中西医结合治疗小儿脾虚气滞型厌食症的疗效观察

李云英（隆尧县医院儿科，河北 邢台 055350）

中西医结合治疗小儿脾虚气滞型厌食症的疗效观察

李云英
（隆尧县医院儿科，河北 邢台 055350）

目的 观察硫酸锌口服液联合六君子汤加味治疗小儿脾虚气滞型厌食症的疗效。方法 选取我院儿科2014年4月～2015年2月收治的脾虚气滞型厌食症患儿233例作为研究对象，将其随机分为实验组117例与对照组116例。对照组患儿单纯给予硫酸锌口服液进行治疗，实验组患儿在对照组治疗的基础上给予六君子汤加味治疗；两组患儿均连续用药1个月，并对比疗效。结果 实验组治疗总有效率为95.73%，明显高于对照组的76.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硫酸锌口服液联合六君子汤加味治疗小儿脾虚气滞型厌食症，不仅明显改善患儿的食欲，而且用药安全性高，值得临床推广与应用。

小儿厌食症；脾虚气滞型；硫酸锌口服液；六君子汤加味

小儿厌食症是儿科临床上最为常见的一种摄食行为异常疾病，本病可见于任何年龄阶段，其中以3～6岁的幼儿最为多见。本病是指患儿长期食欲缺乏或减退、见食不喜，严重者还可出现拒食的行为。本病可由喂养不当、神经性厌食、气候炎热、微量元素缺乏、感染性疾病及应用药物等因素引起［1］，患儿主要表现为食欲不振、消瘦、体质虚弱，若长期任其发展则可致患儿出现贫血、营养不良、免疫力下降［2］，对其生长发育造成影响。本文采用了硫酸锌口服液联合六君子汤加味治疗小儿脾虚气滞型厌食症已取得了令人满意的疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2015年2月儿科收治的厌食症患儿233例作为研究对象，经确诊所有患儿均符合脾虚气滞型的诊断标准，随机分为实验组117例与对照组116例。实验组男63例，女54例；年龄8个月～8岁，平均年龄（4.76±2.31）岁；病程2～18个月，平均病程（9.82±3.43）个月。对照组男67例，女49例；年龄7个月～8岁，平均年龄（4.61±2.87）岁；病程1～16个月，平均病程（8.49±2.36）个月。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患儿单纯给以硫酸锌口服液进行治疗，10 mL/次，1～2次/d。实验组在对照组的基础上给以六君子汤加味治疗，此方的药物组成为：陈皮、制半夏、鸡内金各6 g，茯苓、炒白术、太子参各9 g，焦山楂、六神曲各10 g，山药12 g，甘草3 g。1剂/d，水煎煮取药汁300 mL，分早晚2次温服。两组患儿均连续用药1个月，并对比疗效。

1.3 疗效判定标准

治愈：患儿食欲明显增强，进食量增加可达正常水平，其他临床表现消失，经临床常规检查可见各项指标均恢复正常。显效：患儿的食欲较治疗前改善，进食量增加可达正常水平的3/4，其他临床表现改善，经临床常规检查可见各项指标均有所改善。好转：患儿的食欲较治疗前略有改善，进食量略有增加，经临床常规检查可见各项指标略有改善，但变化不明显。无效：患儿的食欲、食量及常规检查指标均未见改善［3］。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组治疗总有效率为95.73%，明显高于对照组的76.72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患儿疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

厌食症为慢性食欲障碍性疾病，多见于学龄前儿童。发生此病主要原因是患儿平素不规律饮食，偏食、挑食而致锌、铁等微量元素摄入不足，缺乏某些内分泌素，过度补充维生素A及维生素D等共同作用引起小儿厌食，但其具体发病机制尚不明确［4］。中医学中将本病称之为“纳呆”，归属于脾胃病范畴。中医理论认为本病的发生多因患儿先天禀赋不足或者后天失养造成，治疗主要以消食导滞、调理脾胃、健脾理气为主，最终达到恢复脾胃功能的目的［5］。

本次研究所选用的中药汤剂六君子汤是由四君子汤化裁而来，经现代药理研究证实四君子汤具有促进胃排空的功效，其主要是通过调节胃肠道的运动功能，以增强小肠的吸收功能，尤其是对脾虚气滞型的小儿厌食症疗效更为明显［6］。方中的陈皮含有挥发油可助患儿排出胃肠道内的积气，促进胃酸的分泌，起到了调节胃肠道功能与促消化的功效；半夏具有止呕的效果，降低了胃液中游离酸与总酸度的含量，从而抑制胃蛋白活性，其在保护胃黏膜的同时还促进了其修复。

综上所述，硫酸锌口服液联合六君子汤加味治疗小儿脾虚气滞型厌食症，不仅可明显的改善患儿的食欲，而且用药安全性高，值得在临床推广与应用。

［1］ 黄开明.锌硒宝配合醒脾养儿颗粒治疗小儿厌食症患儿的临床疗效评析［J］.医学信息，2015，28（19）:212-213.

［2］ 陈来娣，陈岩松，王进军，等.健脾汤联合西药治疗小儿厌食症的观察［J］.医学理论与实践，2015，28（8）:1043-1045.

［3］ 刘洪敏，王春霞.加味抑肝散治疗小儿厌食症［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（7）:315-317.

［4］ 许迎春.五维赖氨酸颗粒治疗小儿厌食症的临床疗效观察［J］.北方药学，2015，12（4）:73.

［5］ 柴艳婷，易 燕，李 珍.中医保健疗法治疗脾胃虚弱型小儿厌食症疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2015，24（2）: 191-192.

［6］ 张娟娟，赵炼炼.六君子汤加味治疗脾虚气滞型小儿厌食症疗效分析［J］.中国中医药科技，2014，21（6）:689-690.

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ISSN.2095-6681.2015.13.020.02