乡镇卫生院护理管理工作探析

李大庆

农安县榛柴乡卫生院

乡镇卫生院护理管理工作探析

李大庆

农安县榛柴乡卫生院

随着医学的飞迅发展，护理管理工作已经成为医学管理工作中的重要组成部分。为了适应时代发展的步伐，乡镇卫生院的护理管理工作作为基层医疗管理工作中的重点，领导和相关部门要给予足够的重视，以保证乡镇卫生院护理工作的健康、稳定发展。

乡镇卫生院；护理管理；对策

护理工作一直作为医疗工作的附属品而不被重视，但护理工作对于患者的治疗和康复却起到了不可忽视的作用，它是医院形象的代表，能够直接影响着医院的效益和竞争力，护理管理工作能够有效地保证护理服务的质量，所以做好护理管理工作对于乡镇卫生院有着十分重要的意义。

一、乡镇卫生院护理管理工作中的问题

1、护理管理工作制度不健全

由于制度方面的缺陷，没有建立明确的岗位责任制，使各科室职责划分不够清晰，护理人员在执行护理工作时会出现不按医嘱和病情对患者的护理服务过程进行准确、规范记录的情况，使护理记录不能够准确、真实、及时、完整地反应患者的病情和治疗效果。由于护理管理工作不到位，使护理工作不能得以落实，严重影响了护理的质量，不能满足患者的护理需求。

2、护理管理人员流动性大

受乡镇卫生院的经济条件的限制，再加上政府对于乡镇医疗投入处于倒置状态，使乡镇卫生院呈现出经费困难的状态，这样就严重阻碍了乡镇卫生院工作的顺利运转，使乡镇卫生院护理管理人员的工作待遇不能满足员工的需求，部分员工会选择申请调离，甚至导致有些员工转行，造成乡镇卫生院护理管理队伍不稳定，势必会影响护理服务的效率和质量。

3、护理管理力度不够

由于组织机构不完善，使护理管理人员配备不达标，缺岗现象严重；同时，护理管理人员对管理工作不够重视，使其对护理质量管理控制不到位，不重视对护理工作的监控和护理质量的监测，严重影响了乡镇卫生院护理工作的服务质量，失患者对护理工作推动信心，阻碍了护理行业的健康发展。

二、造成护理管理工作问题的原因

1、护理管理员素质不够

由于乡镇卫生院护理管理员的业务素质有限，直接影响了护理管理水平。受到多种因素的影响使护理管理工作缺乏岗位吸引力，护理管理员在工作时缺乏责任心和荣誉感，不能充分地发挥护理管理工作的职能，不能保证护理工作得到有效的落实。目前，大多数乡镇卫生院的护理人员都是聘用制护理人员，这给护理管理员管理工作的展开带来的一定的困难，他们在工作中存在很多的顾虑，不能正常地发挥管理的效力，影响了护理管理工作的质量。

2、政府投入不够

国家将卫生投入重点放在城市医疗方面，对于乡镇卫生院缺乏有效的政策扶持，使城市医疗卫生单位与乡镇卫生院之间存在较大的差距，这也是导致乡镇卫生院护理管理员人员流动的主要原因，影响了乡镇卫生院护理工作的落实，理加上政府取消了指定性分配，当乡镇卫生院的护理管理员出现人员外流时其岗位得不到及时的补充，使乡镇卫生院的护理管理工作不能发挥其真正的作用。

3、其他因素

随着教育改革的不断深化，部分院校的教学目的也随之向培养学生的综合素质发展，学校以营利为目的忽视了护理专业方面人才的培养，大大降低了护理专业毕业生的素质，在大中城市医院对护理人才进行选拔后，剩余的学生被分配到乡镇卫生院的护理岗位，而他们并不安于现状，所以在护理管理工作中会表现出服务意识不强、工作情绪大等问题，严重影响了护理工作的服务质量；一些乡镇卫生院领导认为护理工作不能产生直接的经济效益，所以不重视护理管理工作，这也是导致护理管理工作不到位的主要原因之一。

三、乡镇卫生院护理管理工作对策

1、加强乡镇卫生院护理管理队伍建设

提高乡镇卫生院护理服务质量的有效措施是建设一支高素质的护理管理队伍，有关部门要加强对护理管理人员培训工作的重视，制定详细的培训计划，并通过多渠道来提高护理管理人员的素质，不仅要提高护理管理员的管理水平，还要重视职业道德教育，让护理管理员认识到自己工作的重要性，从而提高护理管理工作的责任心，使护理管理队伍的综合素质得以提升。可以通过定期专业培训强化基层护理管理水平，也可以通过进修、实训等方式提高管理员实际操作能力，并建立严格的考核制度，使培训工作得以落实。

2、建立健全的护理管理制度

各单位和相关部门要结合乡镇卫生院实际工作建立健全的岗位责任制度、分级护士制度、交接班制度、医嘱执行制度、业务培训制度等有关护理管理方面的详细的规章制度，使各部门能够明确自己的职责范围，从而使护理管理工作得到真正的落实。

3、加大护理管理力度

乡镇卫生院护理管理部门要严格按照护理质量管理标准要求执行护理管理工作，并制定出详细的护理工作制度、对于各级护理人员的工作职责进行明确的划分、严格按照护理操作规程进行护理管理，制定出详细的月、季、年等护理工作检查细则，以保证护理工作的质量得到有效的控制；加强基层护理质量考核工作力度，要做好日常工作考核，对护理人员工作能力、服务质量、护理工作落实情况进行考核，并可以在护理查房时间和交接班时间对护士的业务水平和专业知识进行抽查。还要成立专门的技术操作考核小组对护理人员的技术操作水平进行全面的考核，通过对护理人员技术操作和护理业务的考核，提高护理人员的自我约束力和工作责任心，也可以了解到护理人员的实际水平，从而为制定科学、合理的培训计划奠定良好的基础。为了保护护理管理工作的顺利展开，乡镇卫生院还要引入有效的激励机制，严格奖惩措施，根据实际情况对护理人员的工作情况和服务质量做出评价并给予合理的奖惩办法，以调动护理管理人员的工作热情。

随着人民大众护理需求的不断提高，乡镇卫生院要根据自身的实际发展情况制定护理管理发展规划，在工作中要求护理管理员要坚持以患者为中心的服务理念，为患者提供更全面、整体、优质的护理服务，有利于保障人民大众的身心健康，提高全民生活质量，同时也能够带动地方经济的健康发展。

[1]谭花杰.基层医院护理相关问题的探讨.医学信息.2010.

[2]许军花.基层医院护理管理缺陷与应对措施的探讨.中国医学创新.2010.

[3]杨磊、郝自立等.精细化管理在医院管理中的实践.中国卫生质量管理.2010.