中西医结合治疗急性肾小球肾炎的疗效观察

许培培（饶阳县医院内科，河北 衡水 053900）

中西医结合治疗急性肾小球肾炎的疗效观察

许培培
（饶阳县医院内科，河北 衡水 053900）

目的 观察中西医结合治疗急性肾小球肾炎的疗效。方法 选取2013年10月～2014年10月我院收治的急性肾小球肾炎患者311例作为研究对象，将其随机分为治疗组156例和对照组155例。对照组患者给予常规西药治疗，治疗组患者在此基础上给予中药方剂治疗。治疗后，观察两组患者疗效和临床病征消失时间。结果 治疗后，治疗组总有效率为96.15%，明显高于对照组的73.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者的水肿、血尿、尿蛋白消失时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗急性肾小球肾炎的疗效显著，充分发挥西药抗感染、降压利尿的作用和中药辨证施治的优势，值得临床推广。

急性肾小球肾炎；中药方剂；疗效

急性肾小球肾炎简称急性肾炎，属于肾内科常见疾病［1］。主要是由于链球菌等病原微生物感染引起的变态反应，造成的以肾脏出现弥漫性肾小球损害为主要特征的疾病。原发性急性肾小球肾炎依据不同的致病菌分类分为急性链球菌感染后肾小球肾炎和非链球菌感染后急性肾小球肾炎。在临床上，患者多出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。随着病情发展，患者还常并发心力衰竭及肾功能衰竭等［2］。临床治疗中，单独用西药治疗的疗效不佳。因此，我院对中西医结合治疗急性肾小球肾炎的疗效进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月～2014年10月我院收治的急性肾小球肾炎患者311例为研究对象，所有患者均符合急性肾小球肾炎的诊疗标准和临床症状。排除严重肝肾损伤、泌尿系统肿瘤、精神病及服用其他药物不符合要求的患者。将其随机分为治疗组156例和对照组155例。治疗组男77例，女79例；年龄25～76岁，平均年龄（41.3±3.1）岁；病程1～7天，平均病程（4.8±0.7）天；全身浮肿91例，面部浮肿65例；合并心力衰竭3例，血压升高94例，脑病和肺水肿等59例。对照组男78例，女77例；年龄24～77岁，平均年龄（42.1±3.7）岁；病程1～7天，平均病程（5.1±0.8）天；全身浮肿89例，面部浮肿66例；合并心力衰竭4例，血压升高93例，脑病和肺水肿等58例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

均两组患者进行饮食起居指导，使其掌握低盐低脂、清淡饮食的原则，适量饮水，生活规律，避免劳累，多卧床休息。对照组给予西药治疗，应用抗生素进行抗感染治疗，口服氢氯噻嗪进行利尿消肿治疗，硝苯地平进行降压等对症治疗。治疗组在此基础上结合中药进行中医辨证治疗，组方：茯苓皮、薏苡仁、石韦、冬瓜皮各28 g，苍术、杏仁各10 g，麻黄、甘草各5 g。增添药物进行对症治疗，针对血尿患者，添加琥珀、芦根和白茅根；针对蛋白尿患者，添加黄芪、山药和白术；针对发热患者，添加柴胡和连翘。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，连续服用15天。

1.3 观察指标

治疗后，观察两组患者的疗效及临床病征消失时间。

1.4 疗效判定标准

痊愈：治疗后，肾功能正常，患者的水肿、血尿等症状消失，尿蛋白、红细胞、白细胞等经实验室检查均正常；有效：治疗后，肾功能恢复正常，患者的病症得到改善；无效：治疗后，患者临床病症没减轻，实验室检查均无改善。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

治疗后，治疗组总有效率为96.15%，明显高于对照组的73.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 两组患者临床病征消失时间比较

治疗后，治疗组患者水肿、血尿、尿蛋白的消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床病征消失时间比较（x±s，d）

3 讨 论

急性肾炎在中医学上属于“风水”和“水肿”的范畴，主要是由于温热侵及机体，累及脏腑，致使水液代谢障碍引起患者机体病变［3］。在临床上，急性肾小球肾炎不但会出现高血压、血尿、无尿、水肿等症状，还伴有肺水肿、脑病和呼吸困难等症状。中药方剂中的冬瓜皮、茯苓皮和薏苡仁有消肿、健脾渗湿的作用，石韦能发挥利尿清热作用，杏仁和麻黄可以发挥抗炎、利尿作用，苍术具有健脾作用。各种药物配伍使用，有效调节肺、脾、肾，从而达到理想的疗效［4］。本文应用中西医结合疗法治疗急性肾小球肾炎，能够有效缩短患者水肿、血尿、尿蛋白的消失时间。临床上，将预防呼吸道和皮肤等感染、对症治疗作为防治急性肾炎的关键。中西医结合方法是治疗急性肾小球肾炎的主要方法［5］。

综上所述，中西药结合治疗急性肾小球肾炎的疗效显著，充分发挥西药的抗感染、降压利尿的作用和中药辨证施治的优势，值得临床推广。

［1］ 周春熙.中西医结合治疗急性肾炎血尿的临床分析［J］.大家健康，2013，7（7）:111-112.

［2］ 韩殿华.中西医结合治疗急性肾炎临床疗效探讨［J］.世界最新医学信息，2014，15（3）:147.

［3］ 徐 萍.急性肾小球肾炎的抗感染治疗效果分析［J］.治疗与观察，2014，1 （8）:120.

［4］ 匡学华.中西医结合治疗急性肾炎的回顾性分析［J］.中医中药，2014，13（2）:218.

［5］ 孙万森，吴喜利.中西医结合治疗肾小球疾病的研究与展望［J］.西安交通大学学报:医学版，2011，32（3）:267-270.

Observation on the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treatment of acute glomerulonephritis

XU Pei-pei
（Department of internal medicine， Raoyang County Hospital，Heibei Hengshui 053900，China）

R277.51

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ISSN.2095-6681.2015.13.089.02