舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用探讨

李情华

[摘要] 目的 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。 方法 选取2013年3月～2014年3月在本院就诊的60例股骨颈骨折患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。对照组给予常规护理方法，观察组在对照组的基础上采用舒适护理干预，比较两组的护理满意度、并发症发生率。 结果 观察组的护理满意度为93.33%，显著高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 舒适护理在股骨颈骨折患者护理中的应用效果显著，能够降低患者的并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[关键词] 舒适护理；股骨颈骨折；并发症

[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）02（a）-0188-03

Application discussion of comfortable nursing in the care of fracture of neck of femur

LI Qing-hua

Department of Surgery，the Second People Hospital of Yuebei of Shaoguan City in Guangdong Province，Shaoguan 512028，China

[Abstract] Objective To explore the application effect of comfortable nursing in the care of fracture of neck of femur. Methods 60 patients with fracture of neck of femur From March 2013 to March 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group，30 cases in each group. The control group was given conventional nursing，the observation group was given comfortable nursing intervention on the basis of the control group.The nursing satisfaction and incidence of complications in two groups was compared. Results The nursing satisfaction in the observation group was 93.33%，which was higher than 66.67% in the control group，with significant difference（P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was 6.67%，which was obviously lower than 26.67% in the control group，with significant difference（P<0.05）. Conclusion Application effect of in the care of fracture of neck of femur is significant，which can reduce the incidence of complications and improve patient′s satisfaction on nursing，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Comfortable nursing；Fracture of neck of femur；Complication

股骨颈骨折多发于老年人群，患者多数由于骨质疏松而使股骨颈极为脆弱，加之髋周肌群呈现退化，在遭受外伤的情况下便会造成股骨颈骨折[1]。股骨颈骨折严重的并发症为股骨头坏死、骨折愈合程度低等，这给患者的身心健康造成了极大的威胁，因此在临床治疗过程中，给予股骨颈骨折患者有效的护理干预措施极为重要。本研究选取60例股骨颈骨折患者作为研究对象，探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2014年3月在本院就诊的60例股骨颈骨折患者作为研究对象，男36例，女24例；年龄54～89岁，平均年龄（76.4±2.1）岁；其中，23例经颈型骨折，19例头下型骨折，18例基底型骨折；45例为跌倒伤，15例为交通伤。将入选患者随机分为观察组与对照组，各30例。观察组中，男性19例，女性11例；年龄为54～88岁，平均74.3岁。对照组中，男性17例，女性13例，年龄为55～89岁，平均78.5岁。两组的年龄、症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理方法，观察组在对照组的基础上给予舒适护理干预，具体措施如下。①环境舒适护理：为患者提供舒适、温馨的病房环境，保持室内的温度及湿度，且室内还需有良好的光线及长期的新鲜空气。②疼痛舒适护理：患者受伤后会伴有较重的疼痛感，因此护理人员应使用止痛药以减轻患者的疼痛感；当患者疼痛难以忍受时，可适度采用镇痛泵，使患者的疼痛感得到有效缓解。③饮食舒适护理：护理人员应视患者情况而定，给予有营养的食物，如水果、蔬菜、豆类以及富含维生素D等的食物，以增强患者的身体营养，提高患者的免疫力，避免不良并发症的发生。需要注意的是，患者进食时，卧位需正规、舒适，尽量行坐位或者半坐卧位进食[2]。餐后，护理人员需对患者的床单进行整理，并调整床位，以此增强患者休息时的舒适感。④心理舒适护理：因发病较为突然，让患者难以接受，常常使患者产生焦虑不安、恐惧等不良情绪，因此护理人员需对患者进行鼓励，细心讲解治疗成功的案例，让患者树立对抗疾病的自信心。另外，相关护理人员还需要与患者家属进行沟通交流，使患者的治疗工作能够更好地展开。⑤并发症舒适护理：对于股骨颈骨折患者，常见的并发症有创口感染、泌尿性感染及压疮等[3]，因此对可能出现的并发症制订有效的预防措施极为重要，如对于泌尿性感染，护理人员要对患者讲解这方面的知识，让其多饮水，以增加排尿；对于女性患者，则可使用生理盐水棉球清洗尿道口及会阴，以保证局部舒适清洁。当患者的患肢长时间受到压迫时，容易引发压疮，因此护理人员应定期清洗或更换床褥。另外，对于受压部位，还需采取有效的处理措施，如利用乙醇进行按摩等[4]。⑥功能锻炼：护理人员需对患者讲解功能锻炼的意义所在，指导患者进行屈伸骨关节活动，以提升患者的肌肉锻炼力度，使患者能够快速恢复站立及正常行走。另外，需对不同患者制订不同的功能锻炼计划，引导患者在伤口疼痛感消除且无疲劳感的条件下进行功能锻炼。⑦健康教育：患者出院时，应对患者进行健康教育，为患者讲解日常生活中应避免的动作，如跷二郎腿、盘腿等[5]。此外，饮食要合理，避免多餐进食，保证营养食物的摄入，使骨头能够快速愈合。

1.3 疗效判定

①护理满意度：将护理满意程度分为3个层次，即非常满意、满意、不满意[6]。以问卷调查的形式由患者单独完成，然后相关护理人员进行记录、分析并整理数据。护理满意度=（非常满意+有效+满意）例数/总例数×100%。②并发症情况：患者的主要并发症包括创口感染、泌尿系感染以及压疮。并发症发生率=（创口感染+泌尿系感染+压疮）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度的比较

观察组的护理满意度为93.33%，显著高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 两组护理满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组并发症发生率的比较

观察组的并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的26.67%差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组并发症发生率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

在骨科疾病中，股骨颈骨折的发病率居高不下，并且多发于老年人群，常因跌倒及交通意外所致[7]。对于股骨颈骨折患者，给予有效的护理方法极为重要。

舒适护理干预是一种较为系统的护理干预措施，包括环境舒适护理、疼痛舒适护理、饮食舒适护理、心理舒适护理、并发症舒适护理、功能锻炼及健康教育等[8]。与常规护理方法比较，舒适护理干预具有明显的优势。在对患者采取舒适护理干预的同时，相关护理人员还需要努力提升自身素质，以患者为中心，多从患者的角度考虑问题，在护理过程中，让患者感受到亲切及尊重等，进而促进护患之间的和谐关系，使护理工作能够顺利进行。

本研究结果显示，观察组的护理满意度为93.33%，显著高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的26.67%差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，舒适护理在股骨颈骨折患者中的效果显著，能够降低患者的并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[参考文献]

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[10] 姚玉丽.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].中国保健营养，2013，23（4）：1882-1883.

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[12] 杨东芳，陈昌珍，周敏.探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].健康必读，2013，12（10）：511-512.

（收稿日期：2014-09-18 本文编辑：祁海文）