光子嫩肤技术联合复方木尼孜其颗粒治疗面部黄褐斑的临床观察

朱爱珍

光子嫩肤技术联合复方木尼孜其颗粒治疗面部黄褐斑的临床观察

朱爱珍

江苏省大丰市人民医院 江苏 大斗 224100

目的 探讨黄褐斑临床治疗中，光子嫩肤技术联合复方木尼孜其颗粒治疗的疗效。方法选取我院皮肤美容科接诊的黄褐斑患者54例，随机分为两组，对照组27例行光子嫩肤技术治疗，治疗组27例行光子嫩肤技术联合复方木尼孜其颗粒治疗，观测两组患者临床治疗效果及。结果 治疗组总有效率为77.78%，对照组总有效率为55.56%，对比差异有意义（P＜0.05）。结论 面部黄褐斑治疗中，光子嫩肤技术联合复方木尼孜其颗粒可有效提高治疗效果，改善黑素指标，故值得推广。

黄褐斑；光子嫩肤技术；复方木尼孜其颗粒

黄褐斑俗称肝斑，妊娠斑，是一种较为常见的中青年妇女面部皮肤问题。该病的病因目前尚不明确，常见于中青年女性[1]。黄褐斑主要表现为面部呈现为蝴蝶形、条形的深咖啡色色素沉着斑，分布在前额、两颊等。黄褐斑多伴随有失眠、心烦易怒、月经失调等临床症状，另因大面积的色素沉着斑分布于面部，这使得以美为追求的女性难以接受[2]。治疗方法很多，如皮肤磨削术、脱色剂、激光等，虽取得了一定的疗效，但有治疗后色素沉着、或遗留瘢痕等不良反应发生[3]。近年来，随着中西医结合治疗的推广，在各个领域的临床应用均取得了较好的反响。鉴于此，本研究运用光子嫩肤技术联合复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑，现将有关情况报道如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

本研究54例病例均来自我院皮肤美容科2013年1月-2014年12月的门诊患者。根据随机数字排列法将患者分为治疗组和对照组。对照组27例，平均年龄为（33.48±10.14）岁，平均病程为（5.04±2.06）年；8例为面颊型，3例为下颌型，16例为中央型。治疗组27例，平均年龄为（34.12±11.07）岁，平均病程为（4.88±2.42）年；7例为面颊型，4例为下颌型，16例为中央型。两组患者一般资料逐项比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

所有患者都符合黄褐斑诊断标准[4]，并满足以下条件：①无严重心脏病和心理障碍；②无光敏感或光敏性疾病；③治疗前无明显暴晒史；④面部无皮炎、湿疹、疱疹等皮肤病；⑤排除颧部褐青色痣，以及滥用激素和化妆品引起的黄褐斑；⑥都能按要求接受相应治疗，做到及时复诊和随访。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 患者先清洁面部，在治疗部位均匀涂抹冷凝胶，约1～2mm厚，再行光子嫩肤技术治疗。操作方法：观察患者肤色、细腻程度，对光子嫩肤仪（武汉奇致）参数进行调整，脉冲为2.6-4.2ms，能量28-34J/cm2，延时30-45ms，针对治疗效果不明显的患者，肤色颜色较深的情况，可在皮损区域设置相应的治疗参数，脉冲为2.6-3.4ms，能量24-28J/cm2，延时20-30ms。治疗后运用冰袋进行冰敷，直至无烧灼感为宜。1.2.2 治疗组 在对照组行光子嫩肤技术治疗的基础上，同时为患者提供复方木尼孜其颗粒（新疆维吾尔药业有限责任公司，国药准字Z65020166，12g/袋），每日3次，每次6g，温水冲服。

所有患者每月治疗一次，连续治疗四个月，观察临床治疗效果。治疗期间，嘱所有患者注意面部皮肤补水保湿，外用防晒护肤品；同时避免心情紧张、焦虑，保持良好睡眠和乐观的精神状态。

1.4 疗效判断标准[5]

治愈：治疗后，患者的皮肤色素斑块已经逐渐消失或者基本消失，并且未发现有任何残留痕迹；显效：治疗后，患者的皮肤色素斑块有了显著改善，斑块消退程度较之治疗前达到了70%以上；有效：治疗后，患者的皮肤色素斑块有了一定程度的改善，斑块消退程度较之治疗前达到了40%以上；无效：斑块消退程度与治疗前相比低于40%，或者无任何变化。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组总有效率77.8%，高于对照组55.56%，差异有统计学意义(P＜0.05),见表1。

两组治疗黄褐斑疗效比较

2.2 不良反应

治疗组有2例出现暂时性色素沉着，口服中成药未见明显不良反应；对照组有3例出现暂时性色素沉着，所有患者均未发生灼伤、水疱及瘢痕。

3 讨 论

黄褐斑是皮肤美容科中较为多见的毁容性疾病。现代医学认为，导致黄褐斑发病的因素非常多，主要有妊娠、内分泌功能紊乱、饮食、日光照射等。中医认为该病属于一种局部皮肤疾病，主要是由于脾虚湿阻、肝肾阴虚等，致使面部皮肤失养，引起色斑[6]。近几年来，随着临床对黄褐斑的深入研究，关于黄褐斑的临床用药方法也在不断更新。复方木尼孜其颗粒就是近两年来，黄褐斑治疗的重要药物，其显著的临床效果受到了学界的认可。

黄褐斑就医学基础理论角度来说，主要是由于体液中的黏液质偏盛、黑蛋质偏盛等所致，这使得血液质颜色因此加深和流动性变差，故表现出皮肤表面积郁。复方木尼孜其颗粒是一种来自维吾尔族的中成药，其主要有骆驼篷子、香茅、茴香根皮等组成，其能够有效改善异常气质和体液，进而帮助改善面部色斑[7]。

根据本研究结果显示，对照组采用光子嫩肤技术治疗，总有效率为55.56%，而治疗组通过运用光子嫩肤技术与复方木尼孜其颗粒联合治疗，总有效率为77.78%。对照组治疗后MCI值有显著下降，但仍然高于治疗组。提示光子嫩肤技术在黄褐斑治疗中，具有一定的临床治疗效果，且可有效降低黑素指数，但相较于治疗组的中西医结合治疗方案，效果稍显不足，且在MCI值改善效果上，效果也比治疗组差。

综上所述，在面部黄褐斑临床治疗中，运用光子嫩肤技术与复方木尼孜其颗粒联合治疗，可有效提高临床治疗效果和MCI改善效果，值得推广。

[1]张兰芳,雷英,刘鸿雁.光子嫩肤合并左旋维生素C导入治疗面部黄褐斑的临床观察[J].华西医学,2011,25(4):544-546.

[2]杨雪萍,王山而.复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑临床疗效观察及安全性评价[J].中华中医药学刊,2014,32(12):3041-3043.

[3]廖烈兰.强脉冲光配合中成药治疗黄褐斑的疗效观察[J].中国美容医学，2012：21（1）128-130.

[4]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断和疗效标准（2003年修订稿）[J].中华皮肤科杂志，2004，37（7）：440

[5]杜宇,许飏,黎昌强,等.复方木尼孜其颗粒治疗黄褐斑临床疗效及机制研究[J].四川医学,2010,31(6):750-752.

[6]张立,崔艳霞.复方木尼孜其颗粒联合维A酸软膏治疗黄褐斑疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2013,(6):414.

[7]左明明,刘腊才,宋菲,等.维吾尔药复方木尼孜其颗粒临床应用研究进展[J].中国药业,2014,23(2):95-96.

朱爱珍（1979-），女，江苏大丰人，本科，中级医师 研究方向：皮肤美容。