优质护理服务在冠心病患者围术期的临床应用

王冬莉 徐丽娟

优质护理服务在冠心病患者围术期的临床应用

王冬莉 徐丽娟

目的 探讨冠心病患者围术期行优质护理服务的临床应用价值。方法 选取78例冠心病患者作为本次的研究对象，患者均行冠状动脉搭桥手术治疗，同时根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组39例。对照组患者采用常规护理方式进行围术期护理，观察组患者则采用优质护理方式进行围术期护理，比较2组患者的护理效果。结果 观察组入院时SAS（焦虑自评量表）评分为（45.5±1.5）分，手术前为（20.4±2.0）分；对照组分别为（46.1±1.3）分、（32.5±2.2）分，2组患者入院时SAS评分比较差异无统计学意义，手术前2组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05）。观察组平均住院时间为（15.5±1.6）d，对照组为（23.6±1.8）d，观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理总满意度为94.9%，对照组为74.4%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率为10.3%，对照组为38.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 在给予冠心病患者心脏介入手术治疗时给予患者优质护理干预可改善患者心理情绪，减少并发症发生，且可提高患者护理满意度，有较高的应用价值。

冠心病；优质护理；临床应用

冠心病为临床常见病，患者多为中老年人，随着我国老龄化程度的加剧，我国冠心病患者逐渐增多，已成为威胁中老年人健康的常见病之一[1]。而及时给予患者有效治疗及护理干预则可有效促进患者病情好转[2]。本研究为探讨冠心病患者围手术期行优质护理服务的临床应用价值，采用常规护理及优质护理两种方式对接收的78例行冠状动脉搭桥手术治疗的冠心病患者进行围术期护理干预，比较其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年10月江西省景德镇市第二人民医院接收的78例冠心病患者，患者均行冠状动脉搭桥手术治疗，同时根据护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组39例。观察组中男28例，女11例，年龄37～77岁，平均（55.8±6.3）岁；对照组中男26例，女13例，年龄35～年龄78岁，平均（57.1±4.9）岁；2组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理方式进行围术期护理，观察组患者则采用优质护理方式进行围术期护理，其具体护理方式如下。

1.2.1 术前护理 患者入院后护理人员应及时和患者进行沟通交流，及时了解患者的基本情况，并且应耐心的向患者介绍医院、主治医生的相关情况等，以消除患者的陌生感；另外，护理人员应向患者讲解冠心病的相关知识及手术方法、注意事项等，并且使患者认识到手术治疗的安全性及有效性，以逐渐消除患者的焦虑情绪；同时护理人员还应嘱咐患者家属应给予患者更多的关心及安慰，并且应协助患者缓解压力，为患者营造良好的环境，使其以最佳状态接受治疗。另外，护理人员应为患者提供舒适、安静的病房环境，定时进行通风，并且应确保病房干净、整洁；且应合理的对病房内的温度及湿度进行调节，尽可能提高患者的舒适感。

1.2.2 术中护理 术中护理人员应熟练掌握手术流程及操作技巧，及时准确的配合医生进行手术操作，确保手术顺利进行；同时护理人员还应认真观察患者情况，避免异常现象发生。

1.2.3 术后护理 手术结束后护理人员应将患者送至ICU病房，并由责任护士对患者进行一对一针对性护理，同时护理人员还应加强与患者家属沟通交流的重视，以获得患者家属的支持及配合；另外，护理人员应加强对患者心功能、生命体征、呼吸功能等的监测；同时还应加强对患者呼吸系统的护理，维持有效的循环容量。待患者生命体征稳定，气管插管拔出后可将患者送回病房。由接诊护士和责任护士共同对患者进行护理，术后第1天可指导患者坐起，并进行适当床上运动；术后2～3d则可以患者实际情况为依据指导患者下床活动。

