中医护理学内涵与外延诌议

赵阳 杨宏艳 葛凤霞 李利颖 宋美茹

(1黑龙江农垦总医院 黑龙江哈尔滨 150088;2黑龙江中医药大学附属第一医院 黑龙江哈尔滨 150000;3黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨 150040)

1 中医护理学内涵和外延概念

中医乃是我国享誉国际的文化瑰宝,在历史漫长发展过程中,中医经过不断摸索与实践,形成了其独特的治病和护理经验,也因之自成一套护理体系,为中华健康做出了卓越的贡献。

从古至今,“护理”一向是中医学中的重要内容,正所谓:“三分治疗、七分护理”,一名优秀的中医也必然是一名优秀的护理者。历史上,我国不乏书写中医护理的明书宝典,其中对护理知识进行了篇幅较多的介绍。时至近代,“中、西医并重”已经成为我国政府所鼎力支持的一项重要方针,且因此全国已经陆续创建很多专业的中医学院以及负责培育中医人才的院校,这种趋势促使中医药学繁荣发展,也进一步使得医疗与护理更加专业化,从而分成了两大领域,形成不同的中医学科。然而,在理论上中医护理学的内涵和外延还不够明确,这也给实际操作带来很多麻烦。例如,由于其内涵模糊,很多护士在工作的过程当中都不明白其具体职责为何,使得其护理工作内容不明。

所谓“内涵”和“外延”都是哲学领域的概念,简单来说,内涵其实就是概念的具体内容,也就是能够反映事物本质属性的一个总和,而外延则是概念所涉及对象的界域[1]。

由于中医护理学内容的浩繁,其内涵也不简单,具体而言,包括与护理有关的理论、方法以及技能等多个概念,而中医护理学的外延也十分宽广。从服务对象上来讲,中医护理学不仅针对于病患而且也适用于身体无碍的健康人,其服务的过程从生至死,囊括人的整个生命。从服务范围上来讲,中医护理学不仅涉及到对患者患病时段的护理和病愈之后的调摄、康复,而且其外延也涉及到养生保健和防未病[2]。在服务的场所方面中医护理学的选址不仅限于医院,而且也可以是家庭或者社区。此外,中医护理学得以服务的领域很广,不仅限于专业的护理,而且还包括社区卫生服务以及健康教育。在学科任务上笔者认为中医护理学不仅涉及到临床护理,而且其外延还包括有关护理的管理、教育以及科研。

2 中医护理学的发展与建设

时至今日,随着世界医学的不断进步,中医护理学在自身的发展与建设上也面临考验。其一,中医护理学必须完善体系构建;其二,中医护理学必须要制定完备的针对不同人群与行业的规范细则。其三,中医护理学必须有能耐得住考验的技术并且具有无可体内的疗效。其四,要不断发掘其潜在优势。

所以,针对上述四点,若想发展与建设中医护理学需做到以下两点。

2.1 加强内涵建设

若想加强中医护理学的内涵建设,首先应该提高对其理论建设的重视。中医作为我国的一门文化瑰宝,其理论以五行阴阳为载体而且重视整体思想,其临床基础乃是脏腑经络之生理病理,其临床认识包括病因的正邪论以及发病机理。无论临床治疗还是护理,中医都讲究辨证施护,这也是中医学的核心指导理念。以上所述,都构成中医理论的基础框架,也唯有了解中医的文化哲学底蕴,方能更好地继承中医学之内涵,进一步发展完善其理论系统并且能够更好地将理论应用于实践,对患者进行有效的护理。

时至近代,中医护理学已经被划归为一个学科,在护理学中占有一席之地。故而,为了跟上时代的发展,迎合国际化趋势,中医护理学不仅要汲取传统中医理论经验,而且还要“师夷长技以自强”,汲取西医护理学中的理论几眼,同时,也要将先进的科学技术借为己用,唯有集百家之长才能使中医护理学的理论构建更加充实与完善。

在西医护理学的借鉴上,由于两者都认同整体护理,所以,得到很好的融合,形成全新的中医护理模式,该模式既注重人和环境的和谐,同时也注重人体内部的协调与平衡。另外,西医也以自身的理论印证中医护理方法的正确性,从而为之提供合理的科学依据。例如,在护理方法上,中医讲究辨证施护,基于此,在对畏寒的发热患者进行护理时,非但不可用物理方法进行降温,反而要针对各种解表药采用不同种类的发汗方法,而西医学中的理论恰好印证了这一观点,其认为导致热源性发热的根本原因乃是因为体温的调节中枢进行较高水平的调节所导致,由此可见,中西医护理在理论构件上相辅相成,互相促进。

若想实现中医护理方法更加标准与规范化,需要从多方面下手,比方说针对中医学中的八纲辩护,可以根据各种症候确定不同的护理规范。再如,西医护理中有五个程序,即评估、诊断、计划、实施以及评价。中医护理也可以创设自己的流程与标准。另外,为了使中医护理学更加科学,设置一套独立的评价体系也尤为重要。最后,应在护理技术上不断丰实学科的内涵。众所周知,护理技术包含诸多种类,可由于历史原因,很多技术都不是由专业护理人员去完成,反而由其他领域的人员代庖。比如,针灸这门古老的技法原本可以由护理人员去做,可现实中却大多由针灸按摩师来执行,这种情况很不利于中医护理学的发展,故此,为改变这种状况,有必要在护理技术上不断丰实学科的内涵,以期形成独特的技术体系。

2.2 拓展外延范围

除对内涵进行建设以外,拓展外延范围也十分重要。中医护理学乃是一门实用性很强的学科,它就好像一座富矿,有很多价值可以去开采与使用。例如,以往其服务场合大多限制于家庭当中,可现在却已经延伸到医院和社区,凡此种种,都体现出其外延范围拓展的极大可能性。

总之,拓展中医护理学的外延,不只有利于学科的发展与建设,也更有利于使该门学科的福泽惠及面更广,从而使人民的生活更加健康。因此,这也是一项十分艰巨而重要的任务。

3 结语

综上所述,作为一门惠及民生的重要学科,中医护理学虽然得到长足发展,但尚且有很大的发展空间。通过本文论述,笔者谨希望在明确其内涵和外延的基础上,能使中医护理学的学科体系更加规范与现代化。

[1]谢文晖,柏亚梅.中医护理进展概况及思考[J].山西中医,2011(3).

[2]韩丽沙,郝玉芳.中医护理学内涵与外延的探讨[J].中国教育,2007(5).