完善医院会计核算的思考

长春市中心医院 王岩

如今我国现行的《医院会计制度》是在我国医院发展的基础上实行的。我国卫生部为了使医院能够更好地适应市场经济，在1999年1月1日开始正是实施的。这次的医院核算制度是依据国外一些非盈利组织的财务核算经验而制定的，因此能够高效地控制医院的现金流，使医院的核算效率得到了空前的提高，并且让医院的核算渐渐趋于现代化，使市场经济中也有了新鲜的血液。

一、医院会计核算的概念

医院的会计核算与日常的会计核算基本一样，都是将货币作为主要的计量尺度来对资金的流动做实时的检测。所以医院会计核算的对象是会计主体，一般都是对已经发生了的会计事项进行核算。所以只有使医院的经济活动及时准确地表现出来，对医院会计工作的效率进行提高，才能够满足医院会计信息需求者的要求，使医院的会计核算工作有效进行。医院会计核算的一般流程有：设置医院会计核算的科目；复式记账；依照具体的账目内容来编制一定的会计报表；填制并审核账目；最后一项是登记账簿，也就是将会计信息准确无误地记录到现金日记账或者银行存款日记账等账簿上面去。

二、现行医院会计核算制度的主要内容

(一)使会计核算的武大要素更加明确

目前医院会计核算制度的要素基本上和其他事业单位的相同，即为资产、净资产、负债，收入还有支出，平衡等式是资产=负债+净资产。之前的会计科目主要由资金来源和占用两大部分组成，只是这样的笼统的划分还不能将计科目以及会计恒等式明确地展现出来，因此现在的会计核算制度改变了以往的分类方法，对医院的会计核算以及交流方面有了很大的帮助。

(二)对医院的收支性质得以明确

因为医院是社会公益事业单位，因此全部的收入都是事业性的收入，所有支出都是事业性的支出。但是救死扶伤是医院的职责，因此医院的经营理念不应该以盈利为最终目的，而要将其职责与使命放在首位。在现行的会计核算制度中，就明确指出了这一点，医院的所有支出与收入都要遵循事业单位的相关制度来进行，对医院的收支情况必须加强管理。

(三)明确医院内部会计核算基础

为了使医院的服务质量得以提升，医院现行的会计核算制度规定了医院以权责发生制为会计核算基础。本制度明确指出，属于本期的收支无论有没有发生都应该由本期来进行核算，不然就要分开进行核算。这使医院资金的使用情况更加真实、更加灵活，使医院的救死扶伤工作能够正常进行。

三、加强医院会计核算的主要原因

市场经济体制的实施，我国的社会经济得到了更快的发展，只是在经济全球化发展的趋势下，市场经济的竞争更加剧烈，使各界都在抢着谋发展。在这种经济体制下，社会发展过程中的重点行业，医疗行业也具备了新鲜的血液，也就是吸入了我国大量的闲置资金，这样一来，无论是国有医院还是小规模的私人企业，都在方便人们治病的同时被经济社会的飞速发展带动了起来。在我国所有的医院中，几乎80%的医院都是公有制单位，都是具备非盈利性的性质，他们在经营的过程中都要遵循事业单位的会计核算制度。只是所有的单位为了自身的生存以及发展，包括非盈利性的公有制医院都要考虑到自身的利益问题，医院的综合性比较强，每一项经济活动如果都依靠国家的补给的话，就会出现这样或者那样的问题。医院在日常经营过程中不仅仅要做好救死扶伤的工作，为社会做出一定的贡献，还要用自身的有偿服务来换取一定的经济效益，从而满足医院的日常需求与发展，这些也是市场经济中所有的企业能够生存下去的经营目标。如果在新时代发展的背景下，医院不能够适应市场的竞争环境，那么医院的发展规模甚至是医疗技术都会逐渐衰退，严重的话将会被市场经济淘汰，这样就不能为人们提供服务，救死扶伤。

