胆结石手术患者的临床护理探析

张锋利

(山西省临县人民医院 山西 临县 033200)

胆结石主要是由于胆经堵，导致胆汁分泌不畅，由此聚集，致使患者表现出胆绞痛的临床症状，胆结石疾病主要在成年人群中较为常见，而且女性多于男性，对于患者的影响较大，需要给予其对症治疗过。现在选取我院2014年1月－2015年1月收治的58例胆结石患者，对其在手术治疗期间采用围手术期护理的情况进行分析，并报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料将2014年1月－2015年1月我院收治的58例胆结石患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组30例，平均年龄:(42.37±5.27)岁，年龄范围:25－73岁;女性11例，男性19例。对照组28例，平均年龄:(43.18±5.18)岁，年龄范围:23－74岁;女性12例，男性16例。比较两组患者的基本临床资料，差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括饮食护理、病房护理、温度和湿度控制和观察生命体征指标等。在此基础上，观察组患者实施围手术系统护理方法，具体如下:

1.2.1 术前护理在开始手术前，护理人员首先要对患者进行术前宣教，指导患者深呼吸，促使患者认识到早期下床活动、翻身的重要性，同时注意保持病房空气清新，避免患者出现感染。同时为患者设计营养套餐，提高患者维生素、蛋白质的摄入量，保证营养。此外，护理人员还要给予患者心理护理，告知患者手术过程，舒缓患者的恐惧心理。

1.2.2 术中护理护理人员时刻守护在患者身旁，针对患者在手术过程中的生命体征进行严密监护，确保患者手术过程的顺利完成。

1.2.3 术后护理在患者清醒前，要保持其去枕平卧，并将头偏向一侧，以免呕吐物进入鼻腔造成窒息，加强患者的生命体征监测，保证期呼吸系统通畅。术后患者容易出现消化不良，对此，护理人员要注意通过静脉高营养给予患者补充蛋白质［1］。

1.3 统计学分析采用SPSS 20.0统计学软件对本文所得实验数据进行检验，采用t检验所得计量资料，采用X2检验所得计数资料，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4 评价标准

1.4.1 护理总有效率评价标准

显效:患者的临床症状基本消失，无并发症的发生，恢复正常的生活;有效:患者的临床症状有所好转，出现轻微并发症，部分恢复;无效:患者的临床症状未见，并且出现严重的并发症，严重影响患者的正常的生活［2］。

1.4.2 满意度评价标准

采用我院自编的患者满意度调查表，包括护理人员的仪容仪表、护理方法、态度、患者的疼痛度等，总分为100分，非常满意≥85分，满意66－84分，不满意≤65分。

2.结果

2.1 两组护理有效性比较

护理干预后，30例观察组护理总有效率为96.7%(29/30)，28例对照组护理总有效率为76.4%(25/28)，两组对比，观察护理总有效率更高，有统计学意义(P＜0.05)(详见表一)。

表一 两组护理总有效率比较(，n/%)

表一 两组护理总有效率比较(，n/%)

2.2 比较两组患者的满意度

观察组满意度为96.7%，对照组满意度为85.7%，两组满意度比较，观察组显著高于对照组，差异较大，有统计学意义(P＜0.05)(详见表二)。

表二 两组患者满意度比较(，n/%)

表二 两组患者满意度比较(，n/%)

2.3 两组并发症的临床比较

两组并发症比较，30例观察组发生率6.7%(2/30)，28例对照组发生率17.8%(5/31)，观察组发生率显著低于对照组，有统计学意义(P＜0.05)(详见表三)。

表三 两组并发症比较(，n/例)

表三 两组并发症比较(，n/例)

3.讨论

胆结石发病会受到多种复杂因素的影响，因此，对于患者的影响也比较大，需要给予患者对症治疗，当前，针对此种疾病主要采用手术方法进行治疗，以达到根治的目的，而且手术创伤小，术后恢复快，对于患者的病情改善具有重要帮助［3］。但手术过程中患者也很容易出现治疗风险，严重的还会危及患者的生命安全，因此，在手术治疗过程中给予患者有效的护理措施是保证手术治疗效果的关键。

在本文的研究过程中，观察组患者主要采用围手术期护理措施，除了常规护理，观察组患者还实施术前、术中、术后护理，以实现对患者的全程监护，确保患者的生命体征维持稳定。通过实施护理措施，观察组患者的护理有效率为96.7%，满意度为96.7%，并发症发生率为6.7%。而对照组患者的护理有效率为89.3%，满意度为85.7%，并发症发生率为17.8%，两组患者的护理效果对比，观察组患者的护理效果显著优于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。可见对胆结石患者采用围手术期护理的方法值得推广应用。

［1］杨秀珍.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响［J］.求医问药(下半月)，2013，15(07):199 －200.

［2］王慧娜.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析［J］.中国实用医药，2013，11(21):233 －234.

［3］倪祝宏.临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用［J］.当代护士(下旬刊)，2012，20(07):160 －161.