康博士信箱

排卵试纸避孕靠谱吗

康博士：

近来，测排卵试纸卖得很火爆。我同事买了两盒，送给我一盒，说其不但能帮助受孕，还能用作避孕。请问用测排卵试纸避孕的方法安全吗？是否容易避孕失败？

天津 王蓉

王蓉读者：

测排卵试纸是通过测试尿液中促黄体生成激素（LH）的浓度，来推测排卵时间。排卵过程和人促黄体生成激素的浓度相关。促黄体生成激素（LH）是随女性月经周期呈周期性变化的激素。在一个月经周期中，LH在正常情况下都保持在一个基础浓度（通常低于20mIU/ml），在月经周期中期，LH的分泌量会急剧增加，形成LH峰值。LH峰值刺激卵巢释放出成熟的卵子，之后的24～36小时即可排卵。统计显示，LH峰值出现后的36个小时内最有可能怀孕，排卵后2～3天LH峰值回到基础浓度。现在一些店家为了提高销售量，把测排卵试纸的作用扩大为避孕，因为知道排卵期而避开性生活，从而达到避孕的目的，而且测排卵试纸的售价也比安全套低。

但是用排卵试纸监测以避免受孕的做法并不可靠。精液在人体内能存活3天左右，而卵子在体内等待结合的时间为36个小时左右。因此，这二者能相遇的时间还是比较长的。另外，一般当测排卵试纸检测到最强阳性时，人体还没有排卵，在此后大约12个小时才会排卵。因此，相对安全的避孕方法还是使用避孕套。

康博士

晨起第一杯喝蜂蜜水不健康

康博士：

我是位中年女性，非常热爱养生，常听说，早晨起来喝杯蜂蜜水，有利于身体健康；可我又听说，晨起不要喝蜂蜜水，最好是温温的白开水。到底哪种说法是对的呢？

湖南 陈紫

陈紫读者：

蜂蜜“食疗”在我国已有几千年的历史。新鲜成熟的蜂蜜可直接服用，也可将其配成水溶液，因为水溶液比纯蜂蜜更易吸收。喝蜂蜜水有着抗菌消炎、促进组织细胞再生，促进消化，改善睡眠，提高免疫力等多方面作用。不过，喝蜂蜜水也有禁忌，喝不对小心惹病伤身。

清晨空腹第一杯就饮用蜂蜜水，不利健康。

蜂蜜水中含有相应的糖分，不是以单纯水的形式存在。饮用后，蜜中的果糖要经过人体代谢转化为葡萄糖，才能被人体所吸收利用，这样失去了清晨第一杯水清扫身体内环境的作用。

而且，蜂蜜作为第一杯水，不能有效地补充机体细胞的水分，排尿时间比白开水相对减缓，降低体内排毒的功效。此时的体内没有清除废弃物，又来接受新的物质，那么新物质与一夜代谢的废弃残渣混合，就呈现了体内新旧杂合物质的代谢吸收过程，不能很好地获取蜂蜜的营养物质，残渣的再次代谢更不利于健康。

所以，在清晨饮用完白开水后，体内相对洁净了，再食用蜂蜜就更有利于发挥其防治功效。为了不影响早餐的食欲，可以将蜂蜜直接食用或与面包等一起食用，还可以与酸奶、果蔬汁等混合食用。

康博士

类风湿因子阳性未必是风湿病

康博士：

我爱人右手四指除小手指外，到了冬天，每天下半夜均出现抽筋、酸、痛、麻木。在医院做生化检查，结果为：类风湿因子阳性，血小板105×109/L。颈椎摄片提示：颈椎病，但她颈部并无不适。右手肘关节下方肌肉酸胀，四肢时有青紫。已服颈复康颗粒、颈痛片等药20多天，均无效果。无奈服强的松，隔天一片，症状消失，但这却不能除根。烦请指教：我爱人到底患的是什么病？谢谢！

北京 关方

关方读者：

来信中未提到有小关节的疼痛，而是肌肉痛，所以不考虑风湿病的可能。随着年龄的增加，类风湿因子阳性的比例也在增加。强的松之所以能缓解症状，可能与药物作用于颈椎神经压迫处，缓解局部水肿有关，所以，应考虑颈椎病的可能。

颈椎病主要是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生引起的，以颈肩痛、上肢麻木、头晕等为主要表现。严重颈椎病患者会表现出双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢瘫痪。

根据不同类型颈椎病的特点，其临床表现十分复杂，一般来讲颈椎病分为7种类型，分述如下：

神经根型颈椎病：主要由于颈椎的骨赘或退变的椎间盘组织刺激支配上肢感觉、运动的脊神经根而导致。临床上表现为上肢和手部麻木、疼痛，特别是根据颈椎发生的节段，上肢或手部麻木的区域会有不同。

