头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效

张安民，刘同军 (山东省诸城市龙都卫生院，山东诸城262201)

0 引言

肺气肿主要是由一些呼吸系统的慢性疾病引起的，如慢阻肺、慢支以及支扩等.该疾病的发生大多是由于慢性支气管炎合并细菌、病毒感染使肺部长期遭受外界的侵袭，使气管末端肺泡弹性减弱，表面活性物质分泌减少，肺泡长期膨胀不收缩，最终形成整个气道末端膨胀［1］.老年人群发病率较高，患者长时间呼吸不畅、憋闷难受，十分痛苦，久而久之，会对疾病产生畏惧心理，甚至会产生轻生念头，因此及时采取有效的治疗措施显得尤为重要.为探究治疗效果好、对患者损伤小的治疗方案，本研究对我院106例患者进行分组研究，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2014-06/2015-07我院收治的老年肺气肿合并感染患者106例为研究对象，随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53).观察组男29例，女24例，年龄66～84(平均 69.11 ±3.44)岁;对照组男25例，女28例，年龄68～89(平均70.12±3.22)岁.两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 观察组患者使用头孢呋辛钠(广州白云山制药股份有限公司，国药准字 H20064972)1.5 g(2 支)，1 次/8 h，使用 0.9% 氯化钠稀释后静滴［2］;清开灵(哈尔滨圣泰生物制药有限公司，国药准字Z10980098)0.5 g(1 片)，3 次/d［3］.对照组仅使用头孢呋辛钠进行治疗，服用方法与观察组相同.

1.3 疗效评定标准 对比两组患者经治疗后的临床效果.显效:患者胸闷喘息、部分湿啰音、干咳或者咳痰等临床表现均消失，肺功能接近正常;有效:患者胸闷喘息、部分湿啰音、干咳或者咳痰等临床表现有所缓解，肺功能有所改善;无效:患者胸闷气喘、部分湿啰音以及咳嗽等临床症状没有减轻，可能有加重的趋势［4］.总有效率=显效率+有效率.观察所有患者临床症状消失情况.

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以±s表示，采用 t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 临床治疗效果比较 治疗后，对照组总有效率(64.15%)明显低于观察组总有效率(90.57%)，差异具有统计学意义(P＜0.05，表1).

表1 两组治疗后的临床效果比较 ［n=53，n(%)］

2.2 临床表现情况比较 治疗后，两组患者的干咳、咳痰时间、湿啰音时间以及喘息消失所用的时间比较，观察组明显少于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05，表2).

表2 所有研究对象临床表现情况 (±s，d)

表2 所有研究对象临床表现情况 (±s，d)

aP ＜0.05 vs对照组.

组别 干咳、咳痰消失所用时间胸闷喘息消失所用时间观察组 5.31 ±0.11a 5.77 ±0.14a 10.01 ±1.70湿啰音消失所用时间a 8.92 ±2.86 9.91 ±1.77 16.13 ±1.44对照组

3 讨论

肺气肿主要是由于肺过度膨胀，气管、呼吸道中末端、肺泡等结构损坏的一种临床病理诊断.慢性呼吸道疾病患者长期处于呼吸不畅、憋闷难受、咳痰等状态，久而久之，逐渐损害肺部结构以及功能，最终形成肺气肿.若患者合并感染不能得到及时有效的治疗，就会加快疾病的发展，易形成慢性心源性心脏病，因此本研究旨在探讨更好的治疗方案［5］.头孢呋辛钠是一种抗生素药物，作用机制主要是结合细菌表面的蛋白物质，抑制细菌壁的合成.该药物呈白色粉末状，主要治疗各种感染疾病，如肺炎链球菌感染引起的呼吸道感染、大肠杆菌引起的泌尿系统感染等［6］.清开灵由珍珠母、栀子、板蓝根、金银花等中药成分组成，呈微黄色或者棕色，其降温以及清除体内毒素的作用非常明显，同时可加速一些肺部表面物质的释放，断裂痰中的一些多糖结构，可有效稀释痰液，能够增加气道表面纤毛的摆动，以加速痰液的咳出，并且有效改善患者咳嗽、喘息以及肺部有大片湿啰音等临床症状.清开灵由多种中药合制而成，其安全性相对较高［7］.本研究显示:对照组总有效率明显低于观察组;观察组患者的干咳、咳痰、湿啰音以及喘息消失所用的时间明显少于对照组患者，差异具有统计学意义(P＜0.05).头孢呋辛钠联合清开灵可明显提高老年肺气肿合并感染的治疗效果，使患者尽早恢复;而对照组单使用头孢呋辛钠抗感染方法治疗，其疗效发挥较为缓慢，改善肺功能状况较差，其效果远不及头孢呋辛钠联合清开灵使用.

综上所述，头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染疗效显著，较为安全，值得临床上推广.

［1］李冬华，李海成，骆明光，等.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察［J］.河北医学，2010，16(11):1304-1306.

［2］范文闯.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效［J］.中国老年学杂志，2012，32(3):491-492.

［3］施彬桥.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察［J］.医学美学美容:中旬刊，2014，3(9):26.

［4］孙光亚.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效［J］.中国卫生产业，2014，10(22):24-25.

［5］周利军.联用头孢呋辛钠和清开灵治疗老年肺气肿合并感染的效果分析［J］.当代医药论丛，2015，13(11):277-278.

［6］姚 林.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效［J］.大家健康:下旬版，2014，8(4):501-502.

［7］朱新燕.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效［J］.医药前沿，2014，4(31):76-77.