脾胃论治疗中风病的临床诊治体会

柳秀真（河南省夏邑县中医院，河南 商丘 476400）

脾胃论治疗中风病的临床诊治体会

柳秀真
（河南省夏邑县中医院，河南 商丘 476400）

目的 研究和分析从脾胃论治疗中风病的临床诊治效果及体会。方法 选取中风患者80例，随机分为观察组与对照组，各40例，两组患者均进行康复锻炼，对照组在此基础上进行传统的西药治疗，观察组在此基础上进行中药治疗，将两组患者的疗效进行观察和对比。结果 观察组患者的有效率明显高于对照组，患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 从脾胃论治疗中风病能够有效提高疗效，患者的临床症状得到明显改善，值得推广和运用。

脾胃论；中风病；体会

中风病，又称为脑卒中，有缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型，是中老年脑血管系统的多发病及常见病［1］。该病的特征是发病率高、致残率高、死亡率高，而且伴有较多的并发症，对患者的健康和生命都造成严重威胁。近年来，由于中风的发病率呈现出逐年上升的趋势，因此已经被认为是继冠心病、癌症之后威胁人类健康的重大疾病之一［2］。中医学认为，当机体脾胃失调时，容易导致痰的产生，从而导致患者血液的流通不畅，引发中风现象［3］。中风传统的治疗方式是使用神经药物，但疗效并不理想。本研究对中风患者采用从脾胃论方面治疗的方案，取得了满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年1月～2014年1月收治的中风患者80例作为研究对象，其中男51例，女29例；年龄46～79岁，平均年龄（60.2±5.3）岁。病程3～48个月，平均病程9个月，临床表现均存在面部僵硬、睡眠较差、便秘的症状，偶有大小便失禁的现象及头晕、头痛感，患者的舌苔白滑，舌头僵硬、暗红。将其随机分为观察组与对照组，各40例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均进行为期半个月的康复锻炼，包括呼吸控制、表情肌控制、吞咽及进食训练等，所有训练每天进行1次，每训练一周休息1天。对照组患者在此基础上使用传统的西药进行治疗，观察组患者在此基础上进行中药治疗。中药的处方如下。

①针对中风患者有明显的生痰病症，需要对其进行健脾化痰：白术、石决明各15 g，钩藤12 g，半夏、茯苓、夜交藤各9 g，天麻、甘草、陈皮各6 g，大黄3 g。以水煎服，1剂/d。

②针对中风患者气血虚弱的表现，需要对其进行补气活血：黄芪30 g，当归、党参各20 g，陈皮、钩藤、防风、炙甘草、焦白术各15 g，升麻、柴胡各10 g。水煎服，1剂/d，分两次进行口服，150 mL/次。

③针对中风患者有明显的便秘现象，需要对其进行通腑泻下：钩藤、瓜蒌各30 g，菊花20 g，石菖蒲15 g，黄芩、杜仲、黄连各12 g，姜竹茹、栀子各10 g，大黄5 g。以水煎服，1剂/d，分3次进行口服，100 ml/次，并冲服1 g的朱砂，同时结合止痛药进行治疗，以使患者的水电解质保持平衡。

1.3 评价指标

将两组患者的疗效进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。在所有患者治疗前和治疗后进行神经功能缺损的评分，按照评分的标准，分为显效、有效和无效。显效：患者的评分与治疗前相比下降了90%以上；有效：患者评分与治疗前相比下降了50%～90%；无效：患者的评分与治疗前相比下降了50%以下。

1.4 统计学分析

本研究数据以SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗，对照组和观察组的患者病情均有好转，观察组的治疗有效率明显高于对照组，在患者的满意度调查中，观察组的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对照组和观察组疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

在中医学中，认为脾胃是人体脏器的控制中心，我们身体内的其他脏器必须要在脾胃提供的营养支持下才能进行正常的活动［4］。而中风患者多脾胃虚弱，容易出现阴火上升、阳气受损的现象，由此导致阴阳失调、气血紊乱，从而导致中风发病。就发病机制而言，主要是因为患者体内有气、虚、瘀、风、痰等，其中的痰和虚都是脾胃方面的原因，因此因为脾胃因素导致的中风病应该要引起足够的重视。中医学认为脾主气，人体之气均来源于此，而胃是供养器官，能够为全身的脏器提供所需的营养，使之能够正常运转。由此可见，脾胃是人体内的控制中心，全身脏器的正常生理活动都要依靠脾胃提供的营养得以维持［5］。

本研究中，观察组从脾胃论方面进行中风病的治疗，针对生痰是该病的标志，因此治疗的关键在于健脾化痰，药方当中的白术、茯苓等均有健脾化痰的功效。而各个药方搭配使用，能够起到益气活血、温经散寒的作用。通过本次研究结果显示，与对照组相比，观察组的治疗有效率明显高于对照组，患者满意度调查中，观察组的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这主要是因为患者的脾胃虚弱，从而引起了五脏的阳气受损，反之阴火上升，久而久之，阴阳失调就会导致气血运行出现紊乱，最终就会诱发中风发病，且在临床表现上出现浑身乏力、言语困难、肢体僵硬、身体肿胀等现象。研究中以痛经活络、补气活血为主要目的，对患者体内的内火进行祛除，同时恢复畅通患者的血液运行。值得注意的是，中风病的症状就是生痰，因此在预防和治疗的过程中，健脾化痰也是关键，可使用健脾化痰法帮助患者抑制痰液的生成，并调理脾脏，活络痛经。而针对有便秘症状的患者，可使用通腑泻下法，并配合化痰、潜阳平肝等治疗，这更能够提升疗效［6］。气血虚弱也是脾胃虚弱的主要表现，本研究中使用补气活血法有效的帮助患者达到了活血补气的效果，对中风病的治疗也有着显著疗效 。

综上所述，在对中风病患者进行治疗时，从脾胃方面着手能够取得显著的疗效，且患者的满意度高，值得推广和应用。

［1］ 薛安刚.从脾胃论中风病病机及治疗观察［J］.基层医学论坛，2014，（13）:1739-1740.

［2］ 武凤英.从脾胃论中风病的病机及治疗分析［J］.基层医学论坛，2014，（16）:2135-2136.

［3］ 李永清.浅析从脾胃论中风病的病机及诊治［J］.中国实用医药，2012，07（2）:181-182.

［4］ 苏秋彦.从脾胃论治探讨中风病病机及诊治［J］.中医临床研究，2012，04（10）:54.

［5］ 尚 姝.浅析从脾胃论中风病病机及诊治［J］.中医临床研究，2014，（13）:62-63.

［6］ 付雅峰.从脾胃论中风病病机及诊治分析［J］.中医临床研究，2014，（20）:120-122.

R255.2

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ISSN.2095-6681.2015.06.119.02