奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎48例临床观察

廖冬玲

江西省吉水县疾病预防控制中心，江西 吉水 331600

急性水肿型胰腺炎也被称为急性间质性胰腺炎，是内科门诊常见的急性胰腺炎类型之一，严重者将会导致患者死亡[1]。本次研究将观察奥曲肽对急性水肿性胰腺炎患者的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年2月至2014年3月收治的急性水肿型胰腺炎患者共96例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组以及对照组各48例。其中观察组中男30例，女18例，年24～60岁，平均 (42.1±2.5)岁，病程2～48h，平均 (18.5±5.2)h;对照组中男32例，女16例，年龄23～60岁，平均年龄 (41.8±2.4)岁，病程4～48h，平均 (21.1±5.4)h。两组患者均符合以下入选标准:①两组患者入院后均给予血生化、B超以及CT检查，结果确诊为急性水肿型胰腺炎;②患者临床症状均以恶心呕吐、腹胀疼痛、头疼发热为主。两组患者均未存在临床并发症情况。两组患者在性别、年龄等资料上相比差异无统计学意义 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者经确诊后均给予常规临床治疗，治疗手段包括禁食、禁水、输液、镇痛以及抗生素等类型药物对症治疗。

对照组患者在上述基础上给予加贝酯 (哈尔滨誉衡药业股份有限公司生产，批号:国药准字H20065698，规格:0.1g)200μg静脉注射注射，1次/d，同时给予法莫替丁(辅仁药业集团有限公司生产，批号:国药准字H20068114，规格:2ml:20mg)20mg静脉滴注，1次/d。

观察组在上述治疗基础上加用奥曲肽治疗。患者给予醋酸奥曲肽 (北京百奥药业有限责任公司生产，批号:国药准字H20061309)静脉注射，患者首次奥曲肽静脉注射药量应该＜100μg，注射过程中尽量保持缓慢、平均的推注速度，持续性静脉滴注速度25μg/h。

两组患者均以7d为一个治疗疗程，医护人员应该做好患者临床资料的记录工作，方便后期临床指标的对比。

1.3 观察指标及疗效判定[2]①观察两组患者临床效果:优:患者治疗3d后临床症状明显缓解，治疗7d后临床症状完全消失。患者血尿淀粉酶、血肌酐、红细胞压积等临床指标均恢复正常;良:治疗3d无变化，7d后患者临床症状有所好转，临床指标显著改善;可:治疗3d后无变化，治疗7d后患者临床症状以及临床指标相交治疗前均有所好转;差:患者7d后临床症状以及临床指标均无变化，甚至出现加重迹象。治疗优良率=(优+良)/例数×100%。②观察两组患者接受治疗后腹痛消失时间，检测两组患者治疗后血淀粉酶恢复正常所需时间，患者恢复正常进食时间以及患者住院天数;③观察两组患者并发症发生率。

1.4 统计学分析 使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以 (±s)形式表示计量资料，采用t检验;计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比 观察组治疗优良率为83.3%，对照组患者治疗优良率为56.3%。观察组治疗优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比 (例)

2.2 两组临床指标比较 观察组患者在接受治疗后腹痛消失时间，血淀粉酶恢复正常所需时间，恢复正常进食时间以及住院天数等临床指标上明显优于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表2。

表2 两组临床指标对比 (d，±s)

表2 两组临床指标对比 (d，±s)

注:与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 腹痛消失时间血淀粉酶恢复时间正常进食时间 住院时间观察组 48 3.1±2.2* 2.7±1.2* 3.2±1.0* 8.2±3.4*对照组48 5.2±2.4 4.4±2.1 6.2±2.6 14.5±2.7

2.2 两组患者并发症发生率对比 两组患者治疗后均未发生不良反应，差异无统计学意义 (P＞0.05)。

3 讨论

当前门诊急性水肿型胰腺炎患者就诊率越来越高，病发过程中，患者胰腺以及周围组织在解剖结构以及功能上均受到不同程度的损害，患者体内淀粉酶等指标显著异常，造成患者身体健康以及生活质量受到严重影响。给予患者基础治疗能够有效改善炎症患者临床症状，基础治疗中的加贝酯能够有效抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶以及凝血酶等蛋白酶的活性;而法莫替丁能够有效抑制人体胃酸分泌，降低肠胃炎性反应，两者合用能有效缓解急性水肿型胰腺炎患者的临床症状，但其临床效果仍然不够理想。有关研究认为，患者胰腺外分泌钙离子的浓度降低是引发患者急性水肿型胰腺炎的重要原因之一[3]。

奥曲肽是人工合成的生长抑制激素类药物，能够有效抑制人体内各种激素的释放，有效降低患者胰腺腺酶的释放，进而提升患者胰腺外分泌钙离子的浓度，达到抑制患者病情的效果。本次研究中给予奥曲肽治疗的观察组在治疗效果以及临床指标上均优于常规治疗的对照组 (P＜0.05)，说明在常规临床治疗的基础上应用奥曲肽治疗急性水肿性胰腺患者具有良好的临床效果，值得临床推广。

[1]赵瑞银.奥曲肽治疗14例急性水肿型胰腺炎疗效分析[J].中国医药导刊，2013，15(7):1202－1203.

[2]赵斌，罗志刚，张琳英.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎患者临床疗效分析[J].中国医学工程，2014，22(12):19－21.

[3]孙强，郑正.奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎72例临床研究[J].中华全科医学，2013，11(5):714－715.