医院扩张，未必越大越好

路透社网站7月15日文章，原题：对中国“超级医院”来说，未必越大越好临近午夜，郑州大学第一附属医院的高楼仍然亮着灯，外面的人行道上横七竖八躺着人。这些睡在彩色垫子或折叠床上的是患者家属。

楼里面，一张张床沿过道摆放，电梯前的大厅也十分拥挤。家属跟患者共用一个床位，在灯光通明的楼梯间打盹。位于中国中部的郑州大学第一附属医院，虽然是世界上最大的医院，有大约7000个床位，但依然不够大。“我爸爸出了钱，还是没有床位。”来自武汉的大学生马文晓（音）说。他父亲到郑州做化疗，为了一张床位已等了两天。

在中国，由于中产阶层扩大、医保改善和人口老龄化，人们对医疗服务的需求高涨。该国一些公立医院的对策就是拼命增加床位。中国现在有16家床位超3000张的公立医院。据美国《贝克尔医院评论》杂志，美国最大的医院——纽约长老会医院有2478张床。

这种扩张令政策制定者担心。医院的扩大说明公众对农村医疗缺乏信心。这也给当地政府增加债务负担，而且未必能提供经济合算的医疗服务。去年夏天，北京要求限制公立医院扩大规模，但医院管理者似乎在想办法绕开规定。专家称，医院的大扩张和政府的应对，凸显该国医疗系统所面临的困境。清华大学刘廷芳教授表示，在当今中国，“医院想要生存，就不得不扩张”。

尽管政府鼓励患者去较小的地方医院，但多数中国人还是觉得到大城市的大医院看病保险。医院的负责人也认为，医院越大越好。政府拨款不到公立医院运营预算的10%，而且压低公立医院收费。随着中国取消医院所依赖的药品加成，许多医院把扩大规模看做提高收入的一条途径。

中国有些大医院现在大到拥有自己的派出所。在温州医科大学附属第一医院，医院扩大后，医生为了赶时间，来往病房甚至穿轮滑鞋。

但是，患者涌向大医院的同时，争议也随之产生。北京负责处理医疗案件的律师李慧娟（音）说，患者看病总希望见到最好的医生。但快速扩张的医院不得不聘用缺乏经验的医务人员，这就造成患者期望与现实的落差，从而“可能引起或加剧医患矛盾”。快速扩张也给医务人员增加压力，因为人员跟不上床位的增加。另外，患者过多的大型医院也可能成为疾病传播的温床。▲

（作者亚历山德拉·哈尼，乔恒译）