中西结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

史佃磊（山东省潍坊市昌乐县五图街道卫生院，山东 潍坊 262406）

中西结合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

史佃磊
（山东省潍坊市昌乐县五图街道卫生院，山东 潍坊 262406）

目的 观察中西结合治疗冠心病心绞痛患者的疗效。方法 选取2012年2月～2014年8月我院收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象，根据治疗方案将其分为对照组与观察组，各40例。对照组采用常规西医药物治疗，观察组在对照组治疗基础上联合中药丹红注射液治疗。对比两组患者的疗效及不良反应发生率。结果 观察组患者疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比心绞痛发作频率以及发作持续时间，观察组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无发生严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西医结合治疗冠心病心绞痛，能够显著提高疗效，缓解患者心绞痛发病情况，与传统西医治疗比较，中药不会增加患者不良反应发生率，安全性高，值得临床推广与应用。

中西医结合；冠心病心绞痛；疗效

随着人们生活节奏的加快和饮食习惯的变化，越来越多疾病的发病率明显上升，冠心病对人类的身体健康和生命安全造成严重威胁，且越来越年轻化，从而引起临床的高度重视。冠心病病情如果得不到有效控制会引发心绞痛症状，由于患者冠状动脉有粥样硬化导致冠状动脉正常供血发生障碍，且伴有心肌急剧缺血缺氧或者短暂缺血缺氧诱发的一系列临床综合征［1］。以往对冠心病心绞痛患者常用西医治疗，但疗效并不满意，且患者心绞痛发作情况难以缓解，我国中医对冠心病有着较为悠久的治疗历史，近年来对冠心病发病机制研究愈发深入，因此在制定治疗方案时更具针对性。本院近年来结合临床实践经验以及相关文献内容，对冠心病心绞痛患者应用中西医结合方案治疗，疗效显著且患者生活质量明显提高。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年2月～2014年8月收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象，根据治疗方案将其分为对照组与观察组，各40例。所有患者临床表现均与WHO关于冠心病不稳定型心绞痛相关诊断内容符合［2］。全部患者中男49例，女31例；年龄54～72岁，平均年龄（61.2±1.5）岁。病程4个月～5年，平均病程（2.4±0.8）年。患者均有不同程度的心悸、气短、胸闷痛等临床症状。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者接受常规西医治疗，给予β-受体阻滞剂、低分子肝素、钙拮抗剂以及硝酸盐制剂，口服异山梨酯10 mg，3次/d。观察组患者在对照组治疗基础上联合丹红注射液治疗，丹红注射液20 mL加5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，1次/d。

1.3 疗效判定标准

本研究疗效判定参考《冠心病心绞痛疗效评定标准》［3］（1999年）相关内容。治疗后患者临床症状消失或显著缓解，可停用硝酸酯类药物，心电图检查显示正常或显著改善为显效；治疗后临床症状有所改善，胸闷痛发作次数和持续时间降低＞50%，硝酸酯类药物剂量降低＞50%，心电图有改善为有效；治疗后患者各项临床症状、体征及心电图等均无变化为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

2.2 两组患者心绞痛改善情况对比

对比两组患者心绞痛发作频率以及发作持续时间，观察组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者心绞痛改善情况对比（±s）

表2 两组患者心绞痛改善情况对比（±s）

组别发作频率（次/周）持续时间（min）治疗前治疗后治疗前治疗后对照组12.1±0.87.2±0.59.9±0.76.3±0.5观察组11.8±0.83.5±0.810.2±0.43.5±0.7

2.3 两组患者不良反应对比

两组患者均无发生严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应对比

3 讨 论

以往对冠心病心绞痛患者使用西药治疗，但疗效不佳。中医对冠心病心绞痛的治疗原则为活血化瘀和通脉舒络。丹红注射液的主要成分为丹参与红花，对冠心病心绞痛均有缓解效果。丹参本身主要具备活血化瘀的功效，相关学者研究［4］提示水溶性酚类物质、脂溶性丹参酮物质为丹参主要有效成分，具备以下药理学机制：提升患者机体抗凝、纤溶效果，降低患者发病后出现动脉粥样硬化事件情况；抗氧化效果相对突出，对各种因素引发分泌的自由基有强力清除作用。红花具有以下药理学作用：抗凝血，达到抑制形成血栓效果，红花黄色素可以有效抑制内源性和外源性凝血，红花黄色素可以改善人体血瘀微循环网点数、血浆黏度、血浆纤维蛋白原比粘度等［5］。

本次研究中观察组患者采用常规西医联合丹参注射液，与单纯应用西药治疗的对照组患者比较，疗效和心绞痛改善情况突出，差异有统计学意义（P＞0.05）。中西医结合治疗冠心病心绞痛，能够显著提高疗效，缓解患者心绞痛发病情况，与传统西医治疗比较，中药不会增加患者不良反应发生率，安全性高，值得临床推广与应用。

［1］ 魏艳阳，周明银.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，7（1）:95-96.

［2］ 袁长玲，杜寿龙，张 雷.丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛216例疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，5（10）:992-993.

［3］ 于 峰，赵丽萍，张曼力.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察［J］.中国医药导报，2013，5（13）:68.

［4］ 王忠啟.参麦注射液治疗冠心病心绞痛40例［J］.实用中医内科杂志，2012，26（04）:122-123.

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ISSN.2095-6681.2015.13.045.02