中西医结合防治犬恶丝虫病

孙克年

（江苏省灌云县下车动物防疫检疫站，222231）

犬恶丝虫病又称恶心丝虫病、犬血丝虫病，是由双瓣科恶丝虫属的犬丝虫寄生于犬的右心室和肺动脉所引起的一种丝虫病。临床主要为血液循环障碍、呼吸困难、贫血、皮肤有结节等症状。猫、狐、狼、猩猩及人体也可感染。

1 犬恶丝虫生活史

犬恶丝虫是一种微白色细长的线虫。犬恶丝虫需要蚊虫作为中间宿主，其幼虫微丝蚴，也可在猫蚤与犬蚤体内发育。成熟雌虫产生微丝蚴，后者进入宿主的血液循环系统。蚊虫吸血时，微丝蚴随血液进入蚊体内，2周内发育为感染性幼虫，并移行致蚊的口器内。蚊子再次吸血时，将虫体带入宿主体内，未成熟虫体在皮下或浆膜下发育约2个月，然后约2-4个月的移行到达右心室，再经2-3个月后变成成虫，开始产微丝蚴。微丝蚴在外周血液中出现的最早时间为感染后6-7个月。

2 致病作用

犬恶丝虫成虫主要在肺动脉和右心室寄生，严重感染时，也可以发现于右心房，前、后腔动脉和肺动脉。由于虫体的刺激，对血流的阻碍作用以及抗作用于微丝蚴所形成的免疫复合物沉积等作用，患犬可发生心内膜炎、肺动脉内膜炎、心脏肥大及右心室扩张，严重时因静脉淤血导致腹水和肝肿大，肾脏出现肾小球肾炎。

3 临床症状

临床症状的严重程度取决于感染时间、感染程度以及宿主对虫体的反应。一般情况下，体内成虫少于25条，无明显症状。成虫寄生多了症状主要为体瘦、咳嗽、训练耐力下降，心悸、心内有杂音、呼吸困难、体温升高及腹围增大等。后期贫血增进，病犬逐渐消瘦衰弱而死亡。在腔静综合征中，右心房和腔静脉中的大量虫体可引起突然衰竭死亡。患犬伴有结节性皮肤病，以瘙痒和倾向破溃的多发性结节为特征。皮结节中心化脓，在其周围的血管内常有微丝蚴。

4 诊断

根据临床症状并在末梢血液内发现微丝蚴即可确诊。检查微丝蚴的较好方法是改良的Knott氏试验和毛细血管离心法的血浆镜检。

5 治疗

西药：治疗主要针对成虫，其次治疗微丝蚴。临床上要配合对症治疗，强心、利尿、镇咳、保肝。（下列药可选1-2种杀虫）

（1）硫乙胂胺钠驱成虫按2.2mg/kg（体重），静脉注射，1次/天，连用2天。

（2）碘化噻唑氰胺，按6-11mg/kg（体重），口服，1次/天，连用7天，对微丝蚴驱杀效果较好。

（3）海群生，按60-70mg/kg（体重），口服，1次/天，连用3-5周，或用依弗菌素0.4mg/kg体重，皮注。

（4）左咪唑，按10mg/kg（体重），口服，连用7-14天，治疗后第7天进行血检，如未发现微丝蚴可停药。

（5）菲拉辛，按1mg/kg（体重）内服，3次/天，连用10天。

中药：当归5g、川芎5g、使君子10g、乌梅10g、鹤虱10g、郁金5g、柏子仁5g、酸枣仁8g、枸杞子10g、银花8g、桔梗8个、甘草5g，诸药水煎取汁，候温分上下午内服，1剂/天，连用2-3剂。

外用：将皮肤结节脓汁挤清，酒精消毒，再敷上楝树籽膏（将新鲜楝树籽皮肉捣成泥状加入适量醋酸调成膏状）每天敷1次，连用4-5天。

6 病例

病例一：灌云县下车镇小学教师吴某，于2013年9月10日带一条北京犬就诊。主诉：该犬10天前见略有减食，咳嗽，走动几分钟时间犬便气喘、不愿走动，耳廓部及臀部皮肤生疮，曾用过感冒药、抗菌等药物治疗几次，未见疗效。近期吃食量大减，尿中有血，遂就诊。临床检查，病犬约5kg，身材消瘦，被毛粗乱无光泽。可视黏膜苍白。体温41.5℃、呼吸困难53次/min，心悸，135次/min，右心房内有杂音，腹围明显增大，精神不振，不愿活动。臀部和耳廓等多处皮肤有结节，瘙痒，有些结节已破溃，结节中心化脓，脓灶周围出血，取血实验室镜检，可见血中有蛇形或环形运动微白色的微丝蚴。

根据临床症状及查出血中微丝蚴，确诊病犬患犬恶丝虫病。

治疗：盐酸左咪唑60mg/天、次，口服，连用3天；口服速尿30mg/次，2次/天；口服磷酸可待因30mg/次，3次/天；肌肉注射咖啡因注射液0.3g/次，2次/天，连用3天。

中药：当归5g、川芎5g、使君子10g、乌梅10g、鹤虱10g、郁金5g、柏子仁5g、酸枣仁8g、枸杞子10g、银花5g、桔梗8g、甘草5g。诸药共水煎取汁分上下午服，1剂/天，外用楝籽软膏连用3剂。经3天中西药配合治疗病犬病愈。

