康复护理干预措施在社区残疾患者的护理中的效果研究

孙秋云

(浙江省富阳市场口社区卫生服务中心护理部 浙江 富阳 311411)

康复护理干预措施在社区残疾患者的护理中的效果研究

孙秋云

(浙江省富阳市场口社区卫生服务中心护理部 浙江 富阳 311411)

目的：研究康复护理干预措施在社区残疾患者的护理中的效果。方法：在本次研究中，选择了本区的社区卫生及服务中心从2013年8月至2014年5月接受的100例肢体残疾患者进行研究，按接受治疗的时间先后顺序，分为两组，即观察组和对照组，每组为50例。给予对照组患者常规的护理干预措施，在此基础上给予观察组患者康复护理干预措施。在护理干预结束后的3个月，评定患者的角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能以及总体的生存质量。结果：研究发现观察组患者的角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能以及总体的生存质量明显优于对照组患者的情况，对两组数据进行比较分析，具有统计学方面的意义(P＜0.05)。结论：应用康复护理干预措施在社区肢体残疾患者的护理中能有效的改善患者的生存质量，该方法具有较高的临床价值，可以普遍的推广。

康复护理;干预;社区残疾

目前，残疾主要分为7种∶听力残疾、视力残疾、智力的残疾、言语的残疾、肢体的残疾、精神的残疾以及多重残疾，其中肢体残疾的比例在残疾中位居第一［1］。相关资料表明，社区的残疾人群在心理的健康、社会的健康以及生理的健康状态使人担忧，应该采取有效的干预措施来帮助患者提高其自身的健康情况［2］。选择正确的康复训练对于患者心理的健康及生存的质量有很大的影响，甚至会对患者生存的时间有影响。

护理干预的服务是一种并举医院的护理以及社区的健康护理的体系，通过对社区的卫生资源的充分利用，对疾病进行防治，可以对患者的生活质量起到改善的作用［3］。

为此我院对本区的社区卫生及服务中心确诊的肢体残疾患者进行康复护理干预措施的效果的研究，取得了不错的效果，具体情况如下∶

1.临床材料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择了本区的社区卫生及服务中心从2013年8月至2014年5月接受的100例肢体残疾患者进行研究，按接受治疗的时间先后顺序，分为两组，即观察组和对照组，每组为50例。本研究过程均在患者的知情下同意进行，并得到我院的伦理委员会的允许。观察组患者中男30例，女20例，年龄25～76岁，平均年龄(49.7±13.1)岁。对照组患者中，共有男26例，女24例，年龄24～74岁，平均年龄为(48.8±12.4)岁。患者的肢体残疾等级∶18例一级，34例二级，34例三级，14例四级。对两组的患者年龄、性别等方面进行比较，没有明显的差异(P＞0.05)，资料具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规的护理干预，包括健康宣教、饮食的护理、患者用药指导以及患者的自我锻炼的简单指导。而对观察组患者在常规的护理基础之上，实施康复护理干预的治疗方法。具体情况为∶

(1)心理护理∶健康积极的心态可以帮助患者更好的康复。患者在致残后身心受到严重的影响，再加上给生活带来的不便，患者的心理受到进一步的打击，此时患者往往会表现出不同程度上的失望、焦虑以及抑郁，对于患者的康复带来不利的影响。在护理的过程中，护理人员应该主动的和患者及患者家属进行沟通交流，及时的掌握患者的心理变化以及心理上的需求，运用合适的心理疗法对患者进行安慰并鼓励，疏导其负面情绪，使患者建立康复的信心，进而能够积极地参加康复训练。

(2)饮食的干预∶给予患者合理的膳食指导，优选维生素高、热量高及优质的蛋白性食物，并且多食用水果及新鲜的蔬菜，以便提高患者自身的抵抗力，有利于肢体残疾患者接受康复的训练，使患者的生存质量提高。

(3)康复训练∶患者进行主动的运动及被动的运动练习，被动的训练具体为坐起训练、翻身运动、移动的训练、站立的训练、坐位平衡的训练、轮椅的操作技巧练习以及支撑减压，通过这些训练扩大患者自身关节活动的范围以及肌力，所有的操作均在康复训练师指导下完成，或者在社区的服务中及社区服务站设置的康复处完成，若是肢体残疾患者自身伴发内科方面的疾病，还需接受内科医生的诊断治疗。除此之外，患者还要接受生活上的技能训练，像刷牙、大小便以及洗脸等功能上的训练，并密切注意患者发生并发症的情况，且在护理人员的指导下，也要求患者家属参与相关训练。

1.3 观察指标

在对患者进行康复护理干预后的3个月，评定患者的生存质量参数，具体包括角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能以及总体的生存质量［4］。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组患者治疗后的生存质量情况比较分析∶在护理干预结束后，观察发现观察组患者的角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能以及总体的生存质量明显优于对照组患者的情况，对两组数据进行比较分析，具有统计学方面的意义(P＜0.05)。具体数据详见表1。

表1 两组患者治疗后的生存质量情况比较分析(±s)单位：分

表1 两组患者治疗后的生存质量情况比较分析(±s)单位：分

组别 病例数 角色功能 躯体功能 社会功能 情绪功能 总体的生存质量对照组 50 1.21±0.49 1.36±0.32 1.04±0.25 1.14±0.43 3.10±0.71观察组 50 1.60±0.50 1.77±0.41 1.43±0.52 1.53±0.50 4.04±0.82 t值 4.0402 5.5742 4.7796 4.1817 6.1280 P值0.0001 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000

3.讨论

残疾患者往往会因为病情而易出现心理方面的问题，且大多数残疾患者一般不会在医院接受长期的治疗，大多数时间处在社区，若忽视后期的康复训练，对于康复往往带来不利的影响。社区康复(CBR)是一种用来对康复服务的基础进行普及的策略，自提出后经不断发展，已经发展为多层面上的策略用来满足残疾人所需，确保了残疾人能够融入社会，同时提高其生活质量［5］。

同时，临床资料显示康复护理干预对于改善患者的心理状态、自理能力以及治疗态度等有很大的帮助，进而提高患者的生活质量［6］。

本次研究对社区肢体残疾患者采取康复护理干预的措施取得了不错的效果，相比使用常规的护理干预手段，对社区的肢体残疾患者进行康复护理干预后，患者的角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能和总体的生存质量均有较大的提高，进而能够帮助患者改善心理健康及社会健康，对于患者融入社会有积极的作用。

总之，采取康复护理干预后措施对于社区的肢体残疾患者的护理能够起到很好的效果。

［1］梁兵，丁相平，邱卓英，等.残疾儿童的社区康复：理论、架构和方法［J］.中国康复理论与实践，2014，20(9)：817-819.

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［3］李筱芹，肖新华，廖瑛，等.社区健康教育和临床路径护理干预对社区骨质疏松患者康复的影响［J］.山东医药，2011，51(52)：60-61.

［4］李淑琴，唐洁，罗兴利，等.康复护理干预对脊髓损伤患者心理状态和生存质量的影响［J］.中国康复医学杂志，2012，27(7)：658 -660.

［5］何侃，肖敏，张跃，等.《世界残疾报告》及对我国残疾人康复服务的启示［J］.中国康复理论与实践，2012，18(12)：1194-1197.

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1009-6019(2015)10-0198-01