用补中益气汤加味治疗奶牛久泻症的体会

张福元 李文珠

(1.陕西陇县温水镇畜牧兽医站，陕西 陇县721200；2.陕西陇县兽医工作站，陕西 陇县721200)

奶牛久泻不止病是因饮喂失调等原因引起奶牛泄泻不止，病程短则七八天，长则数月，出现排粪稀薄，次数增多的一种奶牛常见病，最好确诊，兽医工作者一见便知，但要做到药到病除，在兽医临床上可不是一件十分容易的事。笔者在从事兽医工作多年中，采用补中益气汤加味治疗奶牛久泻不止病27例，均收到令人满意的效果，现介绍如下，供同道参考验证。

1 处方：补中益气汤

黄芪100g，党参50g，白术50g，当归50g，升麻30g，柴胡30g，生草20g，陈皮40g，生姜20g，大枣10枚，共为末，开水冲调，待温灌服。

2 随症加减：

2.1 有风寒感冒加防风、荆芥、紫苏、白芷各30g,细辛20g。

2.2 有积滞加苍术、山楂、神曲各50g；育成牛、停奶牛可加麦芽50g。

2.3 体瘦，精神差加麦冬、五味各30g，首乌、九地80g，砂仁30g，山药50g。

2.4 泻粪清稀加柯子、赤石脂、栗壳各40g。

2.5 内寒盛，夜间能听到腹鸣音加附子、肉桂各30g。

2.6 清晨5-6时泻甚明显，加四神丸即破故纸、肉蔻各50g，吴芋40g，五味30g。

3 发病原因：

多因口老体弱，饮喂失调或其他疾病导致，脾胃虚弱中气不足；或因泄泻失治、误治，拖延日久；或因较长时间饲喂难以消化的草料，损伤脾胃，导致消化功能降低等而久泻不止。

4 临床症状：

多见于体瘦、粪便稀薄、粗糙带水、反刍次数减少，咀嚼无力，精神沉郁，口色淡白，舌棉发胖，慢草少饮。严重的在泻后肛门收缩缓慢，常放虚屁，出现眼窝下陷等脱水症状。其体温、呼吸无明显变化。心率快而弱，瘤胃蠕动音弱等。

5 病例：

5.12007 年4月2日，陇县店子村张有仁，邀笔者医牛，主诉：“该牛10岁口龄，产后四月余，空怀，拉稀已发作两周时间，奶量由产后1月左右日产32公斤降至这几天只有13公斤左右，已医治过多次，服过多包止泻散，灌服过磺胺脒等药物数次，也曾静脉输液多次，按肠炎治疗不见好转。”见牛体瘦，精神沉郁，牵走时放虚屁，粪便稀薄清冷带水，泻后肛门收缩缓慢，呼吸平稳。体温37.8℃，心律弱而快，口色淡白，舌棉无力。随用上方加2.1、2.4、2.5两剂，4月5日张报效良，又在原方中减2.5加2.3两剂后痊愈。

5.22009 年3月17日，陇县温水镇温河村李某邀笔者医牛，主诉：“牛已拉稀一月有余，先后请四人医治未愈，已产五母一公牛犊，属年产万公斤高产奶牛，已怀犊四月余，不忍心淘汰，以灌服过止泻散，补中益气散，西药用过黄连素、抗菌素，多次输液后有点效果，停药后便泻不止，曾喂过炒麸皮，灌过柏叶灰，灶心土等都不行，但还有一定的食欲，最明显的是在清晨5-6点钟第一次饲喂挤奶时拉的更多”。见该牛体大身长，形瘦，体温37.6℃，粪便稀薄，粗糙，有明显未消化充分的草节和精料小粒，心音快而弱，呼吸平稳，口色淡白，舌棉发胖，反刍无力，气凉。随用上方加2.1、2.4、2.6两剂。20日早畜主告效良。在原方基础上又加2.3服两剂，后痊愈。

6 方解：

6.1 该方遵循久泻必然脾胃虚弱的补虚法则，用黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、大枣、生姜补中益气，升阳举陷，强脾健胃，止泻除湿，当归补血理血，达到中气足泻自止的效果。

6.2 久泻不止，元气必虚，寒邪易侵，多伴有风寒表症和虚中藏寒，多在此方基础上加入2.1（风寒感冒药），取其中药“内寒解表有益，外寒温里无效”的特点，获良效。

6.3 在临床上曾用原上方治疗过久泻不止的病例两头，其效果是服药有效，但易复发，在原方基础上加2.6（即四神丸），达到了根治的目的。是因泄泻日久，脾气阳虚引起肾气阳虚，脾肾两虚，命门火衰，对脾胃消化腐熟草料的温照不足所致。故，用故纸温肾助阳，吴芋散寒温中燥湿，肉蔻理脾暖胃，涩肠止泻，五味敛肺滋肾止泻共奏一起，温补命门相火，以达釜底火旺，水谷自熟之效。得到脾胃中气、元气、肾气双补双效的效果，以达到治愈久泻不止的目的。