临床营养学科发展访临床营养专家薛长勇

王佳雯

20世纪80年代初，中国营养学会的临床营养专业组正式成立，由查良锭教授担任组长。自此，这个组织开始了漫长的发展历程，这其中历经艰难曲折。

1994年，中国营养学会临床营养学会在北京成立，成为中国营养学会下辖的二级学会，并于2002年正式更名为中国营养学会临床营养分会。

艰难推动临床营养学发展

在分会的发展历程中，各个阶段都有杰出的营养学人才崭露头角，他们的工作推动着学会不断向前发展。周璿教授和俞锡璇教授是我国临床营养事业的奠基人。在上世纪40年代，她们就已经敏锐地察觉到临床营养工作在医疗工作中的重要性。于是，她们便带领自己的学生，在临床实践中规范疾病营养治疗，探索营养学科的科学管理模式，写出多部具有指南意义的临床营养治疗专著，为创立临床营养学科打下了基础。这些学生中就包括如今已经近百岁高寿的查良锭教授、90岁的杜寿玢教授。

薛长勇教授说：“这是第一代营养学前辈人为推动临床营养学的发展，打下了坚实的基础。”而夯实这一学科基础的社会背景却对营养学的发展并不十分有利。当时，由于社会大背景的缘故，许多医院的营养科建设和营养师执业都多次遭受严重干扰，导致专业营养人才的流失。在这样的背景下，如周璿教授和俞锡璇教授这样的学科前辈，凭借自己敏锐的专业嗅觉和过硬的专业素养，实现了对营养学建设的坚守。

中国营养学会临床营养组成立之际，在著名营养学家于若木的支持和帮助下，全国的营养师前辈们如周璿教授、俞锡璇教授、查良锭教授、李瑞芬教授、关桂悟教授、杜寿玢教授等共同努力，一方面多方呼吁加强临床营养工作，另一方面为解决营养师人才匮乏，用极大的热情编撰教材，并承担教学工作，先后培训营养师百余人。这些营养师后来成为我国主要省市级医院临床营养工作的骨干力量，他们继承了营养师前辈们对临床营养专业的热爱，精心对病人进行营养治疗，孜孜不倦的探索专业知识，为临床营养学科的发展作出了贡献。

临床营养学发展的春天

1985年卫生部召开了“全国临床营养工作会议”，前卫生部长陈敏章、医政司司长迟宝兰和营养学家于若木亲临会议，各省市卫生厅局领导也参加了会议。在此次会议上，与会人员对临床营养工作的重要性及医院营养科、营养师的定位、任务、建设等达成了共识。

同年10月卫生部向全国省、市、自治区卫生厅局下发了“关于加强临床营养工作的意见”的通知。通知指出营养科（室）是医技科（室）之一，其主要任务是负责全院病人基本膳食与治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食及要素膳食的调配、制备与供应；承担疑难、危重及手术病人的营养会诊；制定病人的营养治疗方案及进行膳食指导；检查营养治疗的临床效果及营养管理实施情况；建立健全各项规章制度及明确各级各类人员职责；制定技术操作的规程。同时，开展营养宣教、咨询、教学和科研工作等也在其职责范围内。这个“通知”有力地推动了我国临床营养专业的发展，营养师们至今还把“通知”作为临床营养工作的指导宝典。

临床营养学分会职责拓展

政府对临床医学的重视，进一步促进了临床营养分会的工作进程。在中国营养学会的领导下，临床营养分会积极参与我国居民“营养改善条例”的起草工作，并积极争取临床营养师的职称认定工作。在中国营养学会的支持下，分会终于在2000年纳入医学技术职称考评系列，并参与考试的相关工作。

与此同时，临床营养分会为提高临床营养专业队伍的业务素养，将继续教育作为首要任务，一直坚持对专业人才的培训。自1984年开始，临床营养分会共举办了26期国家一类继续教育项目。伴随着分会影响力的逐年扩大，参加专业培训的人员也已累计达到2000多名。每次培训的规模也在不断扩大，从最初每次70人-80人参加，增加到了每次200多人参加培训的规模。

在拓展业务的同时，分会也十分重视中国营养学会会员队伍的扩大。临床营养分会积极号召同行加入中国营养学会，已经有近300名的临床营养工作者加入了中国营养学会。而对于入会的临床营养工作者而言，分会通过每年举办一次年会的形式为他们提供了交流的重要平台。

与时俱进 开拓创新

临床营养分会自建立至今取得了众多成就。特别是近几年，分会的发展日趋完善与成熟，在各个层面的工作都取得了突破。而目前分会的带头人薛长勇教授一直致力于危重病人的营养支持和代谢性疾病的代谢变化及其机制的研究。多年来他带领研究小组从事肥胖病和糖尿病的代谢研究，特别是在中链脂肪酸对糖代谢和脂代谢影响的研究方面成果卓著。其研究成果在国内外发表30多篇研究论文，其中SCI论文8篇。在他的带领下，临床营养分会的各项工作都得到了进一步的拓展。

2009年以来，临床营养分会设立了学术优秀论文奖励机制，以促进研究人员的积极性。同时希望他们借此进行科研交流，最终达到推动临床营养科研工作的目的。

除了论文奖励机制之外，分会也活跃在各种科研活动中。例如，为探索适用于住院患者的营养评价方法，临床营养分会组织了北京20多家医院的营养科，进行了为期两个多月的住院患者营养状况调查。研究涉及到10多个科室，调查患者达4000多人次。

为促进各医院临床营养科室的建设和交流，2013年分会设立了临床营养示范基地。该基地根据不同医院临床营养工作业绩，从营养科的基本情况、医疗、课题、论文、教学、获奖和专利等方面综合评测，最终评选出了36家医院的营养科为“临床营养示范单位”。通过这样的举措，分会有力地推动了各医院对于临床营养科室的建设，也进一步促进了他们之间的交流与合作。

分会十分重视新媒体平台的应用。在薛长勇教授的带领下，2013年分会便开设了2个全国临床营养微信群和1个微信公众平台。发展至今，短短两年时间，微信群已有500多位临床营养同行在其中进行学术交流。而公众平台则建立了11个活动版块，而其“天天有消息，日日有新闻”的推送模式，也受到了大家的欢迎，关注度不断提升。

薛长勇教授说：“临床营养学科在医疗工作中的作用不可替代，而其也拥有广大的发展前景。”正因为如此，虽然临床营养工作的发展困难重重，但这个领域还是吸引了越来越多的高素质专业人才，其中包括博士、硕士和本科毕业生。这些新生力量，也将成为临床营养队伍中的骨干，为临床营养未来的发展注入活力。如今，临床营养分会也迫切呼吁营养立法和注册营养师制度的出台，他们相信通过立法和制度的保障，临床营养工作未来会大有所为。