病例二：下车镇仲集小区张某饲养1条雄性狼犬于2014年8月6日患病，邀笔者前往诊治。主诉：该犬在一星期前发生精神差、进食逐渐减少，干咳，腹部增大，曾用过头孢类抗菌素类药，疗效不显著，近日见该犬血尿、皮肤长疮，故求治。

临床检查 病犬体重约30kg，精神不振，消瘦，被毛粗乱，无光泽，测体温41.5℃，呼吸困难，55次/min，心悸140次/min，右心房有杂音，腹围明显增大，针刺腹下有腹水流出，眼黏膜黄疸，卧地不愿站立行走。臀部和耳廓有大小不等结节，瘙痒，结节破溃有脓汁流出。根据患病季节及临床症状，初步诊断：犬恶丝虫病。

治疗：（1）用硫乙胂胺钠60mg作静脉注射1次/天，连用2天；肌肉注射咖啡因9g/次，2次/天；口服速尿150mg/次，2次/天；口服磷酸可待因片150mg/次，3次/天，连用4天。

中药：当归10g、川芎10g、使君子30g、乌梅30g、鹤虱30g、郁金15g、柏子仁20g、酸枣仁25g、枸杞子30g、银花20g、桔梗25g、甘草10g，共煎汁分上下午内服，外用楝籽膏，每天1剂。连用4天。

经中、西药配合治疗，病犬康复。

7 防治体会

7.1 预防本病，消灭中间宿主蚊虫是重要举措。每年5-10月份对犬可用药物预防，可选用海群生、左咪唑等药物预防。在蚊虫活动季节，每月1次皮下注射0.06mg/kg（体重）依维菌素也可在犬日料中加入适量大蒜、石椔皮等中药。7.2 治疗药物浅析：西药中硫乙胂胺钠以主治成虫恶丝虫。左咪唑可驱杀恶丝虫成虫或微丝蚴，同时还有增强病犬机体免疫力。咖啡因强心，促进心跳正常，速尿促进排尿，消除腹水；磷酸可待因镇咳平喘。

中药方解：方中使君子、乌梅、鹤虱有效驱杀恶丝虫；当归温补肝血又能祛淤生新；川芎行血祛血淤气滞，有补血、消炎止痛之功，郁金凉血散淤、止痛止血尿，柏子仁养心血、安神又能止血，酸枣仁安心神、保肝，枸杞子补心血，平补肝肾，桔梗疏散肺邪而止咳平喘，银花清热解毒、消炎退热，甘草调和诸药且解诸毒。

本方用现代医学分析：方中银花、当归、川芎、郁金、枸杞子、甘草等药，均含有生物碱、多糖等活性化合物，有提高病犬机体免疫力和抗病力；方中使君子含柠檬酸，苹果酸等有机酸，有机酸可使恶丝虫头部神经麻痹，使虫体失去活动力而死亡；乌梅含柠檬酸、苹果酸氢氰酸。氢氰酸进入虫体后，可引起氢氰酸中毒死亡，鹤虱含鹤虱碱、鞣酸可引起虫体肌肉异常持续收缩至死。方中当归配川芎常作补血之品，两种药可增加血液中红血球数量有增强机体免疫和防治贫血功能；川芎和郁金能提高机体血液循环，改善炎症局部营养，有消炎、止痛作用；柏子仁含苦味素、侧柏甙，丰富挥发油等成分，能强心安神、止血、润肠通便，酸枣仁含皂甙、多量脂肪油、VC、有机酸、糖分等物质，有强心、对肝脏有消炎保肝作用，枸杞子含多种糖类，多种维生素和有机酸，多糖除了能增强机体免疫外，对肝、肾、肺脏提供营养，有保护心肝作用；金银花含环巳六醇、忍冬甙、鞣酸有降体温高热，疗体表疮疖之苦，并为广谱抗菌素替代器；桔梗含桔梗皂甙、植物甾醇、糖类、脂肪油等成分，能促进气管分泌，使痰液稀释易于排出；二为刺激气管、咽喉黏膜，将积滞于气管的痰液咳出，有消炎止咳效果；甘草含甘草甜素、甘草甙、类肾上腺皮质激素的成分等。甘草甜素对进入动物体内各种有毒有害的物质进行吸附除毒和中和毒素解毒作用，其类肾上腺皮质激素又有强心、消炎、抗过敏，抗休克等药理作用。方中用的金银花和甘草除了对恶丝虫在繁殖中分泌的毒素及结节化脓产生的毒素清除之外，还能缓解驱杀恶丝虫的西药本身毒副作用，使病犬免受诸多毒素次危害。方中金银花、桔梗、乌梅等对许多致病菌有很好抑杀作用，可预防病犬继发细菌性疾病，方中当归、川芎、金银花、甘草、枸杞子等药为干扰素诱导剂，能诱导细胞产生抗病毒的内源性干扰素，有效预防病犬继发病毒性疾病。本方对犬恶丝虫病治疗，除了有杀虫、强心、利尿、止血、解毒素及治皮肤结节的对症治疗外，还有增强机体免疫，预防继发细菌和病毒感染，起到既治“标”又治“本”的目的，使疫病不反弹，避免落下后遗症。

7.3 中、西医结合治病，具有疗效快，治愈率高，省工省钱、无公害治疗等优点。