四、完善医院会计核算的具体建议

(一)对医院固定资产的核算进行严格掌控，使资产管理更加规范

在核算医院固定资产的时候，为了确保本应该从核算结果中扣除的项目能够准确无误地扣除，而避免资产多余账面情况的发生，就可以使用“累计折旧”这种核算方式，不论是使用累计折旧中的备抵法，还是直接核销法，都应该将固定资产每一个会计年度的价值核算出来，并予以登记，将医院固定资产的总值能够真实地反映出来，将此结果作为医院决策的重要依据，使医院决策方能够据此准确地判断出应该增值还是减值，从而实现医院资产的合理化、规范化。

(二)对医院成本核算加强审计力度

为了确保医院会计核算质量以及效率，就必须严格审核医院的成本，这对于以来的成本核算来说非常的重要，所以说在对成本进行审计的过程中，首先要遵循一致性原则，做到账表、账实相符，还要坚持权责发生制原则，将属于本期，但却未发生或者没有完成的事物也要采用一定的手段进行核算，坚决不能遗漏了某一项，这就会为会计核算带来很多不必要的麻烦，因此一定要把握好权责发生制的原则。除此之外，还应该坚持可比性原则，对医院的成本核算加大审计力度。

(三)使利息费用的会计处理更加完善

如果医院有了负债，就必将会使整个医院的经营和发展受到一定的影响。为了使医院的负债运行现状得以很好地解决，保证医院成本的核算能够规范、合理地进行，这就需要在实际工作过程中设立“财务费用”这项科目对医院成本进行有效核算，了解并掌握医院的实际运行状况，使医院会计核算的范围更加明确、更加具体，最终展示出医院的负债情况。然后分析并研究怎样才能增加资金的利用率，以及如何才能使医院的负债资金得以很好地利用。只有做到以上几点才能使医院的利息费用处理得到完善。

(四)将医院核算人员的专业技能以及综合素质进行提高

医院会计工作都是由医院核算人员来完成的，因此医院核算人员自身的专业技能以及综合素质都会影响到会计工作的核算效率以及质量，长此以往肯定会对医院的发展，乃至医院的生存造成一定危害，所以说医院想要提高医院会计核算效率就必须对医院的会计核算人员进行定期培训，并且针对不同的岗位组织不同的培训，让每一个岗位的会计人员都能了解并掌握自己岗位所要熟知的知识点，最重要的是明确每个会计核算岗位人员的会计制度，让每一位会计核算人员都明确什么事情该做，什么事情坚决不能做，然后让医院会计核算人员明确如果没有按照会计制度进行核算，将会造成什么样的严重后果，使每一位会计核算人员都能够将会计制度铭记于心。为了达到以上目标，医院还应该对会计核算人员加大培训力度，为每位会计核算人员提供专业知识的培训，为会计核算人员开通晋升的通道，鼓励每位会计核算人员能够积极、主动地去学习和参加医院组织的专业技能培训。这样一来会计核算人员就会自告奋勇地参加培训，努力将会计核算工作做的更好，使自身的专业素质水平不断得到提升。因为这样才能够满足会计核算人员内心对物质的需求，以及经济的需求。换个角度来看，这也是提高医院会计核算服务水平的有效途径。

五、结束语

随着经济市场的不断变化，我国医院的经营发展环境也受到了一定的影响，发生了翻天覆地的变化。在现代医院会计核算制度的新改革形势下，传统的会计核算制度已经适应不了现代医院的运行机制，医院运营过程中已经出现了很多的问题，这就是当前我国大多数医院的会计核算制度中所存在的问题，这种现象已经满足不了新时代经济的发展需求，以及医院现代化的要求，所以在这么严峻的形势下，医院只有结合自身实际的运营情况，找出医院运营过程中出现的问题，然后再有针对性地一项一项地解决，然后再总结经验，制定出一项较为完善的运行制度，严格遵守现代会计核算制度，我国医院的会计核算制度才能够得到进一步完善，使我国医院更加快速、稳健地发展。

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