还给孩子们一颗健康的心

于星

先天性心脏病是新生儿的头号杀手，也是目前我国5岁以下儿童的主要死因之一。北京安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙及其团队经过不懈努力，在我国小儿先心病领域取得突出成就，为众多小儿先心病患者“补”上了一颗健康有力的心脏。

清晨6点半，很多人刚刚从睡梦中醒来，首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙和几位年轻大夫就已经开始在诊室为远道而来的孩子们看病了。从6点半到8点钟，他们先后为十多位先心病患儿做了系统的体检和诊断，几个外地来的孩子当天就安排了住院。

能在這么早的时候找到刘迎龙主任看病，得益于安贞医院闻名遐迩的小儿先心病“绿色就诊通道”。每天早上6点30分到8点，只要刘迎龙不出差，想找他看病的患者，如果挂不上门诊号，可以来这里先看病后挂号，并随时加号，病情严重的可以优先问诊。在众多小儿先心病患者家庭的眼中，刘迎龙就是可以“补”给孩子一颗健康心脏的白衣天使。

给孩子“补”心

1981年，刘迎龙到北京阜外医院心脏外科进修，并于1983年考上中国协和医科大学心血管外科专业研究生，师从朱晓东院士，主攻人工心脏瓣膜研究。1989年6月，刘迎龙作为交换学者远赴美国学习，学成后回到阜外医院，继续为我国心血管外科医学的发展贡献力量。

回国以后，导师朱晓东院长对他说，“我们的瓣膜研究已经取得了一定成绩，当前最为紧迫的是小儿先心病的治疗，手术数量少、死亡率高，这个专业受苦受累收入低，但又很紧迫，你去把这个事业做起来吧！”

大多数先心病都会给孩子生长发育带来非常严重的影响。由于先天性心脏病会影响孩子的心和肺两个脏器，所以会存在喂养困难、呼吸困难、心肺功能不全的表现，也常常合并肺炎，因此不少先心病孩子由于心肺损害在一岁以内就夭折了。资料显示，我国每年有15万至20万先天性心脏病患儿出生，在部分高原地区，发病率甚至达到了20‰。

刘迎龙勇敢地接受了这一挑战，并最终成为全国小儿先心病领域最权威的专家之一。2000年，一个小女孩接受了刘迎龙的手术，不仅治好了先心病，而且没有留下明显的疤痕。几年之后，他接到一个电话，电话那头的女士说，她的女儿马上要在维也纳金色大厅演奏小提琴，并且是骄傲地穿着V领演出服表演。这种“右外侧小切口剖胸”微创术是刘迎龙1994年发明的，该手术打破传统手术正中开胸的常规，率先经右外侧小切口开胸。右侧切口能够避免疤痕的暴露，其术后随访和反馈结果均显示，无论是乳腺发育、胸廓生长、两肩活动还是心理评分，右侧切口的效果都明显优于正中切口。

如果说小儿先心病是心脏外科的难点，那么当时法洛氏四联症则是这个难点中的难点。如何提高手术疗效、降低死亡率，成了刘迎龙团队工作的重心。经过不断摸索、总结经验，刘迎龙扩大了法洛氏四联症根治术的适应证，把过去业界普遍认为不能做的病例都做了起来，从1994年到1996年，仅两年的时间先后完成了366例法洛氏四联症根治手术，将这一手术的死亡率从13.9%降到了1.1%。这一成果达到了国际先进水平，获得“国家科技进步三等奖”。

让更多孩子受益

一枝独秀不是春，百花齐放春满园。2010年，刘迎龙从阜外医院调入安贞医院。在刘迎龙的带领下，安贞医院小儿心脏中心已经成为国内综合医院最大的儿童心血管病中心，拥有134张病床、160多位医护人员，2014年门诊量达5万人次，外科手术量已达2700余例，内科介入治疗超900例，死亡率降至1%左右，推动着我国先心病防治水平跻身世界前列。

在这群“心尖儿”上的医生团队里，有很多小患者十分熟悉的名字。除了慈祥可亲的“刘爷爷”，还有一位医术同样很厉害的“苏伯伯”——苏俊武大夫。1996年，苏俊武考入中国协和医科大学研究生院（硕、博连读），师从刘迎龙教授，2001年博士毕业后作为人才引进进入北京安贞医院小儿心脏科。在同行的眼中，苏俊武是出了名的“心灵手巧”。他参与刘迎龙主任负责的多项课题研究，例如提高婴幼儿重症先天性心脏病外科疗效的临床与基础系列研究获得“国家科技进步二等奖”，提高婴幼儿重症复杂先心病外科手术疗效有关的基础与临床实验研究获得“中华医学会科技进步二等奖”，等等。对这些具有很高含金量的奖项，苏俊武看得很淡，“奖不奖的都在其次，关键是能用来更好地治病救人。”

在安贞医院小儿心脏中心，以刘迎龙教授为首的导师队伍，先后培养了硕士14人，博士55人，博士后8人。这些人才像种子一样播散到全国各地，在全国各地已成为先心病防治的中坚力量。除了研究生培养外，安贞医院小儿心脏中心还通过每年举办全国继续教育学习班及培养进修医师的方式扩大着先心病人才队伍，并与全国100多家医院建立了合作与帮扶关系，使基层偏远地区的先心病孩子也能获得及时恰当的诊治。中心每年还派出多批次专家医疗队伍深入新疆和西藏，到最艰难困苦最缺乏医疗条件的地区逐户筛查，并将筛查的先心病孩子们带到北京治疗，累计已使数百名来自于新疆和西藏的先心病患儿获得了新生。

作为全国小儿心外科的学术带头人之一，现在刘迎龙考虑更多的是怎样让全国各地的患者得到合适的治疗。在刘迎龙的社会职务中，有一个分量很重的头衔——全国政协常委。在刘迎龙坚持不懈的呼吁下，医师多点执业、将先心病纳入大病统筹等多项提案已经被国家采纳，造福了更多的患者。“现在，部分农村的先心病患儿，新农合大病统筹可以报销70%、当地民政的大病救助解决20%，个人只承担10%的费用，如果能够申请到救助基金，那患儿家庭承担的就更少了。”

尽管先心病是先天畸形，但它也是一种可以预防的疾病。因此，几年来，刘迎龙带领团队坚守在小儿先心病防治的每一个关口，从孕前避免危险因素的一级防治开始，到胎儿期先心病筛查的二级防治，再到先心病患儿内外科治疗的三级防治。刘迎龙利用政协的平台，大声疾呼要关注儿童先天性心脏病三级防治，引起了有关部门的高度重视。他希望，通过自己和团队的努力，能够让更多的孩子受益，“补”给他们一颗健康有力的心脏。

责编：谭星宇