脊髓型颈椎病：这是由于颈椎的骨赘或退变增生的组织直接刺激颈脊髓所致。一般症状比较严重，会出现持物不稳、走路容易跌倒、上肢肌肉“抽搐”等脊髓缺血症状。本型颈椎病需及时手术治疗，否则容易造成四肢瘫痪。

椎动脉型颈椎病：中年患者常出现的一种颈椎病类型，表现为中、重度的头晕，且头晕的发生及严重程度与颈椎的特定位置有关。典型的发作特点是，一旦发生，会使人立即晕倒，颈部位置改变后，头晕症状缓解。

颈型颈椎病：这种类型最常见，分布于各年龄段，主要表现为顽固的颈部疼痛，严重影响生活质量，带颈托制动常可明显缓解。

交感型颈椎病：这种类型的颈椎病最奇特，主要是由于这种颈椎病发作时很容易使人误认为是其他疾病，比如心慌、胸闷、憋气等。患者常认为是心脏病发作而被送到急诊室抢救；也有患者表现为视物模糊、疲倦感等，虽经休息常无法缓解。

食道型颈椎病：颈椎增生的骨赘有时候会很大，而且向人体前方生长，而颈椎的前部就是食道。由于压迫食道，就会表现出吞咽困难、胸骨后异物感等特殊症状，看似跟颈椎病的表现不同，其实如果拍颈椎侧位X线片就可以明确。

混合型颈椎病：两种或者两种以上的颈椎病类型经常伴随而生，这种情况下就会出现上肢麻木、头晕、肌肉抽搐等不同症状合并发作的情况，因此诊断会有一定难度。

综上所述，您爱人的临床表现符合混合型颈椎病的表现，但以神经根型颈椎病为主，建议做颈椎核磁共振检查进一步明确。

颈椎病的治疗相对复杂，有时甚至要根据病人具体症状、类型、体质甚至生活习惯，采用个性化治疗，常用的方法包括休息、局部制动、中西药物治疗、物理治疗、手术治疗等。值得一提的是，对于颈椎病采用按摩治疗需谨慎，除会导致颈部损伤外，肌肉、韧带粘连病例也不少见。

康博士

孕妇感冒用药影响胎儿吗

康博士：

我怀孕9周，不小心感冒了。请问吃治疗感冒的药会不会影响胎儿？哪些药我不能吃？

武汉 张盈

张盈读者：

与普通人相比，孕妇更容易感冒，且病情往往更重。有调查显示，在56例畸形儿中，有10例是因为产妇孕早期患过流感所致，所以孕妇感冒应及时合理治疗。

虽然准妈妈用药存在一定风险，但是当某些疾病自身对胎儿以及孕妇的影响大大超过了药物的影响时，例如孕妇若患流行性感冒或持续高热（39℃以上），如不及时治疗会导致胎儿畸形、低能和弱智，极易引起宫缩甚至流产或死胎，此时应权衡利弊，在医生指导下合理用药。

一般来说，孕早期（5～14周）正是胚胎发育的关键时期，胎儿的脑部、神经以及器官开始发育，准妈妈应避免服用任何药物，但高烧或流感除外。孕中期用药对胎儿的影响虽然已没有孕早期严重，但是某些药物仍可直接对胚胎产生危害，所以准妈妈用药仍需谨慎。而孕晚期用药，一般来说对孕妇、胎儿都没有太大影响了。

需要注意的是，在妊娠晚期或者即将分娩时，应禁用或慎用布洛芬、双氯芬酸钠、可待因、阿司匹林以及吲哚美辛等药物。

康博士

夜尿增多啥原因

康博士：

我今年66岁，近两年夜尿增多，每晚起夜平均3次，量超过1升，很影响睡眠。几个月前查出患有前列腺增生、肥大。泌尿科、肾内科其他检查结果都正常。请问这是咋回事？

四川 裴明

裴明读者：

你描述的情况可能是前列腺增生的早期表现，患者须进行泌尿系统的B超检查、残余尿测定、前列腺肿瘤指标检测等，并进行IPSS评分和尿流率检测，评估病情严重程度。

正常情况下成人夜尿次数为0～2次，随着前列腺增生的发展，夜尿次数可达7～8次。夜尿增多是前列腺增生最早期的症状之一，同时可能伴有尿频、尿急、排尿费力、尿线变细无力、排尿滴沥等症状，严重者可发生血尿、膀胱结石、膀胱憩室、上尿路梗阻、肾功能不全等。夜尿增多常常影响患者正常生活及夜间睡眠，增加患者心理负担，容易产生一系列并发症。因此，一旦出现夜尿次数增多，应及时就诊，请泌尿科医生做检查。此外，还应到肾内科就诊，排除肾脏内科疾病。

若确诊是前列腺增生引起，治疗上可先考虑口服药物治疗，症状较重者可选择微创手术治疗，包括经尿道前列腺电切术、钬激光剜除术或绿激光剜除术。

康博士