高职基础医学实验课的改革初探

李广智　张冬梅

摘 要： 高职教育基础医学实验课应针对存在的实验室建设滞后、实验教学理念陈旧、缺乏有效的实验教学质量评价方法、各基础医学课程间缺乏联系等进行深入的改革，才能提高教学质量，培养出高素质的人才。

关键词： 高职教育 基础医学 实验教学 教学理念

为了构建新的医学实验教学体系，顺应医药科学的发展的需要，改变传统的实验教学理念，培养适应时代发展需要的高技能人才，很多国家的医学教育一直将医学实验教学纳入整个教学过程，并随着教学模式和教学方法的改革，不断改革实验教学的方式方法，构建新型医学基础实验教学课程体系。

一、基础医学实验教学课程存在的主要问题

1.实验室建设滞后

实验室建设滞后，已经严重影响高职医学基础课程的实验教学质量。实验室建设不能满足实验教学的需要，其主要原因是：（1）近年来高职院校学生人数剧增，对实验设备的需求量不断增大；（2）实验设备的更新速度加快；（3）专业数量不断增加，导致实验室基础设施条件降低，在一定程度上影响实验教学质量，影响学生的基础医学知识水平[1]。

2.实验教学理念陈旧

传统医学实验课程的设置实际上是理论课程的延续，实验过程仅仅是对学科的理论验证和重复演示书本知识，不重视实践和实验课程，学生的动手能力和创造能力偏低，不能使所学的理论知识与实际操作有机结合，应用理论知识解决实际操作问题，使理论与实践相脱节，使学生忽视实验课在专业学习中的重要性，学生的自学能力、动手能力、创新意识得不到强化。

3.缺乏有效的实验教学质量评价方法

教学质量的评价是引导教师改进教学方法、提高教学质量的重要手段。我国高职医学教育实验教学一直缺乏系统科学的教学质量评价方法。实验教学的考试只注重结果忽视过程的评价，只注重考核学生对理论知识的记忆和实验操作技术的熟练程度，忽视学生要掌握实验操作技术要领，要注重运用基本知识、基本理论、基本技能解决问题的能力的评价[2]。

4.各基础医学课程间缺乏联系

尽管基础医学的教学内容不断更新，但基础医学实验教学主要“从属学科、以科设室、封闭管理”，学科之间缺乏有机联系，教学内容陈旧、单一、重复和对基础医学理论的简单验证的实验多，知识交叉渗透少，并与临床医学实践严重脱节，整个基础医学实验的内容安排缺乏系统性，学生得不到运用多学科知识进行分析、解决实际问题的综合训练。简单地重复和模仿禁锢了学生的求知欲望和个性发展的要求。

二、基础医学实验教学课程改革的改进方法

1.加强实验室建设

针对近年不断增加的学生人数，为了提高教学质量，必须增加各基础医学实验室的数量。在原有基础上增加实验仪器，使每个学生都有亲自动手的机会，及时淘汰陈旧破损的仪器，更新先进仪器。运用现代化技术及先进的实验教学手段，促进虚拟、仿真实验与实际实验相结合。

2.更新实验教学理念

实验课不是理论课课程的延续，更不是理论知识的复习课。为了提高师生对实践能力培养的重视程度，切实把实验教学放到与理论教学同等重要的地位，中心将实验教学从基础医学学科原有的理论教学中分离出来。然后，以实验技术归类为依据，打破学科界限和现行课程框架，对分属不同学科但内容有较强内在联系的基础实验课程进行整合。我们将基础医学类实验课程按模块设置，构建解剖学实验模块（人体解剖学、局部解剖学、断层解剖学）、显微形态学实验模块（组织胚胎学、病理解剖学、细胞生物、医学遗传学）、机能学实验模块（生理学、药理学、病理生理学）、现代医学与生命科学技术模块（生化和分子生物学、免疫学、微生物学），同时开设选修课程模块（医学机能学实验技术、显微形态学实验技术、临床解剖学实验、超声成像与诊断等）。通过实验课程整合，改变传统教学中实验课程对理论课程的依附，使实验教学与理论教学既有机结合又相对独立。实现机能与形态、微观与宏观、生理与病理、基础与临床、理论与实践等多种综合，使医学生在短时期内接触到各层面的医学内容，系统和直观地掌握医学知识，为以后进入临床工作奠定基础。

3.改革实验教学方法和手段

实验教学中心充分利用现代化实验教学手段和实验教学软件，如人体解剖学智能在线学习考试系统、数字显微镜图像处理系统软件、VBL-100生物机能实验系统、形态学数字切片库等，以及图像资料开展教学活动，并进行完善的计算机局域网设置。通过采用案例式教学方法、PBL教学方法及“拼图式”教学方法，我们在显微形态学科采用教师示教与网络互动相结合；在机能学科采用虚拟实验与真实实验相结合；在大体形态学采用理论教学与实践教学一体化相结合，积极应用课件、计算机多媒体技术等现代化教学手段，使实验教学更形象化、规范化。

4.改革基础医学实验教学考核方法

实验课程考核方法改革是当前实验教学改革中值得深入研究与实践的问题，其主要目的是公正、合理地评价学生的实验课成绩，让学生通过改革后的考试方法既能获取实验知识，又能锻炼实践能力、提高综合素质。考核体系由平时成绩、操作技能考试、探索实验设计和理论考试四部分组成，其平时成绩主要考核学生在实验过程中是否态度认真、动手积极、操作规范、讨论积极，实验报告是否书写认真、格式规范，实验结果及分析是否正确等；操作技能考试考核学生对基本操作技能的掌握情况，评估学生的综合能力；探索实验设计考查和锻炼学生的科研思维能力和创新能力；理论考试考查学生对实验基本理论知识的掌握情况及运用知识的能力。针对临床医学本科生的培养目标，可在考核体系中增加探索实验设计的比重，降低理论课考试比重，注重培养学生的自主学习能力和收集资料、独立思考问题的能力，并通过实验设计充分发挥学生的创新性思维，提高实验教学质量，适应现代社会对高素质医学人才的需求[3]。

参考文献：

[1]曹景华.高职教育中生理学实验教学方法的改进 .中国民族民间医药，1007-8517 （2011） 07-0061-01.

[2]涂开峰.高职教育基础医学实验教学体系改革 .新西部，2014（02）.

[3]王爱梅，王琴.基础医学实验教学改革的研究与实践.高校医学教学研究，2014.6，4（2）：19-22.