米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

张　莉（新疆生产建设兵团第五师八十一团医院，新疆 博乐 833411）

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察

张莉
（新疆生产建设兵团第五师八十一团医院，新疆 博乐 833411）

目的 观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法 选取2013年9月～2015年8月我院妇科收治的子宫肌瘤患者78例，根据其治疗方法不同分为对照组和实验组，各39例。对照组单纯采用米非司酮治疗，实验组则采用米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗，观察两组患者的疗效。结果 治疗后，实验组FSH、E2、LH、P水平下降程度以及子宫肌瘤体积缩小程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤，疗效显著，值得临床推广。

米非司酮；桂枝茯苓胶囊；联合治疗；子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一，多见于30～50岁妇女。子宫肌瘤的临床症状不明显，但随着病情的进展，患者会出现月经异常、下腹坠胀、贫血等临床表现，给患者的身心健康及生活质量造成严重影响。本文主要就米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合治疗子宫肌瘤的疗效进行观察，现报道如下。

表1　两组治疗前后血清性激素水平变化情况（x±s）

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2015年8月我院妇科收治的子宫肌瘤患者78例作为研究对象，根据其治疗方法不同分为对照组和实验组，各39例。对照组年龄31～49岁，平均年龄（37±2.14）岁；病程3～11个月，平均病程（8±1.24）月。实验组年龄30～48岁，平均年龄（36±2.75）岁；病程4～10个月，平均病程（7±1.32）月。两组患者年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断及纳入标准

本次所选研究对象均参照《妇科学》[2]中相关子宫肌瘤的诊断标准确诊，且均经腹部B超、CT证实；患者和家属都知情同意。78例患者中均无合并其他实质性器官疾病，无药物过敏史，且入组前三个月内均未服用过其他激素类的药物。

1.3 方法

对照组单纯采用米非司酮治疗，于月经第1天起睡前口服，10 mg/次，1次/d，连续治疗3个月；实验组在对照组基础上联合桂枝茯苓胶囊口服治疗，4粒/次，3次/d，连续治疗3个月；行经期间停用。

1.4 观察指标

观察治疗期间患者子宫肌瘤的体积变化，并在治疗前后月经周期的第5～7天内抽取清晨患者空腹静脉血，检测血清促卵泡素（FSH）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）以及孕激素（P）。

1.5 疗效评定标准

治愈：治疗后，患者临床症状及体征基本消失，B超检查结果显示子宫肌瘤基本消失；显效：治疗后，患者临床症状及体征明显改善，B超检查结果显示子宫肌瘤缩小超过50%；有效：治疗后，患者临床症状及体征有所好转，B超检查结果显示子宫肌瘤缩小超过25%；无效：治疗后，患者临床症状及体征改善不明显，子宫肌瘤缩小不足25%。总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。

1.6 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示；计数资料以例数（n）和百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者治疗前后子宫肌瘤体积变化情况

治疗前，实验组子宫肌瘤体积为（33.29±1.25）cm3、对照组子宫肌瘤体积为（32.64±2.14）cm3，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组子宫肌瘤体积为（17.42±2.58）cm3、对照组子宫肌瘤体积为（23.34±2.14）cm3，两组患者子宫肌瘤体积均缩小，且实验组缩小程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后血清性激素水平变化情况

治疗后两组FSH、E2、LH、P水平均呈下降趋势，且实验组下降的程度优于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组患者的疗效比较（见表2）

表2　两组疗效比较（n，%）

3　讨 论

大量临床研究认为，子宫肌瘤多与雌激素水平、孕激素水平等相关[4]。米非司酮作为孕激素受体拮抗剂，其能够在拮抗孕激素的同时，还能有效降低子宫肌瘤中的雌、孕激素；但单纯采用米非司酮治疗，极易影响到机体器官的功能，且远期疗效欠佳。桂枝茯苓胶囊是中药制剂，主要由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍等组成，其中，桂枝和牡丹皮能够起到抑制血小板聚集的功效，桃仁、茯苓可消肿利尿；诸药合同能够发挥疏通血液、调节气血、消肿止痛等功效[5]。再和米非司酮联用，能够进一步促进子宫肌瘤体积的缩小，降低药物的不良反应。本次研究中，实验组治疗后的FSH、E2、LH、P水平下降程度和子宫肌瘤体积缩小程度均优于对照组（P＜0.05）；且实验组总有效率高于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。

综上所述，采用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤，不仅能够提升患者的疗效，而且还能有效降低性激素水平，具有较高的临床应用价值。

[1] 沈敏勤.子宫肌瘤患者应用米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗的临床效果评价[J].中国实用医药,2015,10(14):194-195.

[2] 王永梅.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1174-1175.

[3] 白慧萍.桂枝茯苓丸胶囊配合米非司酮对子宫肌瘤患者肌瘤体积、血红蛋白及其临床症状的影响[J].陕西中医,2014,35(10): 1366-1368.

[4] 岳 莉,刘若星.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊应用于子宫肌瘤的疗效分析[J].吉林医学,2013,34(9):1676-1677.

[5] 邓贵芳.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].亚太传统医药,2014,10(11):95-96.

本文编辑：李淑雁

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ISSN.2095-8803.2015.11.065.02