陈冰
(辽宁省锦州市黑山县中医院 辽宁锦州 121400)
心律失常为临床常见的心内科疾病,可依据不同的发病原因将心律失常分为两种类型,即功能性心律失常及病理性心律失常[1]。功能性心律失常主要是由精神紧张、身心疲惫及生活习惯不良等非疾病因素所引起,当自主神经出现失调现象时也可能引发功能性心律失常。本文分析了美托洛尔联合稳心颗粒治疗女性功能性心律失常的临床疗效,报告如下。
选择我院在2013年6月至2014年8月收治的48例作为分析对象,48例均为女性,年龄在25岁至62岁之间,平均(40.5±3.7)岁。所有患者均经心电图检查确诊为功能性心律失常,快速性心律失常23例,缓慢性心律失常25例;病程在2个月至1年之间,平均(8.6±1.3)月。将48例分为两组,即观察组与对照组,每组24例,两组的病程、心律失常类型及年龄等一般资料均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
采用美托洛尔及稳心颗粒对观察组患者进行治疗,给药方法具体如下。美托洛尔:给药方式为口服,2次/d,13mg/次;稳心颗粒:开水冲服,3次/d,10g/次。在治疗过程中可根据病情变化对药物剂量进行调整,并行心电图检查。在治疗对照组患者时仅采用美托洛尔,给药方式与观察组相同。
本研究所采用的临床疗效判定标准如下:(1)如治疗后患者的临床体征及症状消失,且24h后早搏次数的减少幅度>90%或早搏消失,则为显效;(2)如治疗后临床体征及症状得到明显缓解,且24h后早搏次数的减小幅度为50%~90%,则为有效;(3)如治疗后临床体征及症状没有得到明显缓解,且24h后早搏次数的减小幅度<50%或早搏次数继续增多,则为无效。此外,如房速、阵发性房颤、窦性心动过速均消失,则为显效,当心律降低至100次/min以下,则为有效,如治疗后心律仍>100次/min,则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
采用统计软件SPSS20.0对两组数据进行分析,组间差异检验法为X2检验,如P<0.05,则说明两组数据存在显著性差异。
观察组中显效17例,有效5例,无效2例,总有效率为91.67%;对照组中显效10例,有效6例,无效8例,总有效率为66.67%。观察组的总有效率高于对照组,两组存在显著性差异(P<0.05)。
功能性心律失常患者的心脏通常没有出现器质性病变,在一般情况下可自行缓解,但患者的临床症状如心悸、头晕及胸闷等频繁出现,则可能损伤心脏功能,长期以往可导致猝死。女性多存在焦虑情绪,精神长期处于紧张状态,因此容易出现肾上腺素分泌多及交感神经失调等生理改变,这就更容易引起功能性心律失常[2]。为避免心律失常对女性的身体健康产生严重影响,则在临床上应及时采用复律药物进行治疗。本研究采用了不同的方法治疗48例患者,观察组的治疗方案为美托洛尔联合稳心颗粒,而在治疗对照组患者时仅采用了美托洛尔。结果证实观察组的临床总有效率达到了91.67%,而对照组仅为66.67%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。证实联合应用美托洛尔及稳心颗粒的临床疗效优于单用美托洛尔。美托洛尔能够对交感神经的兴奋性产生抑制作用,可以缓解心肌缺血症状,同时能预防低血钾,在临床上常被应用于治疗因精神、运动及麻醉等因素所引起的早搏等心律失常。但目前有研究指出,如使用美托洛尔的剂量过大,或应用时间较长,则可引起一系列不良反应,如心动过缓、血压下降等,同时患者会产生一定的耐药性。因此治疗效果也会受到一定的影响,为了减少美托洛尔的使用剂量及改善临床疗效,则可以联合使用稳心颗粒。
稳心颗粒是一种中药制剂,其有效成分提取自琥珀、甘松、三七及党参等天然中药,可定悸复脉、活血化瘀及益气养阴,对于女性生理机能的改善有重要作用。稳心颗粒还可以改善心肌血管微循环状态,对血小板的聚集过程产生抑制作用,使心肌供氧量得以增加,因此服用后可以使女性的心功能得到有效改善。联合应用稳心颗粒及美托洛尔时,不但可以减少美托洛尔的副作用,同时还能够使两种药物协同发挥复律作用,所以可以有效改善临床治疗效果,本研究所得出的结果与上述结论基本相符。
综上所述,在对女性功能性心律失常患者进行治疗时联合应用美托洛尔及稳心颗粒能够获得相对理想的临床疗效,可在临床中加以推广。
[1]陈伟宁.卡维地洛治疗慢性心力衰竭并心律失常60例疗效分析[J].中国基层医药,2012(6):839-841.
[2]张晨,王美玲,马华,夏新保,马靖.参松养心胶囊联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病心律失常疗效观察[J].临床荟萃,2014(8):861-865.