医疗行业如何践行“三严三实”要求

吴琦

当我们在推进公立医院改革发展碰到“硬骨头”的时候，更需要用“三严三实”的精神来提供思想保证和前进动力。

“三严三实”是习近平总书记对全国领导干部提出的要求，落脚到医院党员领导干部和医务人员，如何克服“不严不实”的问题，以“三严三实”的精神，推动“医院发展、群众满意、员工开心”，是我们需要思考的重要问题。

做事先做人，把品行放在首位

习总书记提出的“三严三实”，以修身始，以做人止，与中国优秀传统文化一脉相承。从这个角度说，要做好事，必先做好人。我们必须以见贤思齐、笃学不倦的精神，按照“三严三实”的要求为人做事。

一是做一个有信仰的人。作为党员领导干部，必须信仰共产主义，跟党走，拥护社会主义制度，继承发扬中国优秀传统文化。只要明确了这一点，坚守了这一点，我们就能严守党的政治纪律和政治规矩，不至于进入“重业务、轻党建”的误区，更不至于犯方向性和根本性错误。医院作为专业技术单位，对外交流多，出国的机会多，在对外打交道的时候，党员领导干部必须始终有一颗“中国心”，始终保持坚强的党性。

二是做一个正直的人。作为党员领导干部，德行非常重要。我们说德不配位，就是指他的品行配不上他的职位。医院是一个特殊单位，医疗行业是一个救死扶伤的特殊行业，因此，对人的品行要求更高。“大医精诚”“妙手仁心”讲的是德，省医院训“厚德、至善、求精、图强”，也是以德开头。对我们医务人员来讲，最大的德就是替病人着想，为病人考虑。我们不一定要当“圣人”，但必须有最起码的职业道德和为人良心。医者眼里无身份，无论富贵贫贱，在医疗服务的过程中，都应一视同仁，从病情需要出发，为病人争取最好结果，不能有私心、带私货。更不能昧着良心开大处方，吃药品回扣，在本来就痛苦的病人身上“扒层皮”。

三是做一个担当负责的人。医院对精细化的要求特别高，医务人员要对病人负责，不然“造成了误诊吓死人，开错了刀坑死人，吃错了药冤死人”。医院大力推行医疗缺陷管理、手术安全核查，很重要的一个方面就是让我们的医务人员对患者负责。同时，医务工作者面对考验的时候多，特别是公共突发事件来临时，往往最需要两种人冲在前面，一种是军队战士，另一种就是白衣天使。尼泊尔地震发生后，省医院医务人员主动请战，为国出征，组成了以我院35名医务人员为主体的第一支中国政府医疗队，紧急奔赴尼泊尔开展医疗救援，体现了省医人的担当。

用权不任性，把群众放在心中

习总书记讲“严以用权”，把“严”摆在“权”的前面，就是要把权力关进制度的笼子里。医院虽说是事业单位，看似没有权力“含金量”，实际上在履行职务的时候，从院领导到一般医生、普通工作人员，都有与职务相关的权力。权用在什么地方，这是一个重要的问题。

用权不能为私。在群众路线教育实践活动中，省医院出台了作风建设的一系列措施，其目的就是不让公权为私。

用权必须为民。我们建立了医院班子成员联系科室、联系一线、联系专家的制度，行政人员到门诊轮流服务群众，通过现场管理解决患者和医务人员反映最突出的问题，使“看病难、排队长、检查久”等问题得到一定缓解。

用权必须从严。为了使权力的运行更加公开、阳光、合规，我们开展抗菌药物专项整治，对贵重药品实行分级授权管理，建立“处方点评”制度，对药品、设备、医用耗材等采购挂网公告、充分论证，这些都是在对权力进行约束。

干事要干净，把廉洁挺在前面

习总书记告诫我们要“严以律己”，其实就是要让大家走好人生道路，不在廉政上出问题，不犯颠覆性错误。我们每名领导干部都不能无视法律的威力，我们必须要懂得敬畏，加强自律，真正做到干干净净。

不要有恶趣。要注意培养健康的兴趣、正当的爱好，少喝酒、少应酬、少打麻将，多读书、多思考、多锻炼。对于医院这样一个专业技术单位，应该更多地培养强烈浓厚的学术气氛，不能让贪玩好耍的风气占了上风。

不要交损友。中国是人情社会，是人都有亲戚、朋友。我们要多交诤友、挚友，交没有利益纠葛、真正以心相交的朋友。要头脑冷静，保持清醒，注意在药品、设备、器械等物资采购的过程中，与老板慎打交道、保持距离。

不要无底线。我们必须把党纪国法放在心中，时时自省自律。如果不自律，组织会处罚我们，法律会惩戒我们，不信邪的，不收敛的，必定会碰得头破血流。

实干破坚冰，把改革推向纵深

习总书记提出谋事、创业、做人要实。今天，当我们在推进公立医院改革发展碰到“硬骨头”的时候，更需要用“三严三实”的精神来提供思想保证和前进动力。

要有更高的发展目标。我们提出“创建国内一流临床研究型医院”的战略目标，必须用更严的要求，更高的标准，更实的举措，通过努力奋斗来实现超越、领先同行，保持竞争优势。

要有过硬的干部队伍。我们提出医院班子的建设目标为“清醒、专业、担当、有为”。为了落实从严治党的新要求，我们出台了《加强和改进党建工作的实施意见》，从难从严要求党员干部，提出“打造钢班子、带出铁队伍、选用好干部、培养省医人”。

要有更强的改革举措。要在公立医院改革中有所作为，敢于探索，带头破难，抓住事关全局的“牛鼻子”来发力。强化领导干部、管理团队、技术骨干、一线员工四支队伍作风建设。努力把敢于负责、敢于担当、德才兼备的人选出来、使用好。要控制规模、减量提质。我们必须依靠上下联动，积极配合分级诊疗政策的推行，减少门诊流量，控制住院加床，集中精力抓重点学科建设，搞好精细化服务。同时，把管理人员和骨干派出去，帮助基层医院“点石成金”，开辟救治病人的“第二战场”。要建言献策，推动减少对公立医院的体制束缚。要争取把管理权、人事权、设备药品采购权等真正还给公立医院，让医院对自己的行为负责，政府主要精力放在行业监督、环境营造上。特别是把制定绩效政策的权力还给医院，让绩效分配尊重人才价值、符合经济规律、体现医疗行业特点，激发医务人员作为医改主力军的积极性。要用新的思维，敢于革故鼎新，向自己“动刀”，同过去告别。公立医院必须自我革命，要通过支持规范有序的医生多点执业、与社会资本合作等手段，助力于社会办医的发展壮大，从而倒逼我们自身服务质量的提高。特别是要运用互联网思维，再造服务流程，探索发展网上挂号、网上诊疗、远程会诊，建设网络医院，让传统医疗插上互联网医疗的“翅膀”，真正实现加速度发展。（作者系省医科院·省人民医院党委副书记）

（责编：李静）