围术期综合护理干预对提高冠心病介入治疗患者预后的作用

严长娥（湖北仙桃第四人民医院，湖北 仙桃 433000）

围术期综合护理干预对提高冠心病介入治疗患者预后的作用

严长娥
（湖北仙桃第四人民医院，湖北 仙桃 433000）

目的 评价分析围术期综合护理干预对提高冠心病介入治疗患者预后的作用。方法 选取2013年2月～2015年1月我院收治的行冠心病介入手术治疗的患者120例作为研究对象，并随机将其分为实验组和对照组，各60例。实验组在常规护理的基础上给予围术期综合护理干预，对照组采取常规护理干预，分别对两组患者的心理状态、生活质量以及并发症发生率进行比较分析。结果 实验组心理状态、生活质量评分分别为（33.6±4.2）分、（84.3±7.4）分，明显优于对照组的（60.1±5.7）分、（61.9±7.2）分，实验组并发症发生率为10%，明显低于对照组的23.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 围术期综合护理干预对冠心病介入治疗患者的心理状态、生活质量和预后有着显著地改善效果，值得临床推广应用。

综合护理干预；冠心病；围术期；预后

随着医学技术的改善，冠心病介入治疗因其疗效显著、创伤小等特点已经成为治疗冠心病的首选，但是，冠心病介入治疗的风险较大，费用高昂，对患者及其家属的心理会有一定的影响。综合护理干预是在一定科学理论的基础上，通过护理诊断的指导，按照事先预定的干预方法对患者的心理、生理等各个方面进行的一项综合护理活动。据相关研究显示［1］，综合护理干预对冠心病介入围术期患者的心理状态、生活质量、并发症发生率等预后有着显著的效果，能够有效的舒缓患者的心理焦躁、抑郁情绪，提高生活质量，同时降低并发症的发生率。本研究就针对围术期综合护理干预对提高冠心病介入治疗患者预后的作用进行分析探讨。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2015年4月我院收治的行冠心病介入手术治疗的患者120例作为研究对象，患者均符合国际心脏病学会及临床诊断标准［2］，且排除有心理疾病，免疫系统疾病，心脏其他疾病的患者。随机将其分为实验组和对照组，各60例。实验组男36例，女24例，年龄52～72岁，平均年龄（62.7±9.8）岁；对照组男32例，女28例，年龄55～74岁，平均年龄（65.3±7.9）岁。两组患者在年龄、性别、介入治疗方式等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方法，做好术前准备以及各项生命体征检测。实验组常规护理的基础上给予围术期综合护理干预，具体方法：①术前护理。术前大多数患者都会出现心理紧张、焦虑的状态。护理人员在术前要耐心对患者讲解冠心病介入治疗的特点、优势、相关知识以及成功的案例，舒缓情绪，减少心理压力。并且做好术前各项检查，患者身体指标的检测，器械设备的准备，术前备皮、青霉素和碘过敏试验。②术中护理。给患者营造一个舒缓轻松的环境，谈论一些疾病之外患者感兴趣的事情。指导患者手术中配合的方法，告知患者手术进程。③术后护理。帮助患者调整合适的体位，并给予适当的按摩。时刻关注患者生命体征的变化，并进行记录，一旦有异常情况立即汇报并采取有效的措施。嘱咐患者用药时应注意的事项，指导自我监测的方法，对患者的身体肤色进行定期检查，看有无出血状况和不良反应现象的发生。保证患者足够的睡眠和营养。④并发症的护理。穿刺部位出现出血或血肿现象，画出其范围，观察血肿变化，做出有效措施，如发展趋势严重应及时汇报。而对于尿潴留并发症的患者，应热敷按摩膀胱，灌肠促进膀胱排尿，若还是无效应留置导尿管。患者若出现血栓或低血压，要及时备好充足的药物、医疗器械进行治疗。⑤出院指导：嘱咐患者及其家属药物使用的剂量、方法，饮食营养方面应注意的事项，定期进行复查。对患者的心理状态、生活质量、恢复状况做回访调查［2］。

1.3 评价指标

对两组患者的心理状态、生活质量、并发症的发生情况进行调查、记录、统计和分析。心理状态采用焦虑自评量表进行评估［2］，主要评估心理感受和身体症状，满分100分，分值越高表明心理状态越不佳。生活质量采用调查问卷的形式，分别对患者的饮食状况、躯体功能、恢复状况、反应能力等方面进行评估，满分100分，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以α=0.05为检验标准，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预后心理状态和生活质量的比较

实验组心理状态评分明显低于对照组，同时生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预后心理状态和生活质量比较（±s）

表1 两组患者护理干预后心理状态和生活质量比较（±s）

组别n心理状态生活质量实验组6033.6±4.284.3±7.4对照组6060.1±5.761.9±7.2 t / 28.99216.805 P / 0.0000.000

2.2 两组患者护理干预后并发症发生率比较

实验组和对照组的并发症发生率分别为23.33%和86.66%。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理干预后并发症发生率比较

3 讨 论

由于冠心病介入治疗风险较大，费用高昂，会给患者及其家属带来心理上的压力，影响效果，因此在治疗的过程中，不仅要求诊治人员要有高超的技术和经验，同样要求医护人员也要有着高素质，配合医生做好预后工作。尤其是在围术期，良好的护理工作是非常必要和重要的。大量研究事实证明，围术期综合护理干预对提高冠心病介入治疗患者的预后工作具有极大的帮助，能够显著地缓解患者急躁、抑郁的情绪，降低并发症发生率。同时，本研究结果也显示，围术期综合护理干预较常规护理干预有着显著地效果，对患者的心理状态缓解、生活质量提高以及并发症的发生率降低均有显著作用。

总之，围术期综合护理干预对冠心病介入治疗患者的心理状态、生活质量和预后有显著效果。值得临床推广应用。

［1］ 林海燕，何茉莉，董爱淑，等.综合护理干预提高冠心病介入治疗患者服药依从性［J］.海峡药学，2010，（12）:225-226.

［2］ 汪海燕，孔 艳，瑞 琼，等.应用综合护理干预对冠心病介入治疗患者的临床效果观察［J］.安徽医药，2014，（10）: 2011-2012.

［3］ 郑小珍，敖艳凤，韦翠英，等.冠心病介入围术期舒适护理对患者心理状态及预后的影响［J］.吉林医学，2013，（31）: 6579-6582.

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ISSN.2095-6681.2015.12.191.02