针刺合并手法推拿治疗80例颈椎病患者的临床效果研究

刘锦宏

[摘要] 目的 分析并研究针刺合并手法推拿治疗80例颈椎病患者的临床效果。 方法 将该院2012年4月—2014年5月所医治颈椎病患者80例作为研究对象，按其临床治疗方法分成两组，每组40例，给予对照组患者针刺治疗，观察组患者在针刺治疗基础上给予手法推拿治疗，观察两组患者临床治疗结果。结果 临床结果显示，观察组患者临床治疗总有效率（95.0%）优于对照组（80.0%），两组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率（12.5%）低于对照组（32.5%），两组间差异有统计学意义（P<0.05）；经随访发现，观察组患者复发率（15.0%）低于对照组（35.0%），两组间差异明有统计学意义（P<0.05）。 结论 给予颈椎病患者手法推拿加针刺治疗，临床效果显著，可减轻患者疼痛度，降低复发率，安全、方便，值得推广使用。

[关键词] 颈椎病；针刺；临床效果

[中图分类号] R246.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（a）-0165-02

Acupuncture Combined with Massage Therapy Clinical Study on the Effect of 80 Cases of Patients with Cervical Spondylosis

LIU Jinhong

Jiangsu Jianhu County Hospital of traditional Chinese Medicine Department of acupuncture and moxibustion， Jianhu， Jiangsu Province ，224700，China

[Abstract] Objective To analyze and study the clinical effect of acupuncture combined with massage in treating 42 patients with cervical spondylosis. Methods in our hospital from 2012 April to 2014 May， the treatment of cervical disease in 42 patients as the research object， and divided into two groups according to the clinical treatment， 21 cases in each group， the control group patients were given acupuncture treatment， observation group were treated with massage therapy on the basis of the acupuncture treatment， two groups were observed in patients with clinical treatment results. Results the clinical results showed that the observation group patients clinical treatment the total effective rate （95%） than in the control group （80%）， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05； the observation group the incidence of complications （12.5%） than in the control group （32.5%）， the difference between the two groups significantly（P<0.05）， has statistical significance； the during follow-up， patients in the observation group the recurrence rate （15%） lower than that of the control group （35%）， the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the patients with cervical spondylosis treated with manual massage combined with acupuncture， a significant clinical effect， can reduce the pain of patients， reduce the relapse rate， safe and convenient， worthy of popularization.

[Key words] Cervical Spondylopathy； Acupuncture； Clinical effect

颈椎病是临床治疗过程中较为常见的疾病，该病发生原因为：患者颈椎退变导致的颈椎变形，刺激自身神经组织，并引发相应临床症状的疾病[1]。近年来，伴随着人们生活水平的提高和生活节奏的不断变化，颈椎病发病率逐年增加，严重影响人类身心健康，因此，必须加强对该疾病的临床治疗[2]。目前，颈椎病治疗尚无任何有效药物，通常借助针刺、推拿等治疗。为了能够更好地探讨针刺治疗颈椎病患者的临床治疗效果，该研究选取该院2012年4月—2014年5月所医治患者80例作为研究对象，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院所医治颈椎病患者80例作为研究对象，按其临床治疗方法分成两组，其中，观察组患者40例，男22例，女18例，年龄在40～75岁之间，平均年龄（55.5±2.5）岁；病程在1～10年之间，平均病程（5.5±0.5）年；对照组患者40例，男性23例，女性17例，年龄在42～78岁之间，平均年龄（57.5±2.9）岁；病程在1～12年之间，平均病程（7.0±1.0）之间。

1.2 临床诊断标准

①西医参照《第三届全国颈椎病专题座谈会纪要》，中医参照《中医病证诊断疗效标准》，所有患者均诊断为颈椎病；②临床症状：所有患者均具有颈项背部疼痛、上肢麻木乏力、头昏、耳鸣、视力下降等临床症状；③排除其他疾病患者和精神异常患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 对照组患者借助针刺法进行临床治疗，主要为：针刺前将针刺部位充分消毒，选取长度为25～40 mm，直径为0.35 mm的毫针，对患者针刺穴位进针，进针深度为0.5～1.5寸。针刺过程中让患者端坐，头部前倾，确保自身颈部放松，针刺者站于患者身后。将凤池、天柱、大椎、颈部夹脊穴、天宗等作为主针刺穴位，肩井穴等作为辅助针刺穴位，针刺穴位作提插捻转，并给予平补平泻法。如患者伴有头晕等临床症状，还可针刺患者百会、太阳穴位；如患者伴有耳鸣等临床症状，还可针刺患者听宫、听会穴位；上肢麻木疼痛针刺肩髃、曲池、外关、合谷。针刺结束后，需告知患者密切注意针刺部位卫生情况，以便防止针孔感染的发生，且针刺过程中每次留针时间需在30 min以内，每天针刺1次，共治疗4周。

