麻杏石甘汤合苏葶丸治疗小儿热性哮喘的临床观察

王婷婷（驻马店市中医院 儿科，河南 驻马店 463000）

麻杏石甘汤合苏葶丸治疗小儿热性哮喘的临床观察

王婷婷
（驻马店市中医院 儿科，河南 驻马店 463000）

目的 分析麻杏石甘汤合苏葶丸对于小儿热性哮喘疾病的疗效。方法 本文中以我院儿科收治的热性哮喘患儿70例作为研究对象，随机分为对照组与实验组，各35例。对照组患者选用单一麻杏石甘汤治疗，实验组患者则在对照组基础上联合苏葶丸治疗。两组患者经不同方法治疗一段时间后，比较两组患者的治疗总有效率、平均病程、复发率与不良反应发生情况等指标，进而评价疗效。结果 实验组小儿热性哮喘患者经麻杏石甘汤合苏葶丸治疗后，治疗总有效率显著高于对照组，平均病程明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；哮喘复发率及服用药物后不良反应发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 麻杏石甘汤合苏葶丸对于小儿热性哮喘疾病的疗效显著，可明显提高总有效率、缩短平均病程，在很大程度上减轻了患儿所遭受的痛苦，因此麻杏石甘汤合苏葶丸对于小儿热性哮喘疾病的治疗具有重要意义。

小儿热性哮喘；麻杏石甘汤；苏葶丸

小儿哮喘是儿科中的常见疾病之一，且其发病率呈现出逐年上升的趋势［1］。小儿哮喘是指由神经调节紊乱、特异性体质或呼吸道病毒引发多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患，而导致气道高反应性的产生，引起反复发作性呼吸困难并伴有哮鸣音的变态反应性疾病。中医辨证将小儿哮喘急性发作期又分为热性哮喘和寒性哮喘［2］，前者较为多见。小儿热性哮喘的主要临床症状是咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难、不能平卧、身热、咽红等［3］，严重者危及患儿生命，因此如何有效治疗小儿热性哮喘受到了更多人群的关注。本文中，笔者比较了麻杏石甘汤与麻杏石甘汤合苏葶丸对于小儿热性哮喘疾病的疗效。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为我院2011年7月～2014年6月收治的70例小儿热性哮喘患者，随机分为对照组和实验组，各35例。对照组男48.6%，女51.4%，年龄2～6岁，平均年龄（3.2±0.3）岁；实验组男45.7%，女54.3%，年龄3～6岁，平均年龄（3.6±0.7）岁。所有患儿均伴有不同程度的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状入我院观察治疗，经变应原检测、肺功能测定、肺部X线检查等结果确定诊断位小儿热性哮喘。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有小儿热性哮喘患者均进行抗炎、止咳、平喘等对症、支持疗法，在此基础之上，对照组患者利用麻杏石甘汤进行治疗，麻杏石甘汤的配方中包括麻黄6 g、杏仁10 g、生石膏18 g、甘草5 g及适量的凉膈散，用水煎服，3次/d。实验组患者则利用麻杏石甘汤合苏葶丸进行治疗，具体方法是在对照组基础上加适量苦葶苈子和南苏子，同样用水煎服，3次/d。在治疗期间，注意密切观察所有患儿的生命体征情况及不良反应情况，如有不适及时给予治疗。两组患者经不同方法治疗一段时间后，比较两组患者的治疗总有效率、平均病程、复发率与不良反应发生情况等指标，进而评价疗效。

1.3 疗效判定标准

显效：临床症状消失，两周内未使用过抗热性哮喘药物，无不良反应发生；有效：临床症状基本消失，使用过抗热性哮喘药物＜3天，无不良反应；无效：症状无明显好转。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

对照组患者选用单一麻杏石甘汤治疗，实验组患者则在对照组基础上联合苏葶丸治疗。两组患者经不同方法治疗一段时间后，比较两组患者的治疗总有效率。实验组小儿热性哮喘患者经麻杏石甘汤合苏葶丸治疗后，治疗总有效率为91.4%，显著高于对照组的71.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较（n，%）

