2型糖尿病应用甘舒霖30R、阿卡波糖联合治疗的效果体会

白玫

(贵州省铜仁市松桃县人民医院内三科 贵州 铜仁 554100)

2型糖尿病应用甘舒霖30R、阿卡波糖联合治疗的效果体会

白玫

(贵州省铜仁市松桃县人民医院内三科 贵州 铜仁 554100)

目的:探究2型糖尿病应用甘舒霖30R、阿卡波糖联合治疗的临床效果。方法:选取60例我院在2013年6月至2014年12月收治的2型糖尿病患者，将其随机分为30例对照组与30例观察组。其中，给予对照组患者单纯的甘舒霖30R治疗，给予观察组患者甘舒霖30R、阿卡波糖联合治疗。最后观察两组患者的临床状况。结果:治疗后，两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、餐后2h血糖(2hPG)水平均明显降低，且观察组2hPG水平明显低于对照组(P＜0.05)。结论:2型糖尿病应用甘舒霖30R、阿卡波糖联合治疗，可取得满意的治疗效果，治疗安全可靠，具有较高的临床利用价值。

2型糖尿病;甘舒霖;阿卡波糖;临床效果

2型糖尿病(T2DM)是糖尿病中较为常见的一种，主要特征为长期高血糖，常引发神经性疾病、肾脏疾病、糖尿病足等病症，严重影响患者的正常生活［1］。对于2型糖尿病的治疗，常通过药物治疗控制患者血糖水平，并保护胰岛B细胞功能，维持患者健康。本文分别利用甘舒霖30R和甘舒霖30R、阿卡波糖联合治疗方法治疗我院收治的30例患者，探究甘舒霖30R、阿卡波糖联合治疗的临床效果。研究报告如下。

1.资料与方法

1.1 研究资料

研究对象为60例2型糖尿病患者，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准，且均经过相应的降糖及饮食治疗，并排除严重肝肾功能障碍、使用糖皮质激素等患者［2］。在60例患者中，男性患者32例，女性患者28例，年龄均34～72为岁，平均年龄为(44.3±2.1)岁。60例患者随机分为对照组与观察组与两组，且每组患者在性别、健康状况等方面均无明显差异，可进行有效比较。

1.2 治疗方法

在所有患者入院后均对患者进行常规的饮食、运动治疗，并进行糖尿病注意事项指导。在此基础上，给予30例对照组患者甘舒霖30R治疗，在患者早、晚餐前30min，皮下注射甘舒霖30R(通化东宝药业股份有限公司)，起始剂量为0.4U(Kg.d)，并根据患者的血糖水平适度调整剂量［3］。对于观察组患者而言，在给予与对照组相同的甘舒霖30R治疗的基础上，在三餐时嚼服阿卡波糖(拜耳医药保健有限公司)，起始剂量为80～150mg/d，具体根据患者的血糖水平进行剂量控制。连续治疗15周后观察分析两组患者临床效果。

1.3 观察指标

清晨空腹抽取患者静脉血3ml，利用压液相色谱法测定患者的FPG、HBA1C、2hPG 水平。

1.4 统计学处理

在处理本次的研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SPSS12.0进行，用百分数表示计数资料，并用x2检验，用±s表示的计量资料，并用t检验，P＜0.05代表研究数据有统计学意义。

2.结果

连续治疗15周后，两组患者的FPG、HBA1C、2hPG水平均明显降低，且观察组患者的2hPG水平明显低于对照组(t=6.361，P=0.036)。具体数据如表1所示。

表1两组患者治疗前后临床指标比较(±s)

表1两组患者治疗前后临床指标比较(±s)

组别 例数 FPG(mmol/L) HBA1C(%) 2hPG(mmol/L)对照组治疗前治疗后观察组治疗前治疗后30 30 11.35±2.45 6.78±0.82 11.24±2.41 6.85±0.85 8.34±1.01 6.51±0.62 8.46±1.02 6.12±0.51 16.88±3.11 9.69±1.68 17.07±3.32 7.96±1.61

3.讨论

2型糖尿病具有一定的遗传性，其发病机制主要为胰岛素分泌不足、胰岛素分泌缺陷，并可引发多种并发症，具有较高的致残率、致死率，严重威胁患者的健康水平。目前，对于2型糖尿病的治疗，多采用甘舒霖30R、阿卡波糖药物，其中，甘舒霖30R是一种生物合成预混人胰岛素，其作用时间可长达24h，维持人体胰岛素的正常分泌，有效控制患者的夜间血糖水平［4］。阿卡波糖是一种葡萄糖甘酶抑制剂，可对A－葡萄糖苷梅进行抑制，降低患者餐后的高血糖水平。

在本次研究中，分别各对30例患者进行甘舒霖30R治疗和甘舒霖30R联合阿卡波糖药物治疗。两组患者的FPG、HBA1C、2hPG水平均明显降低，且治疗后观察组的2hPG水平为(7.96±1.61)mmol，明显低于对照组的(9.69±1.68)mmol，由此可知，甘舒霖30R联合阿卡波糖药物治疗对餐后2h血糖具有较好的降低作用，效果更明显。此外，单纯的甘舒霖30R治疗是胰岛素治疗，通过分泌胰岛素抑制血糖，从而易造成患者低血糖状况，难以控制餐后血糖。而甘舒霖30R联合阿卡波糖药物治疗，通过阿卡波糖作用，减轻患者的胰岛B细胞负荷，从而可有效提高胰岛素的敏感性，减少胰岛素用量［5］。在此情况下，可有效避免高胰岛素用量所造成的高胰岛素血症、体重增加等并发症，提高治疗的安全性。

综上所述，利用甘舒霖30R联合阿卡波糖药物治疗2型糖尿病，可取得满意治疗效果，降糖效果明显，且有助于餐后血糖控制，治疗安全、副作用少，具有较高的临床利用价值。

［1］周凤勤，邓美琴.阿卡波糖联合甘舒霖30R治疗2型糖尿病60例临床疗效观察［J］.健康之路，2014，(2):169－170.

［2］卢旭姿.30/70混合重组人胰岛素注射液与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的临床观察［J］.中国医师进修杂志，2013，36(19):64－66.

［3］周霞，李素霞，郑兰芳等.甘精胰岛素联合阿卡波糖与甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效观察［J］.吉林医学，2011，32(35):7482－7483.

［4］苑学，冯永莉，李美等.联合调整血糖治疗肺心病合并2型糖尿病临床分析［J］.中国急救医学，2012，32(11):993－996.

［5］窦文琴.阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察［J］. 山东医药，2011，51(33):79－80.

R587.1

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1009－6019(2015)11－0121－02