徐静蕾“冻卵”会影响更多女性吗

日前，41岁的才女徐静蕾在博文中率先开口谈论冷冻卵子话题，她承认，为了给自己留下成为母亲的机会，她选择了冷冻卵子。在她看来，冷冻起自己的卵子，就像找到了“世界上唯一的后悔药”。此事立即引发热议，不少超过平均育龄期的妇女纷纷向医院打听冷冻卵子的过程及相关费用和安全性。那么，此举会像朱莉公开自己切除乳房一样影响更多女性？冷冻卵子对于不育主义的女性来说真的靠谱吗？

“冻卵”并非想冻就能冻

据香港《南华早报》网站7月27日报道，国家卫生计生委妇幼健康服务司负责人在接受“新华视点”采访时表示，冷冻卵子技术属于人类辅助生殖技术范畴，目前尚处于临床研究阶段。国家卫生计生委将会密切跟踪卵子冷冻技术进展，谨慎进行技术评估，以确保临床应用的安全性和有效性。

据报道，其他国家对于冻卵技术都有相应的法律规定：2013年日本宣布同意健康单身女生申请冷冻保存卵子，但同时不建议40岁以上女性冷冻保存其卵子。在美国，每个州会根据自身制定实施保存卵子的计划。美国生殖医学会制定的相关准则中写道：“不会积极劝说健康女性保存其卵子，但是对于希望保存其卵子的女性，院方必须要对其进行详细的讲解和说明”。

北医三院生殖中心副主任李蓉表示：“近年来，咨询辅助生殖技术包括冷冻卵子手术的女性数量越来越多。一般来说，咨询者以35岁以上的女性为主。她们主要是担心随着年龄增大，卵子质量也会下降，有可能无法生育，因此希望能冷冻年轻状态的卵子，保证未来拥有健康的后代。”对于每位前来咨询并有意愿进行手术的女性，医院都会对其进行生殖储备能力评估，必须在确定符合手术要求的前提下才能进行手术。

她说：“冷冻卵子手术虽然技术已经比较成熟，但在国内真正发展的时间不到10年，也没有大规模推广。目前，北医三院生殖中心每年的冷冻卵子手术不超过100例。”

中国2001年颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》规定，只有患恶性肿瘤的妇女在放疗和化疗前、患不孕症的妇女在无法及时体外受精前，可以将卵子取出并冷冻起来。而不孕夫妇想要冷冻卵子，还要有“三证”：身份证、结婚证、准生证。单身未婚女性想要在国内进行冻卵手术是不被法律允许的。

“冻卵”过程没有想象中简单

徐静蕾微博中透露，她在美国冷冻了9颗卵子，“前后折腾做了三个月打激素，其实还是有一层层损耗的风险。”那么，“冻卵”到底是怎样的过程？

冷冻卵子，即取母体健康时的卵子进行冻存，阻止卵子随人体衰老，待母体想生育时取出冷冻的卵子使用。自1986年世界上首名慢速冷冻卵子宝宝诞生至今，全球已有百余个经“冻卵”复苏技术成功孕育的试管婴儿，这些孩子的未来健康状况如何，会不会受到“冷冻卵子”的潜在影响，目前尚无数据表明。上海市卫计委2013年出台规定，只在下列二种情况下考虑冷冻卵子：一是有不孕病史及助孕指证的夫妇，在取卵日丈夫取精失败并不接受供精的特殊情况，二是希望保留生育能力的癌症患者，在手术和化疗之前可先进行卵子冷冻。

复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心副所长、主任医师孙晓溪介绍，取卵子首先要在女性月经期开始时进行促排卵治疗，临床中通常是给女性注射促卵泡生长激素，一个疗程大约在10天至半个月左右，在此期间，不断通过B超进行卵泡监测，当卵子发育到足够大时，在B超引导下，通过穿刺针经过阴道穿刺到卵巢内抽取卵泡液。卵子一般悬浮在卵泡液中，胚胎实验室工作人员会在显微镜下把卵泡液中的卵分捡出来，经过评估，将成熟卵子进行冷冻。据了解，孙晓溪所在的上海集爱遗传与不孕不育诊疗中心目前采用的是国际最新的玻璃化冷冻技术，即把卵子放进高度浓缩的脱水冷冻保护溶液，然后立即投入-196℃液氮中，进行冷冻保存。当卵子需要被使用时，专业技术人员从液化氮中取出卵子，复温，用培养液清除掉卵子所用的化学物质。把存活的卵子和男方的精子进行体外受精，培育成胚胎，随后选择发育正常的胚胎移植到女性子宫中。

合适的年龄怀孕分娩才是正途

孙晓溪说，女性取卵远不如男性取精子那么简单，从促排卵到取卵要经历多种风险。比如，促排卵药物易使多卵泡发育导致女性卵巢过度刺激，引发腹水、胸水，严重者需住院治疗。虽然取卵手术是一个“微创”的小手术，但是也会有出血、感染的可能性，也可能伤害卵巢功能，危害女性健康。这位专家说，虽然是小概率事件，但一旦发生反而得不偿失。

目前，卵子冷冻技术已经日趋成熟，但与胚胎冷冻技术相比还有差距。孙晓溪解释，目前冷冻胚胎复苏率已达95%以上，而冷冻卵子的复苏率只有70%--80%。这意味着，如果我们冷冻了100个卵子，也许复苏后，能用的只有70个，而如果冷冻了100个胚胎，复苏后有超过95个都是能用的。

孙晓溪表示，卵子是女性体内最大的细胞，胚胎细胞较卵母细胞小，冷冻更易成功，损伤更小，针对已婚不孕且符合试管条件的女性临床优先选择是“冷冻胚胎”。孙晓溪表示，鉴于冷冻卵子获得的有效胚胎率远低于新鲜卵子，以及卵子冷冻后对子代的影响尚无定论，所以“冻卵”绝不是推荐所有人的保育方法。

这位专家提醒，怀孕生子不仅是女性自然生理过程，也是对社会的一种责任，终身不孕也会带来一些妇科疾病的产生，威胁女性健康，所以冷冻卵子不是保育法宝，把握有限时间，在合适的年龄怀孕分娩才是正路。     编辑/吴雨