羊瘤胃切开术

杨仕光（四川省宜宾市南溪区畜牧水产局，四川 宜宾 644100）

某养殖户饲养的羊因误食塑料膜而发生瘤胃阻塞，为缓解病羊症状遂采取瘤胃切开术对其进行治疗。

1 手术准备

术前准备好手术刀、止血钳、毛剪、舌钳、弯形缝针（圆利针、三棱针）、丝线、腰麻针、纱条、白布、保鲜袋及肾上腺素、普鲁卡因、青霉素、2%碘伏、75%酒精等药品。

2 保定

羊侧卧保定，左侧向上，头略高于身体其他部位。

3 麻醉与术式

用毛剪把患羊左肷部的毛剪短，用肥皂水浸润术部后，用手术刀把术部的毛剃干净，剃毛区尽量宽些，剃毛后，用腰麻针对手术部位（左肷中部）进行浸润麻醉。

用碘伏在手术部位中心由内向外进行消毒，再用酒精由内向外脱碘。消毒后将白布覆盖于手术部位，用手术刀纵向切开皮肤、肌层，切开肌层时尽量避开大血管，若不能避开，则用丝线结扎血管，若遇小血管出血，可用止血钳止血。切开皮肤、肌层后切开腹膜，拉出瘤胃，将瘤胃用三棱针带10号丝线与邻近的皮肤做六针钮扣状缝合，打结前应在瘤胃与腹腔之间填入浸有生理盐水的纱布，纱布一端在腹腔内，另一端留在腹壁切口外，放置纱布后抽紧六针缝合线，使瘤胃壁紧贴左腹壁切口。胃壁固定后，在瘤胃壁和皮肤创缘之间填以生理盐水纱布。

切开瘤胃应避开瘤胃壁上的大血管，先在瘤胃壁上部用手术刀刺一小口，并用两把舌钳夹住胃壁创缘向上、向外拉起，同时用注射器（不带针头）吸取瘤胃内的液体，防止胃内液体外溢，然后用剪刀扩大瘤胃切口，并用舌钳提起胃壁创缘，待胃内液体抽尽后，将胃壁拉出腹壁切口并外翻。胃壁外翻后用中钳将舌钳夹住，并固定在皮肤和创布上，然后将保鲜袋（直径15 cm）撑开放入胃壁切口内下缘，开口一端放在切口处，手从保鲜袋开口处伸入瘤胃逐一掏出内容物，把所有塑料膜掏出后，回放少量瘤胃内容物，不能让瘤胃无内容物。回放瘤胃内容物后取出保鲜袋，用生理盐水冲洗附着在瘤胃壁上的内容物和血凝块，然后提起舌钳使瘤胃切口对齐，并由下而上全层连续缝合切口，再用生理盐水冲洗切口，并在切口上撒布青霉素。在第一次缝合的基础上，对瘤胃切口进行第二次连续内翻缝合，缝合后用生理盐水清洗瘤胃壁，并拆除六针缝线和纱布，然后用酒精消毒切口，把瘤胃还纳回腹腔，最后连续缝合腹膜、肌层，结节缝合皮肤并放上纱条。

4 术后护理

术后羊禁食，待羊出现反刍后喂少量麦麸和青草。术后12h羊进行缓慢的牵遛运动，术后饲喂羊只葡萄糖盐水，每天注射青、链霉素一次，连续3 d。

5 小结

5.1 手术前可对羊灌服芒硝和植物油，以判断羊的瘤胃是否阻塞，若灌服后其出现腹泻，则表明消化道畅通，不存在瘤胃阻塞。

5.2 一定要在瘤胃固定后放置纱布条，以防污染腹腔。

5.3 切开瘤胃壁时，应在瘤胃上部切一小口，并用针筒抽出瘤胃液，以防瘤胃液污染切口。

5.4 用保鲜袋制作的洞巾（用铁丝做一直径为10cm的圈，并固定于保鲜袋的一头）一定要放置好，以防掏取瘤胃内容物时造成外溢。

5.5 瘤胃壁第二次缝合时，只能对浆膜和肌层进行内翻缝合，不能刺穿，否则瘤胃内容物将随针孔外溢并污染腹腔。

5.6 第一次连续缝合瘤胃并用生理盐水冲洗后，污染的手术器械不能再用，手术人员也应重新消毒后再进行下一步操作，以防造成二次污染。

5.7 把不含塑料膜的瘤胃内容物还纳少量于瘤胃内，对瘤胃机能恢复有益。

5.8 掏取瘤胃内容物时要检查瘤网孔有无阻塞，以保证术后消化道通畅。

5.9 术后一定要待羊出现反刍后再进行投喂。