1.3 观察指标 观察比较2组患者入院时及手术前SAS评分改善改善情况，同时比较2组患者住院时间及并发症发生情况；另外，还需比较2组患者对护理服务的满意情况。护理满意度采用问卷我院自制问卷调查表进行调查，共包含非常满意、较满意、满意及不满意4项。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理患者的临床资料，计量资料以“x±s”表示，并采用t检验；计数资料以（%）形式表示，并采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者入院时及手术前SAS评分、住院时间比较 观察组患者入院时SAS评分为（45.5±1.5）分，手术前SAS评分为（20.4±2.0）分；对照组患者入院时SAS评分为（46.1±1.3）分，手术前SAS评分为（32.5±2.2）分，2组患者入院时SAS评分比较差异无统计学意义，手术前2组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者平均住院时间为（15.5±1.6）d，对照组患者平均住院时间为（23.6±1.8）d，观察组住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。

2.2 2组患者护理满意度比较 观察组患者的护理总满意度为94.9%，对照组患者的护理总满意度为74.4%，观察组护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组冠心病患者护理满意度比较[n（%）]

2.3 2组患者并发症发生率比较 观察组39例患者中切口渗出、感染2例，呼吸功能不全1例，肺不张1例，其并发症发生率为10.3%；对照组39例患者中切口渗出、感染6例，呼吸功能不全5例，肺不张4例，其并发症发生率为38.5%，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是临床上的常见病、多发病，其主要是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死所致的心脏病[3]。患者多为中老年人。近些年来，随着人们生活质量的提高，人类的寿命也相应的有所延长，我国老年人口逐渐增多，这也就在一定程度上增加了冠心病的发病率[4]。该病极易对患者的身体健康及生活治疗造成影响，严重时甚至会导致患者死亡。因此，及时采取有效的措施进行治疗就显得尤为重要[5]。

冠状动脉搭桥手术是目前临床上治疗冠心病的重要方法之一，并取得了较好的效果。而随着人们思想观念的改变，其对医疗服务质量也提出了更高的要求[6]。且临床研究也表明在给予冠心病患者冠状动脉搭桥手术治疗时配合有效的围术期护理干预对改善患者预后有着非常重要的作用[7]。因而，优质护理服务逐渐在临床上得到广泛的应用。该护理方式是一种整体的、创造性的、有效的、个体化的护理方式，将其应用于冠心病患者围术期护理干预中可为患者提供更加优质、连续、高效的护理服务，可有效地落实以为患者中心的护理理念，从而可有效地提高患者的护理满意度，改善患者的焦虑情绪，有利于患者以最佳状态接受治疗，可为手术顺利进行提供保障[8]。

本研究结果显示，2组患者入院时SAS评分比较差异无统计学意义，手术前2组患者均有所改善，但观察组明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的住院时间明显短于对照组(P＜0.05)；观察组患者的并发症发生率及护理满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05），表明在给予冠心病患者心脏介入手术治疗时给予患者优质护理干预可改善患者心理情绪，减少并发症发生，且可提高患者护理满意度，有较高的应用价值。

[1] 苑芳胜.丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病外周血T淋巴细胞表面Fas／FasL表达的影响[J].实用医学杂志，2014，30（17）：2831-2833.

[2] 陈新艳，白乐乐.优质护理服务在规避外科护理缺陷中的作用[J].吉林医学，2014，35（26）：5922-5923.

[3] 罗堃，张鹏，余意.优质护理干预对178例冠心病心力衰竭患者治疗效果的影响[J].吉林医学，2014，35（25）：5723-5724.

[4] 曾莉，于丽琼，高月，等.基层医院消毒供应中心实施优质护理服务的模式探讨[J].吉林医学，2014，35（25）：5725-5727.

[5] 李海霞，李长玲，赵伟.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究[J].中国现代药物应用，2015，9（4）：136-137.

[6] 林金华.护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影响[J].心血管康复医学杂志，2014，23（6）：675-677.

[7] 商薇薇.冠心病患者综合护理干预的方法及效果[J].医学美学美容：中旬刊，2014，23（12）：348.

[8] 钱小顺.冠心病患者的护理措施及健康教育[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1（14）：1800，1804.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.075

江西 333000 江西省景德镇市第二人民医院 （王冬莉 徐丽娟）