2.2 两组患儿的平均病程比较

比较两组患儿经不同方法治疗的平均病程。实验组患儿的平均病程明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿的平均病程比较结果（±s）

表2 两组患儿的平均病程比较结果（±s）

注：*与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）

组别n平均病程（d）对照组359.3±2.6实验组356.5±2.1*

2.3 复发率与不良反应

比较两组患儿经不同方法治疗后的复发率与不良反应发生情况。服用药物治疗后的不良反应主要有恶心、呕吐，两组患儿的热性哮喘复发率及服用药物后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表3 两组患儿经不同方法治疗后的复发率与不良反应发生情况（n，%）

3 讨 论

小儿热性哮喘是临床中儿科的常见疾病，其病因复杂、症状严重［4］。近年来，中医在儿童哮喘疾病的治疗过程中取得较好的发展。小儿热性哮喘从中医角度属于“咳嗽”范畴，主要病因是由于风邪内侵导致肺洛痰伏，长久致使气道挛急而致病。小儿热性哮喘疾病的治疗目的主要是化痰平喘、清肺止咳［5-6］。目前，中医学中，用于治疗小儿热性哮喘的主要药物合剂是麻杏石甘汤。麻杏石甘汤中主要的中药成分包括麻黄、杏仁、生石膏、甘草及凉膈散等药物，用水煎服后给热性哮喘的患儿服用，可有效起到清热、平喘、止咳的作用。该中药合剂适用于清热解表、舌苔淡白或黄、便秘尿黄、口渴、头痛、身热汗出、胸痛烦闷、痰黄粘稠难咯、喘促气急、风热犯肺型慢性支气管炎、泻火清金、宣肺干喘、脉浮或滑数者［7］。而苏葶丸药物中又含有苦葶苈子和南苏子等成分，起到泻肺定喘的作用，主要用于治疗饮邪攻肺、喘满不得卧、面身水肿、小便不利等症状。因此麻杏石甘汤合苏葶丸可有效缓解患儿的热性哮喘症状。

通过本文研究得出结果，小儿热性哮喘患者经麻杏石甘汤合苏葶丸治疗后，治疗总有效率显著高于对照组，平均病程明显低于对照组；两组患儿的热性哮喘复发率及服用药物后的不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

因此得出结论，麻杏石甘汤合苏葶丸对于小儿热性哮喘疾病的疗效优于单一麻杏石甘汤。麻杏石甘汤合苏葶丸不仅可提高小儿热性哮喘患者的治疗总有效率，还可以缩短平均病程，减轻患儿所遭受的痛苦，所以麻杏石甘汤合苏葶丸对于小儿热性哮喘疾病的治疗具有重要意义，值得广泛应用于小儿热性哮喘疾病的治疗中。

［1］ 董立静.中西医结合治疗小儿热性哮喘［J］.天津市滨海新区汉沽中医医院，2014，16（1）:69.

［2］ 康家祥.小青龙汤与麻杏石甘汤治疗小儿寒性哮喘临床对照研究［J］.亚太传统医药，2014，13（10）:126.

［3］ 何发霖.麻杏石甘汤结合西药治疗热性哮喘39例临床观察［J］.中医药导报，2014，9（2）:100.

［4］ ZhangY，LiW， Yan T，etal. Early detection oflesions of dorsal artery of foot in patients with type 2 diabetes mellitus by high-frequency ultrasonography.J HuazhongUniv Sci Technolog Med Sci，2011，29（3）:387-390.

［5］ 王红英.麻杏石甘汤治疗儿童热性哮喘30例［J］.中国中医药，2014，18（12）:39.

［6］ 黄贵华.麻杏石甘汤治疗呼吸系统疾病研究近况［J］.广西中医药，2012，2（35）:6.

［7］ 廉淑敏.麻杏石甘汤加味治疗小儿哮喘的疗效［J］.中国医药导报，2013，21（10）:117.

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ISSN.2095-6681.2015.06.090.02