1.3.2 观察组 观察组患者给予针刺联合手法推拿进行临床治疗，针刺方法同对照组患者，推拿方法为：让患者取坐位，用双手拇指、食指柔压患者督脉等，确保手法轻柔，并借助手掌根部推拿患者肩中、曲池、外关等穴位。推拿操作过程中，推拿人员需将患者下颏抬起，用另外一只手从患者枕骨风池穴按照从上往下的顺序推拿。且颈部推拿过程中，推拿人员可借助滾法来放松患者颈部，时间约10 min。再用拿法，拿揉患者颈部，并配合推桥弓，拉伸颈部，最后再提拿患者两侧肩井。推拿每2 d 1次，为30 min/次，连续治疗12 d。另外，还可给予患者颈椎牵引，一般为坐位，这样可便于调整患者角度。

1.4 观察项目和指标

①观察两组患者临床治疗结果，判定标准为：显效：患者临床症状全部消失，颈椎功能恢复正常；好转：患者临床症状明显好转，可适当劳动、工作；无效：患者临床症状无任何变化，且病情逐渐加重；②观察两组患者并发症发生情况，并发症包括：下肢瘫痪、高血压颈椎病、胸部疼痛等；③观察两组患者随访结果。

1.5 统计方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗结果上的对比

临床结果显示，观察组患者临床治疗总有效率优于对照组，观察患者治疗总有效率为95.0%，对照组患者治疗总有效率为80.0%，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗结果上的对比[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生情况上的对比

临床结果显示，观察组患者并发症发生率低于对照组，观察组患者并发症发生率为12.5%，对照组患者并发症发生率为32.5%，两组间差异有统计学意义（P<0.05），并发症包括：下肢瘫痪、高血压颈椎病、胸部疼痛等，见表2。

表2 两组患者并发症发生情况上的对比[n（%）]

2.3 两组患者随访结果上的对比

临床随访结果发现，观察组患者复发率低于对照组，观察组患者复发率为15.0%，对照组患者复发率为35.0%，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组患者随访结果上的对比[n（%）]

3 讨论

颈椎病是临床治疗中较为常见的疾病，发病率较高，严重危害患者生命健康。颈椎病相对传统的治疗方法为运动和物理治疗，每种治疗方法都有着自己的利弊，相关研究学者表明[3]：药物治疗只能缓解患者部分临床症状，无法满足治疗需求；运动治疗具有较大的局限性，患者病情严重时无法运动。

中医认为：颈椎病属于眩晕、痹证等范畴，大多是由于自身血气调节不当，风寒入侵所导致的经络瘀滞等，因此，借助舒筋活络、止痛等方法进行治疗可有效控制病情的不断发展[4-8]。针刺治疗主要借助针刺刺激患者患病穴位，改善血液循环、缺血现状，达到通经活络的目的，且针刺治疗方法所花费用少，操作简单等，临床效果显著；推拿能更好地放松患者颈部肌肉，使紊乱关节回到正确位置，具有消肿止痛之功效，并且，推拿还可扩大锥间孔，减轻神经压迫症状，减少疼痛感，从而恢复局部组织营养。将针刺和推拿联合使用治疗颈椎病患者，临床效果更佳明显，符合宋鹏程[9-11]研究报告。

该次研究实验的80例颈椎病患者中，给予对照组患者针刺治疗，观察组患者在对照组患者的针刺治疗基础上联合手法推拿治疗，临床结果显示：观察组患者临床治疗总有效率的95.0%优于对照组患者的80.0%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率的12.5%低于对照组患者的32.5%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组患者随访复发率的15.0%低于对照组患者的35.0%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。提示：借助手法推拿联合针刺法治疗颈椎病患者，临床效果显著，该研究结果和曾翱[12]研究成果基本一致。

综上所述，给予颈椎病患者手法推拿加针刺治疗，临床效果显著，可减轻患者疼痛度，降低复发率，安全、方便，值得推广使用。

[参考文献]

[1] 段立.针刺治疗颈椎病的临床效果探析[J].现代养生，2014，23（2）：195.

[2] 陈仕立.推拿联合针刺治疗颈椎病34例临床疗效观察[J].亚太传统医药，2013，16（2）：82-83.

[3] Chen Daohong， Ren Yi. Research status of acupuncture treatment of disease of cervical[J].Asia Pacific traditional medicine， 2013，14（8）： 72-74.

[4] 唐国鹏.对颈椎病患者进行运动干预的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，26（12）：84.

[5] 王正英.针刺推拿治疗颈椎病临床效果观察[J].大家健康：学术版，2014，22（4）：51.

[6] High and Rong. Clinical observation on acupuncture for treatment of 60 cases of cervical spondylosis effect[J]. Chinese guide of Chinese medic- ine， 2011，18 （12）： 293-294.

[7] 杨学双.颈椎病的诊断与针刺治疗[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，14（11）：1880-1881.

[8] 王玖忠.针刺治疗颈椎病疗效观察[J].当代医学，2011，16（36）：155-156.

[9] 宋鹏程.推拿针刺治疗颈椎病55例[J].中国中医药现代远程教育，2012， 28（19）：41-42.

[10] 徐腾，廖军.针刺治疗颈椎病临床研究进展[J].中国医学创新，2010，22（17）：188-190.

[11] 刘远峰.针灸理疗治疗颈椎病的疗效分析[J].现代养生，2014，12（4）：107.

[12] 曾翱.针刺治疗颈椎病的临床进展[J].黑龙江中医药，2010，26（1）：53-56.

（收稿日期：2014-11-09）endprint