流动人口计生基本公共服务均等化研究

周丽娜

摘要：随着经济社会发展，人口社会流动成为人口结构变化的新常态。本文以某区为例，从新公共服务理论视角，对流动人口计生基本公共服务现状进行分析，积极探讨流动人口计生基本公共服务均等化实现途径。

关键词：流动人口 基本计生公共服务 均等化

国家卫生计生委流动人口司编发的《中国流动人口发展报告2014》显示，2013年年末全国流动人口达2.45亿，超过总人口的1/6。流动育龄妇女在流入地怀孕、生育的比例提高。2012年生育的流动育龄妇女中，孕期直生活在流入地的比例为57.6%，在流入地生育的比例为59.2%，分别比2011年上升5.9个百分点和7个百分点。在新常态下，立足新公共服务理论，通过对某区流动人口计生基本服务均等化情况调查分析，积极探讨实现途径，有利于提高流动人口社会融入，实现社会公平正义与社会和谐。

一、理论及资料方法解读

1.新公共服务理论。新公共服务理论认为，政府的角色应转变为服务而非导航，服务型政府应取代工业化下衍生出的管制型政府。同时，新公共服务理论将公民置于整个治理体系的中心，推崇公共服务精神，旨在提升公共服务的尊严与价值，重视公民社会与公民身份，重视政府与社区、公民之间的对话沟通与合作共治。

2.资料与方法。本文运用随机抽样的方法，抽取500名流入已婚育龄妇女，进行问卷调查，回收有效问卷480份。同时，对20名基层计生干部进行了深度访谈，利用定量与定性相结合的方法，对该区流动人口计生基本公共服务均等化情况进行分析，积极探讨实现途径。

二、流动人口计生基本公共服务均等化现状

（一）政策知晓与宣传教育情况

流动人口计划生育政策和宣传教育情况调查显示，流动育龄妇女对人口计划生育政策、《流动人口计划生育婚育证明》办理、审验、作用知晓率较高，分别达到86.7%和87.5%。而对优生优育、生殖保健、避孕节育等知识知晓率相对较低，分别为72.3%、69.8%和62.4%。流动育龄妇女喜欢的计生宣传方式（多选）是培训讲座和面对面培训，选择比例依次为76.2%和72.8%；其次是免费宣传品。已婚育龄妇女最想获得的知识为优生优育、婴幼儿健康指导（多选），选择比例依次为83.6%和76.3%。

（二）接受计划生育公共服务项目情况

流动育龄妇女接受免费计划生育公共服务项目情况显示，接受免费查环查孕、免费药具发放服务的人数比例较高，分别为98.9%和80.2%，其次是孕期保健和优生优育指导，分别为67.7%和63.5%。计划生育四术免费接受率较低，仅为32.8%，主要是已生育妇女在流出前，大多数落实了长效避孕节育手术。对服务接受方式，因流出地计生部门要求计划生育健康情况，而在流入地接受计生服务项目的为83.6%，自愿到流入地接受计生服务项目的仅为16.4%。

（三）综合服务满意度情况

对综合服务满意度情况的调查显示，满意比例为85.6%，不太满意比例为9%，很不满意比例为5.4%。不满意主要集中在服务态度上，占不满意的比例为81.6%，而服务质量和服务内容不满意比例共为19.4%。

（四）讨论

通过调查发现，该区在流动人口计划生育公共服务方面做了大量工作，流动人口计生基本公共服务项目基本符合群众需求，群众满意度较高。但是，仍存在一些问题。一是计生基本公共服务内容窄，主要是为计划生育管理服务的计划生育避孕节育类，而群众需求较多的孕期保健、优生优育指导和生殖保健等方面较少。二是获取方式被动为主，主动接受免费计生公共服务的意识不强。三是公共服务需求多元化，对优生优育和生殖保健需求较高。四是优质服务意识有待提升。

二、流动人口计生基本公共服务均等化实现途径

从新公共服务理论角度，探讨流动人口计生基本公共服务均等化实现途径。

（一）以人为本，提升公共服务均等化意识。传统观念认为，流动人口是外来人员，挤占了本地市民的公共资源。但是，实践证明，流动人口对城市建设和经济发展做出了贡献。要坚持以人为本、执政为民的要求，更新服务理念，提高基本公共服务均等化意识，为流动人口提供与城市市民一样的均等化服务项目和内容，充分保障流动人口享受基本计生公共服务的权利，切实维护好、实现好流动人口合法权益。

（二）政府主导，加大投入保障力。加强顶层制度设计，从国家层面和省市一级层面做好统筹谋划，完善全国统一的流动人口管理服务法规、规范，进一步理顺管理体制，深化统一的财政转移支付制度等制度设计。强化组织领导，各级建立一把手负责工作领导小组，推动流动人口计生公共服务均等化落实。加大投入保障，按照与常住人口同管理同服务的要求，实行分级管理、分级服务，加大省级财政转移支付力度，保证流动人口计划生育管理服务经费到位。

（三）公民参与，充分发挥流动人口计生协会作用。社会组织是为实现特定目标而建立的共同活动群体，具有整合、协调、维护共同利益实现目标的功能，也是公民参与社会管理服务的重要载体。因此，应大力推进流动人口计生协会组织能力建设，拓展服务内容，通过发挥协会社会组织功能，提高流动人口积极参与计划生育管理服务的积极性，提升其获得公共服务的话语权，维护流动人口合法权益。

（四）主动服务，转变工作方式。转变工作方式，积极主动服务，努力提高服务满意度。推动服务重心前移，定期开展流动人口计生公共服务需求调查研究，根据流动人口不同层次人群需求，充分利用卫生计生资源，及时调整、完善服务项目的类别、数量和分布。加强工作重心下移，定期组织专业技术骨干人员到流动人口聚集区开展计生宣传、优质服务活动，送服务上门。做到服务全覆盖，加快流动人口信息化建设，深化部门联动，加大信息采集力度，实现计生管理服务无缝隙、全覆盖。