肠道感染及其引起的小儿热性惊厥护理分析

王景娟

(山西省运城市中心医院儿科 山西 运城 044000)

热性惊厥是小儿常见的急症，如果抢救治疗不及时，患儿惊厥的时间过长，会造成大脑损伤，导致智力障碍甚至窒息的发生，为家庭带来不幸［1］。肠道感染的多发季节在夏秋季，临床症状表现为呕吐、腹泻、发热等，会对多个器官造成伤害［2］。实践显示，对患儿进行早期治疗和护理干预，能够提高患儿的治疗效果，有利于预后。为此，本文选取我院收治的肠道感染及热性惊厥患儿进行分析，采用舒适护理措施取得了良好的效果，结果报告如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的肠道感染及引起的热性惊厥患儿60例，将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例)。在对照组中，男性17例，女性13例;年龄在4－10岁之间，平均年龄(6.6±1.0)岁;入院体温平均(38.5±0.3)℃。在观察组中，男性16例，女性14例;年龄在5－9岁之间，平均年龄(6.4±0.8)岁;入院体温平均(38.7±0.2)℃。两组患儿在性别、年龄、体温等资料上不存在显著差异，无统计学意义(p＞0.05)，可以进行比较。

1.2 护理方法对照组采用常规护理方案，观察组采用优质护理措施，具体如下:

1.2.1 肠道感染护理第一，患儿入院以后，根据肠道感染情况进行抗感染治疗，选用合适的消炎药或抗生素控制感染的发展。第二，给予患儿补液操作，对体内的酸碱度紊乱和水电解质紊乱进行调节，避免发生脱水。第三，护理人员要加强患儿各项生命体征的监测，出现异常情况及时告知医师处理，保证生命体征的稳定状态。第四，在饮食上要注意低脂、少纤维，限制蛋白质和维生素的摄入量，同时补充水分和盐分。

1.2.2 降温护理关注患儿的体温变化情况，每2小时测量一次，当体温波动幅度较大时，采取措施进行控制。如果患儿体温升高，可以采用物理降温法，用毛巾包裹冰块敷于额头;体温升高严重，则使用生理盐水进行清洁灌肠，以此来减少直肠对毒素的吸收;如果降温效果不佳，就选用退热类的药物，根据患儿的年龄、体质确定使用剂量，避免发生过度出汗、脱水等情况。

1.2.3 抗惊厥护理患儿出现惊厥状况后，护理人员首先要检查呼吸情况，确保呼吸道畅通。然后建立静脉通道，输注安定类药物，控制惊厥的发展。如果没有抗惊厥药物，可以采用疼痛刺激法来暂时缓解。另外，护理过程中要注意，患儿发生惊厥容易咬伤舌头，为了防止这种情况发生，静脉注射地塞米松能够减轻患儿的脑部损伤。另外，对患儿进行吸氧操作，确保足够的氧气供给。

1.2.4 心理疏导一方面，护理人员要加强和患者父母之间的沟通交流，介绍惊厥疾病的知识，使其大致了解该疾病的发病状况以及治疗方法。对存在焦虑、过度紧张的父母进行心理疏导，消除不良情绪或心理，从而使他们能够配合医师的工作。另一方面，让父母了解科学的饮食搭配，保证患儿足够的营养摄入，从而增强自身免疫力，防止病情的恶化。

1.3 观察项目和指标(1)对比两组患者的护理效果，疗效判定标准:显效:患儿惊厥症状和体征消失，体温恢复正常，生命指标稳定;好转:患儿症状和体征改善，体温持续下降;无效:患儿症状和体征没有明显变化，甚至进一步加重，体温仍处于升高状态。总有效率=显效率+好转率。(2)分别在护理前后测量两组患儿的体温状况，并进行平行比较。(3)观察两组患者的护理满意程度，采用自制量表进行评定，患儿自己无法完成评定的由父母代替。分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。

1.4 统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用X2检验;计量资料使用表示，采用t检验;P＜0.05说明具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组在热性惊厥护理效果上的比较观察组患儿的护理有效率(93.3%)明显高于对照组(70.0%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果见表1。

表1 两组在热性惊厥护理效果上的比较(n，%)

2.2 两组在护理前后体温变化上的比较 两组在护理前体温差异不大，护理后均有所改善，其中观察组患儿体温下降更为明显，和对照组相比差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结果见表2。

表2 两组在护理前后体温变化上的比较(℃，)

表2 两组在护理前后体温变化上的比较(℃，)

2.3 两组在护理满意程度上的比较 观察组患儿的护理满意率(100%)明显高于对照组(80.0%)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果见表2。

表2 两组在护理满意程度上的比较(n，%)

3.讨论

热性惊厥是小儿急性惊厥的常见类型，当患儿体温在38.5℃以上，其发生惊厥的概率要远远大于低热患儿，且5岁以上患儿是发病主体［3］。肠道感染的高发季节是夏秋季节，常见病因包括细菌和病毒，一旦出现肠道感染就要及时就诊，避免病情的进一步发展，引起热性惊厥的发生。患儿惊厥的临床表现为神志不清、四肢抽搐，伤害大脑等器官，严重者会威胁到生命安全。

该疾病之所以临床治疗存在一定的困难，是因为患儿自身免疫能力弱，对病原菌的抵抗能力差，发病后身体产生痛苦，再加上不良心理反应的出现，增加了治疗难度。为此，优质护理措施中，心理护理能够增强患儿父母对疾病的认知，使其配合医护人员的工作，帮助患儿积极主动治疗;降温操作能够阻止患儿体温的持续升高，减少发生惊厥的概率;惊厥护理的主要目的则是根据患儿的不同症状，一方面缓解惊厥，另一方面降低对患儿的损害［4］。相关实践表明，舒适护理不仅提高了患儿的治疗依从性，还能够使惊厥的发生率降低30%以上，因此有利于患儿的恢复和预后。

本次研究结果显示，30例观察组患儿热性惊厥护理有效率达到93.3%，高于对照组的70.0%;护理满意度为100%，高于对照组的80%，表明护理措施效果更佳。另外，患儿护理后体温为36.9±0.4℃，低于对照组的38.1±0.5℃，表明能够显著控制体温升高，促进病情的恢复。综上，肠道感染及引起的热性惊厥患儿采用舒适护理措施具有良好的效果，能够提高患儿的护理有效率和满意程度，促进体温的恢复，值得临床推广。

［1］李发成.儿童热性惊厥与缺铁性贫血的关系［J］.中国药物经济学，2014，09(18):251 －252.

［2］罗尚琼.对100例肠道感染相关热性惊厥患儿进行临床护理的体会［J］. 当代医药论丛，2014，02(13):229－230.

［3］张建明，渠建宇.小儿热性惊厥260例临床分析［J］.中国医药指南，2013，15(01):212 －213.

［4］陈慧，秦苏骥，李晗怡.88例热性惊厥患儿缺铁性贫血相关指标分析［J］. 小儿急救医学，2012，03(20):199－201.