Herbert螺钉治疗骨折临床应用及价值

黄 锐

吉林医药学院附属医院

Herbert螺钉治疗骨折临床应用及价值

黄 锐

吉林医药学院附属医院

本文通过实际临床中采取Herbert治疗方法的骨折患者所收集的骨折治疗效果以及患肢屈伸活动度、旋转活动度，进行研究并分析Herbert螺钉在骨折治疗过程中的临床应用方法以及应用价值，论证Herbert螺钉治疗方法具有较高的治疗安全性，有助于明显改善骨折患者的生活品质，值得在骨科临床中大范围推广及应用。

Herbert螺钉；治疗骨折；临床；应用及价值

骨折，是指骨头或骨头结构产生部分或完全断裂，对患者的生活品质产生了严重的影响，其中儿童及老年是骨折高发群体。针对骨折问题，本文结合多年的实际临床诊治经验，基于实际临床工作所诊治的骨折患者作为研究对象，采取Herbert螺钉治疗方法，获得了良好的治疗效果。

一、Herbert螺钉治疗骨折临床应用方法

1、Herbert临床研究对象

将2013年11月至2015年3月这段时间所收治的86例骨折患者作为临床研究对象，所有的患者都在工作单位进行X线检查并确诊后，并且部分患者产生了不同程度的骨折临床并发病症与体征。在本次临床研究前，均告知了所有患者并与患者签署了临床研究同意书。其中男患者50例，女患者36例，年龄处于23至58岁间，平均年龄为（39.9±8.2）岁。

本次所收治的患者，主要由以下几种原因造成骨折：车祸患者35例，高空坠落为28例，平地滑倒为23例。骨折病症分为以下几类：三踝骨折30例，股骨头骨折26例，距骨颈骨折20例。对于本单位这段时间所收治的骨折患者在接受Herbert螺钉治疗过程中的病症状况变化，均按照统计学的要求严格进行记录，以确保所分析的应用结论能够更为准确，符合医学研究规范要求。

2、Herbert临床研究方法

对于本次收治的86例骨折患者，全部采取Herbert螺钉治疗方案。在对患者进行骨折治疗过程中，医务工作员工均严格根据患者骨折的实际部位以及身体实际状况，为骨折患者采取科学、正确的骨折手术治疗方案。针对本次收治的30例三踝骨折患者，采取闭合复位Herbert螺钉的医治方案。针对本次所收治的26位股骨头骨折患者采取Gibson治疗方案，在进行手术之前需对骨折患者完成麻醉，帮助并引导骨折患者采取侧卧位的方位。首先进行髋关节手法复位的方法，在暴露股骨头骨折的地方直视下复位，在骨折患者的骨折处进行安装螺钉导向装置，这样就能够确保螺钉在导向装置的辅助下移入到患者的骨折处，并确保螺钉的尾部埋入到人类软骨表面下。而针对于20例距骨颈骨折患者采取闭合复位经皮内固定治疗的方案进行医治。在手术完成后，医疗护理工作人员应该定期观察并评估骨折患者的恢复状况，协助骨折患者进行X线的检查。结合骨折患者的实际恢复情况，有针对性地引导骨折患者完成功能性的恢复锻炼，等骨折患者病灶部位达到骨科临床愈合的预期效果后，引导骨折患者开展相关的负重锻炼操作。

3、Herbert观察指标及评定结果

分析本次收治骨折患者的临床诊治效果、患者屈伸活动活动度以及旋转活动度，可将骨折患者的诊治效果细分为优、良、及格、差等不同等级。其中，将手术完成后骨折部位未出现疼痛感、可独立顺利行走并恢复至原有工作生活的正常状态评定为优；而手术后骨折部位如出现轻微的疼痛感、或者在行走时会存在轻微的不适感但可恢复原有的工作及生活状态可评定为良；而手术后骨折部位出现中度的疼痛感，行走时有轻微的行走跛行，并且恢复至原有的工作及生活状态时存在一定的难度时可评定为可；假如在手术后骨折部位出现重度的疼痛感，或者难以正常行走，无法恢复原有的工作生活状态时可评定为差级；此外，优良率可用优及良的比例之和，评估骨折患者屈伸活动度及旋转活动度时可应用Casse⁃baum方法。

