文/何泉
第一单赔了
文/何泉
“来来来!大家举杯,一起祝贺小俞第一天上班就取得了开门红!”
“小俞加油!”
小俞是今年加入保险公司的新人,刚刚结束培训,没想到,上班第一天就做成了一笔保单。虽说只是一个小小的车险,却是小俞做成的第一单业务,让他成了新员工中第一个被大家记住的名字。
小俞人长得不算帅气,但一双笑眼很讨喜,颇受客户欢迎。接下来的日子里,小俞在师傅的带领下,又陆陆续续做成了不少业务,连续几个月都是部门的明星业务员,他的照片在员工排行榜上被排在第一列。
这天,小俞忙完了上午的事,正在跟同事讨论中午叫什么外卖,电话响了。小俞一听对方语气,就知道今天的午饭吃不成了,他要出险了。好在师傅经验老到,问清楚了出险地点和大概情况,回头对小俞说:“楼下肯德基买两个套餐,然后到路口等着。我去拿车钥匙,填个单子来接你。”
路上,小俞紧绷绷地坐在副驾驶不说话,师傅好像猜到了他的心思,说:“以后这种情况会越来越常见。还好不是半夜出险,从热被窝里爬出来那才叫一个难受。”
小俞有点沮丧,“这是我的第一个单呀!”师傅笑了,“出不出险,只是个概率问题,跟谁的单没关系。快吃吧,一会儿记得多拍照片,各个角度都拍到。”
出事的高速公路已经被先赶到的交警封了两条车道。出险的客户是江鸿公司,他们的小型客车追尾前车,撞击之后还起了火。小俞他们赶到的时候,火已经被扑灭了。前车是辆货车,倒没伤筋动骨,只是司机受了点轻伤。
明火早已被扑灭了,但空气中仍然有股呛人的味道。交警正在做笔录,小俞抓空问:“谁的责任?”交警看了一眼他的工牌,“客车全责。”
小俞跟师傅照了相片,填了几张表格,又跟当事司机做了笔录,就赶回了公司。经过计算,江鸿公司小型客车的损失为148320元。定损的评估报告一出来,江鸿公司就要求尽快走赔付的流程。
看着有点失落的小俞,师傅劝他:“这是常事。如果只保险不出险,人们买保险有啥用?”
一遍遍地翻看着定损报告,小俞像是想起了什么,飞快地在网上搜索,又去翻之前做的笔录。忽然,小俞叫了一声,“我找到了!”周围人一惊,师傅问:“你找到什么了?”小俞指着屏幕一字字念道:“根据公安部《机动车驾驶证申领和使用规定》第六十五条第二款规定,驾驶人在实习期内驾驶机动车上高速公路行驶,应当由持有相应或者更高准驾车型驾驶证三年以上的驾驶员陪同。师傅,江鸿的司机拿到驾驶证还不到一年,还在实习期!”
师傅拍拍小俞的肩膀,“小伙子有点意思,有前途!他们既然违规了,这笔钱咱们不用赔了。”
原来,公司的保险合同为格式条款,合同约定了保险人责任免除条款,其中有一条,“依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶被保险机动车的其他情况下驾车”,保险人免除责任。按照这个条款,江鸿的司机违规上高速在先,保险公司不用赔付!
可江鸿公司不同意保险公司的说法。几番沟通不下,双方上了法院。小俞本以为己方胜券在握,可没想到,法院审理认为,保险合同用兜底性条款框定保险范围,既使免责条款不能做到具体明确,也难以使投保人准确预测获益范围,甚至额外减免保险公司责任,故从《保险法》的强制性规定和公平原则出发,不应认定兜底性免责条款已经发生效力。江鸿公司主张保险理赔有据可依,应依法予以支持……