职业健康体检及分析

莫国应

（贵州省荔波县人民医院 贵州 荔波 558400）

一般体检是用人单位对非接触职业病危害作业的劳动者身体检查，属常规体检，以查五官科、心、肝、肾、肺、泌尿科、妇科等为主，以发现常见病，得到早期治疗，其目的是保护劳动者的健康。而职业健康体检则不同。

1 职业健康体检与一般体检不同

1.1 职业健康体检具有针对性。如就业前的职业健康是针对即将从事有害作业工种的职业禁忌进行的。

1.2 职业健康体检具有特异性。不同的职业病危害因素造成的健康损害不同。如接触铅及其无机化合物的作业，可能引起铅中毒，因此要检测血铅或尿铅。

1.3 职业健康体检具有强制性。为保护劳动者的职业健康，用人单位对有毒有害作业劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康体检是强制性的，对此国家法律有明确规定。

1.4 职业健康体检不是所有医院都能进行，应由取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行，否则体检结果无效。

2 需要进行职业健康体检的人群

根据《职业病防治法》和《用人单位职业健康监护监督管理办法》，用人单位应对从事接触职业病危害的作业的劳动者，进行包括上岗前、在岗期间和离岗时和应急的健康检查。

3 上岗前必须进行职业健康体检

3.1 上岗前的职业健康体检是指用人单位对即将从事有毒有害作业的劳动者身体进行特定检查。上岗前职业健康体检是强制性的，应在劳动者从事接触有毒有害作业前完成。对于即将从事有毒有害作业的新录用人员，包括转岗到接触有毒有害作业岗位的人员均应进行上岗前的职业健康体检。

3.2 上岗前职业健康体检主要目的是掌握劳动者是否有职业禁忌症，是否适合从事有毒有害作业，以便建立从事有毒有害作业劳动者的基础健康档案，上岗前为劳动者进行的职业健康体检不是剥夺有职业禁忌症劳动者的劳动权利，而是保护其身体健康。

4 在岗期间必须进行定期职业健康体检

4.1 在岗期间的职业健康体检是指用人单位依照国家规定，对长期从事有毒有害作业的劳动者健康状况定期进行的检查。2007年国家颁的《职业健康监护技术规范》，对接触不同有害物质作业劳动者的体检周期、体检项目都作了详细规定。

4.2 在岗期间职业健康体检的目的，主要是早期发现职业健康损害病患者、及时发现有职业禁忌症的劳动者和对“观察对象”进行动态观察，以便将发现的有职业禁忌症或有早期职业健康损害者及时调离，安排适当工作。此外，通过在岗期间的职业健康体检，还可以动态观察劳动者群体的健康变化，并对作业场所有害因素的控制效果进行评价。

5 离岗时必须进行职业健康体检

5.1 离岗时的职业健康体检，是指劳动者在准备调离或脱离所从事的有害作业前所进行的全面健康检查。离岗时职业健康体检主要目的，是确定劳动者在停止接触有毒作业时的健康状况。对于从事有毒作业的劳动者来说，离岗时的体检结果非常重要，这是劳动者一旦患职业中毒应该哪里获取职业病待遇的依据。

5.2 离岗职业健康体检应尽量安排在解除或终止劳动合同前一个月内为宜，如最后一次在岗期间的健康体检是在离岗前90日内，可视为离岗时体检。用人单位如不安排离岗职业健康体检，劳动者可向当地安全生产监督机构或劳动保障部门投诉，也可依法申请劳动仲裁。

我院获得职业病体检资质，本文就我院2013年针对煤矿及石场职业健康体检共3420人，体检正常2589人，职业禁忌62人，观察对象459人，早期疑是职业病310人（均需转上级专业职业病诊断机构确诊）。从体检结论来分析，职业禁忌62人不能从事相关职业并指导其治疗，结论为观察对象及早期疑是职业病的劳动者，大多常年在小煤窑、石场工作，没有正规安全防范措施，也从来没有健康体检过，只有加强对职业健康体检，强制对职业岗前、岗中、离岗职业健康体检，才能更好保护从事有毒有害职业的劳动者，一旦患上职业病才有获得职业病待遇的依据，必尽患上职业病诉讼过程漫长。如果不按照国家相关法律法规进行职业健康体检，一旦患上职业病，将无法得到相关职业病待遇，对家庭是一个严重的负担。

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