4、统计学方法

应用SPSS统计学工具进行骨折患者Herbert螺钉治疗效果的统计分析工作，其中计量数据采取均数±标准差的方式，采取t检验方法。假如SPSS统计学工具分析的结果参数P小于0.05则意味着差异符合统计学分析要求。对骨折患者的病症变化数据严格及时记录，并结合统计学理论认真分析，以力求分析得到的研究结果能够准确地体现出Herbert螺钉在骨折治疗中所能够发挥的价值。

二、Herbert螺钉治疗骨折临床应用结果

Herbert螺钉由Herbert与Fisher于1975年合作研发而成，Her⁃bert于1984年第一个报道了Herbert螺钉应用于腕舟骨骨折患者的治疗中，并于最近几年里大范围地应用于关节内骨折以及其他不同部位的骨折患者中，取得了理想的骨折治疗效果。

本次所收治的骨折患者愈合时间大多处于39天至50天之间，根据SPSS统计分析软件计算的结果表明平均骨折愈合时间为(45.5±5.8)天，其中骨折术后恢复评定结果为优的为32例，占37.2%，良34例，占39.53%，可17例，占19.76%，差3例，占3.4%。骨折患者在接受医治后，患侧与健侧的屈伸活动度与旋转活动度相比，差异均无统计学意义(t为1.63，P大于0.05,；t为1.83，P大于0.05)。如下表所示：86例患者经治疗后患侧与健侧的屈伸活动度与旋转活动度对比

三、Herbert螺钉治疗骨折临床应用价值分析

骨折作为骨科临床医疗工作中最为常见的一种疾病，其中创伤是引起骨折的最关键的影响因素之一。骨折的产生不仅仅会对骨折患者的生活质量产生不可忽视的影响，同样还会给骨折患者以及家庭产生较大的心理负担。因而，医务工作员工在诊断骨折患者并采取相应的治疗方案期间，首先需要对骨折患者的骨折情况以及身体现状进行全面的个体化的评估，以确定所需应用的骨折方案，并在骨折手术进行中应注意谨慎操作手术动作，以确保动作稳妥及轻柔，在手术过程中以及手术后注意对患者骨折部位进行清洁工作。在进行位置固定之前，应先确定是否将骨折患者的骨折肢体安排妥当，这样方能够缓解并避免对骨折患者所产生的损失，才能够实现临床病痛症状的缓解目的。

Herbert螺钉，是当前新兴的骨折治疗方案，应用于骨折患者中还拥有较高的相容性，并在骨折固定方面拥有明显的准确性及实用性优势。而将Herbert螺钉植入患者关节软骨下方时，避免由于外植入物而不利于关节活动的问题，还有利于人体骨折位置复位以及位置固定发挥更好的稳定性效果，能够最大化地避免骨折位置创伤性关节炎的产生，还能够有效地规避二次手术风险，最大化地保护骨折患者的治疗安全。

结合本次的Herbert螺钉治疗骨折临床效果分析结果，我们能够轻易地体会到Herbert螺钉具备以下优势：

（1）避免给骨折患者产生超出治疗预期的创伤，更为贴近骨折微创治疗的诊治理念。

（2）采取Herbert螺钉治疗方案，骨折患者所需接受的手术切口更小，剥离范围更少，避免给骨膜供血造成超出预期的干扰，有效避免产生应力性遮挡。

（3）可在直视下完成精确复位操作，在进行穿针固定时易于与患者骨折平面垂直，以免造成患者骨头生例外翻角产生变化的情况产生。

（4）可有效规避因骨折手术切开而产生的骨折并发症，能够较好地对骨折块进行稳定、加压，并有利于患者骨折愈合速度的加快。

（5）Herbert螺钉手术过程更为便捷、所需的手术时间相较于其他骨折手术时间更短，所需面对的手术风险更低，更为容易把控。手术完成后早期可开展功能性恢复锻炼，有助于患者早日进行踝部功能的恢复。

结合本次治疗所收治的骨折治疗效果分析结果来看，采取Herbert螺钉治疗方案有助于骨折患者快速恢复骨折部位功能，提升骨折治疗效果，在实际骨折临床治疗中具有极其重要的作用。

结束语

Herbert螺钉治疗方案应用于骨折临床治疗中能够获取超出预想的治疗效果，能够明显提升骨折手术治疗的水平以及治疗效果，从而大大地缓解骨折患者痛苦，改善患者得生活品质，值得在实际骨折临床治疗中大范围退关及应用，以最大化地发挥Herbert螺钉的应用价值。

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黄锐（1974-），男，吉林医药学院附属医院，副主任医师，研究方向：骨科。