互联网+医疗：重构医疗生态

薛 艳



互联网+医疗：重构医疗生态

薛 艳

编者按：“互联网+”由李克强总理在今年两会首次提出，互联网的“灵魂”一旦附着于某一传统产业，就会形成新的平台，产生新的应用。“互联网+”模式将给各个行业带来新的发展机会，医疗、文化、媒体、金融等传统行业将如何因互联网而改变？我们特邀阿里研究院的专家们撰写了系列文章，帮大家看清楚“互联网+”。本期，我们首先带大家了解“互联网+医疗”。

今年两会期间，李克强总理在政府工作报告中表示，将继续推进医药卫生改革发展，这为“互联网+医疗”提供了广阔的发展空间。有关数据显示，2013年中国移动医疗市场规模为19.8亿元，同比增长50%，预计2017年将达200.9亿元，4年复合增长率高达78.5%。

当医疗遇上互联网，究竟会发生什么？我们知道，医生、患者与医院三方，是医疗服务链条中的三个主要环节，目前每个环节都存在若干个亟须解决的“痛点”。在医改步入深水区之际，互联网技术以自己独特的商业逻辑，改变了医疗行业的运作方式，从技术上推动着医改。据不完全统计，当下移动医疗App已经超过2000款，治病流程中的挂号、问诊、买药、支付等各环节都有企业在布局。

改善就医体验、提高医疗服务效率

老百姓看病的“三长一短”（即挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，看病时间短）问题是医疗改革的重点之一，相关调查报告显示，有70%左右的患者认为医院应该缩短患者等待时间。将互联网能力赋予医院的挂号、就诊、缴费等流程之中，对方便群众就医、提升医疗行业运行效率有重要作用。比如广州妇女儿童医疗中心基于支付宝钱包的移动就医产品正式上线仅两个月，使用支付宝钱包的患者就已占日均门诊量的18%。

创新购药方式、助推药价透明化

药品作为一种高度标准化和条码指示性的商品，是最适合进入电子商务的行业之一。2014年公布的《互联网食品药品经营监督管理办法（征求意见稿）》对医药电商来说是一个重大的利好消息，其中网售处方药的解禁将为医药电商释放近万亿元的巨大市场空间。目前，我国医药电商行业规模不足药品零售市场的5%，网售药品以OTC（非处方药）和保健品等为主，药品整体销售额中的70%～80%仍被医院所掌控。2013年，美国的网上医药销售额已经达到743亿美元，占据美国药品零售额的30%。对比美国，我国医药电商未来的发展空间巨大。

2014年11月底，基于拍照模式的阿里健康客户端在石家庄上线，用户可通过客户端软件对纸质处方进行拍照、将照片上传，然后就可以向社会药店发布购药信息。患者根据报价、网评和距离作出选择后，就可以要求药店送药上门。据统计，通过阿里健康客户端购药的每笔订单，可为石家庄老百姓节约20%以上的药费。

重构医患生态、引导在线问诊

从PC互联网时代的好大夫在线到今天的春雨医生为代表的App，采用的都是以在线寻医问诊为主的模式，患者希望能够便捷地找到真实可靠的医生信息，与医生进行轻型互动，得到专业医生的指导。目前，春雨医生已经汇聚了3000万用户和5万名医生资源，通过图文和语音方式进行问诊和交互。春雨医生通过采用“自查+轻问诊”模式发展迅速，目前每天可产生3.9万个问题，其中30% 40%并不需要去医院就诊，这些问题在移动端就可以得到解决，这在一定程度上缓解了医疗资源的紧缺，达到了“分级诊疗”的效果。

远程医疗在国外已经发展得比较成熟，它因为提高优质医疗资源可及性和节约诊疗费用而受到消费者和医院的青睐。据统计，在美国和加拿大，2014年执业医生诊疗次数约为6亿次，其中约有7500万次通过远程技术实现，远程诊疗市场的规模有望达到600亿美元。麦肯锡研究报告表明，远程监测能显著降低患者前往医院、急诊室看病的频率以及入住疗养院的比例，更多患者在家就能实现监控、诊断、治疗、保健的目的。经测算，以糖尿病为例，在美国，每年远程监测可以节约15%的医疗费用。

虽然“互联网+医疗”可以给传统医疗行业带来诸多好处，但是，也有人认为移动互联网只是像一条丝带一样，把就医流程的各个环节与患者连接起来。这条丝带目前所起到的主要作用是提高效率，并没有触及医疗活动的核心。“互联网+”尚且无法颠覆整个医疗模式。例如，在挂号方面，一些网站虽然可以有一部分医院的号源，但是号源是稀缺资源，各地也都有自己的挂号平台，商业网站可以拿到的号源比例存有疑问。在问诊方面，好大夫在线、春雨医生等这些应用上聚集的医生会高度重合，一些最顶尖的医生并不在这些平台上，所以商业价值有限。以往处方药的销售都是走医院的渠道，已经形成了固定的营销链条，要打破这些并不容易。要做到可以不用去医院就实现医患的充分交流、解决患者的问题，需要虚拟现实技术的帮助，医生可以借此很快看到患者全身病变，可以用机械手摸到病人，等等，但是现在还远远没到这个程度。

未来，互联网对医疗的颠覆，还要看政策的开放程度和技术的突进速度，这两者又是互相促进的。政府在这个原本相对封闭的行业逐渐采取越来越开放的政策，从鼓励医生多点执业到网售处方药、医院体制改革，以及鼓励民营医院发展等政策的出台都是互联网医疗行业的利好消息。同时，用户的需求以及消费习惯从线下转到线上，智能可穿戴医疗设备的丰富以及互联网基础设施的完善，再加上云计算与大数据的强大处理能力，“互联网+医疗”将会重塑医疗健康的生态链条，形成医疗健康的流程闭环，患者的医疗服务体验将会得到大幅度提升，医生的价值也会更大体现。我们能够预见到，互联网医疗的春天正在到来。

（作者为阿里研究院专家）