全瓷冠在牙科美容的临床应用

王力平，吕素莉，李滢江

全瓷冠在牙科美容的临床应用

王力平，吕素莉，李滢江

阳泉市第一人民医院口腔科，山西省阳泉市 045000

目的 对全瓷冠在牙科美容中的临床应用以及临床效果进行研究。方法 选取于2013年 12月-2014年6月期间在我院进行牙科修复的70例患者120颗牙，采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组，对照组采用镍铬合金烤瓷冠修复，治疗组采用二氧化锆全瓷冠修复，对两种修复方法的临床效果进行对比分析。结果 治疗组患者的修复体外形、颜色匹配、边缘密合度及牙龈健康状况等均显著优于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用全瓷冠进行牙修复具有显著的美学效果，不仅对牙周组织影响小而且还具有很好的耐用性，值得在临床实践中推广应用。

全瓷冠；牙科美容；临床应用

随着国民经济以及人们生活水平的不断提高，人们对前牙区牙体牙列缺损的修复提出的美学要求也越来越高[1]。科学技术以及医疗技术等发展迅速，口腔修复材料的种类也是越来越多。为研究全瓷冠在牙科美容中的临床应用效果，选取于2013年12月-2014年6月期间在我院进行牙科修复的70例患者120颗牙并随机分为两组进行对照研究，同时将研究结果报告如下。

1 资 料 和 方 法

1.1 一般资料

选取于2013年12月-2014年6月期间在我院进行牙科修复的70例患者120颗牙作为本次的研究对象，根据修复方法的不同，采用随机数字表法将患者随机分为两组。对照组35例患者58颗牙中，男性20例30颗牙，女性患者15例28颗牙；其中四环素牙22颗，釉质发育不全15颗，氟斑牙14颗，外伤及龋坏所致前牙变色7颗；患者年龄18-60岁，平均年龄(35.8±3.5) 岁。治疗组35例患者62颗牙中，男性19例32颗牙，女性患者16例30颗牙；患者年龄20-58岁，平均年龄(36.1±3.3) 岁。

1.2 方 法

先用玻璃纤维桩光固化树脂恢复核型，然后再进行残根残冠预备[2]。对照组患者采用镍铬合金烤瓷冠修复：按照烤瓷冠的要求进行牙体预备，首先应该磨除1.5-2.0mm的切端，磨除1.5mm的唇面，邻面去除倒凹颈缘形成0.8mm的肩台，磨除1.0mm的舌侧，预备出宽0.5-1.0mm的颈缘于龈下0.5mm的连续肩台，聚合度为2°-5°。治疗组患者采用二氧化锆全瓷冠修复：按照全瓷冠的牙体预备要求进行牙体预备，首先应该磨除1.5-2.0mm的切端；预备1.0-1.5mm的间隙于唇侧、舌侧间，聚合度为6°-8°；预备出为1.0mm的邻面；预备出宽0.5-1.0mm的颈缘于龈下0.5-1.0mm的90°肩台，各线角要求圆钝光滑连续[3]。对牙体进行制备完成之后，将牙龈采用排龈线重新收缩，将颈部肩台充分暴露，然后制取印模；灌注模型使采用超硬石膏，然后在VIT3D比色板自然光下进行比色；对临时冠进行修复，制定相应的修复体。制作完修复体后让患者进行口内试戴，对修复体边缘密合度、形态、色泽、邻接关系及咬合关系等进行仔细的观察，然后根据患者的实际情况进行相应的调整，并进行必要的高度抛光以及调磨；对牙面进行消毒，并采用3M玻璃离子粘固粉进行粘固。修复后要求患者咀嚼过硬的食物时不能使用患牙，并且要进行定期的复查[4]。

1.3 疗效标准

对两组患者进行为期半年的随访工作，对两组患者的修复体外形、颜色匹配、边缘密合度及牙龈健康状况等进行记录，以此判定两组患者的修复效果。（1）修复体外形的完整性：复体没有出现脱落、折断、裂纹、崩瓷等情况为合格。（2）颜色匹配：如果患者的修复体与邻牙颜色一致则判定为匹配。（3）边缘密合度：修复体与牙体间紧密贴合，边缘没有可以勾住探针的缝隙则判定为合格。（4）牙龈健康状况：牙龈完好无退缩、无充血及红肿、无牙周袋。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

经过半年的随访工作，观察组修复体外形的完整性合、颜色匹配、边缘密合度、牙齿健康均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组的修复效果比较

3 讨 论

临床上对牙体缺损、缺失、牙体畸形等疾病的治疗主要采用烤瓷冠修复，会引起牙龈炎、龈缘黑线等严重的不良反应，对患者的牙周组织造成损伤[5]。二氧化锆全瓷冠修复成为一种新型的修复方法，并得到了广泛的应用。在本次研究中，将在我院进行牙科修复的70例患者120颗牙随机分为两组进行对照研究，结果显示，治疗组患者的修复体外形的完整性合格率、颜色匹配率、边缘密合度以及牙龈健康率等均显著高于对照组，提示采用全瓷冠进行牙修复具有显著的美学效果，不仅对牙周组织影响小而且还具有很好的耐用性，值得在临床实践中推广应用。

[1]王红梅,杨永进,蔡兴伟,等.氧化锆全瓷冠在前牙美学修复中的临床应用研究[J].中国美容医学.2012,15(10):2016-2017

[2]杨雷,张丽,魏丽,等.烤瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的应用[J].中国伤残医学.2014,18(07):81-82

[3]韦少锋,黄益新,马佳.In-Ceram氧化铝全瓷冠在齿科美容修复中的临床应用[J].中国现代医生.2011,17(01):138-139

[4]冯志俊,曾豪.CAD/CAM二氧化锆全瓷冠与烤瓷熔附金属全冠的临床应用研究[J].临床医药实践.2014,28(05):325-326

[5]王萍.玻璃纤维桩加CAD/CAM氧化锆全瓷冠在牙科美学修复中的应用[J].中国医药指南.2013,35(11):165-166