新生儿生后甲状腺功能检查分析及影响因素调查研究

穆芳英

(湘西自治州龙山县人民医院新生儿科 湖南 龙山 416800)

新生儿生后甲状腺功能检查分析及影响因素调查研究

穆芳英

(湘西自治州龙山县人民医院新生儿科 湖南 龙山 416800)

2.2 两组新生儿母亲孕期病史情况对比

观察组新生儿的母亲孕期甲状腺功能异常比例明显大于对照组，且差异比较有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

目的：分析探讨新生儿生后甲状腺功能检查及影响因素。方法：在我院收治的新生儿中选取32例甲状腺功能异常者作为观察组，另选取同一时期出生的32例甲状腺功能正常的新生儿作为对照组，系统性的回顾分析两组新生儿的甲状腺功能检查结果及相关调查情况。结果：观察组新生儿出生3天、2周及4周后的FT4水平小于对照组，且TSH水平大于对照组，同时观察组新生儿的母亲孕期甲状腺功能异常比例明显大于对照组，且差异比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：对新生儿进行甲状腺功能检查时，应着重检查FT4及TSH水平，同时母亲孕期甲状腺功能异常及胎儿的胎龄过短会对新生儿生后甲状腺功能产生影响，应定期对孕妇进行甲状腺功能检查，另外还应关注胎儿胎龄，以避免早产。

新生儿;甲状腺功能;检查;影响因素

甲状腺位于颈前甲状软骨下方紧邻气管前方，是人体的一种重要的内分泌腺体，该腺体能够影响人体的骨骼及神经系统的发育［1］。由于新生儿的相关生理系统尚不完善，因此正常的甲状腺功能对其生长及发育尤为重要，若其甲状腺功能出现异常，新生儿会出现大脖子病、内分泌紊乱等相关疾病［2］，这严重影响了新生儿的健康成长。因而，及时并有效的对新生儿的甲状腺功能进行检查并找出相关影响因素对预防及治疗新生儿的甲状腺疾病具有重要意义。为分析探讨新生儿生后甲状腺功能检查及影响因素，我院进行了相关研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2011年10月-2014年10月期间我院收治的32例甲状腺功能异常的新生儿作为观察组，另选取同一时期出生的32例甲状腺功能正常的新生儿作为对照组。所有新生儿均为单胎，其中观察组男婴18例，女14例;对照组男17例，女15例，并收集新生儿的出生体重、身长、头围等相关信息，并对其进行Apgar评分。两组新生儿在性别、出生体重、身长、头围、Apgar评分等一般资料方面比较无显著性差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

两组新生儿均进行相关甲状腺功能检查，采用的方法为实验室检查，先抽取新生儿的静脉血，然后再使用放射免疫法测定血清中的甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺素(TSH)水平［3］，且需分别检测新生儿出生3天、2周及4周后的水平。同时，还需对两组新生儿的胎龄、母亲病史等资料进行调查，以确定相关影响因素。

1.3 观察指标

观察并分析两组新生儿出生3天、2周及4周后的T4、FT3、FT4及TSH水平，同时分析对比新生儿的胎龄及其母亲病史情况。

1.4 统计学方法

对文中所得数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理并作比较分析，数据以均数标准差(±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组新生儿的T4、FT3、FT4及TSH水平对比

观察组新生儿出生3天、2周及4周后的FT4水平小于对照组，且TSH水平大于对照组，差异比较有统计学意义(p＜0.05)。见表1。

表1 两组新生儿的T4、FT3、FT4及TSH水平对比

表2 两组新生儿孕期母亲病史情况对比(n，%)

2.3 新生儿胎龄情况对比

出生3天及2周后，新生儿的胎龄越大，则血清中的FT4水平越高，且血清中的TSH水平越低，但T4、FT3水平则不随胎龄的改变而发生变化。

3.讨论

新生儿甲状腺功能异常是由于分泌代谢障碍而引起的一种新生儿常见疾病，该疾病的发病率较高，且发病时间较短［4］，新生儿一般表现为突眼、烦躁、食欲亢进、体重减低、心动过速、入睡困难等症状［5］。相关临床研究表明，该疾病会影响新生儿的神经系统发育，导致其甲状腺素分泌过少，最终影响新生儿的身体发育及智力发育［6］，因此，对新生儿的甲状腺功能进行有效和及时的检查有助于准确的评估其健康情况。新生儿期甲状腺功能异常的病因较为复杂，相关病理机制尚不明确，但相关研究表明，孕妇及胎儿因素可影响到新生儿的甲状腺功能［7］，其中孕妇的病史、新生儿的胎龄等因素是研究的重点，有报道指出，提早出生的胎儿会使得胎母甲状腺素的传播出现中断，从而使得下丘脑-垂体-甲状腺轴不成熟，进而使得甲状腺功能减退。由于甲状腺功能对新生儿的健康成长有着重要意义，因此需及时对其进行筛查以确定新生儿的甲状腺功能是否正常，临床上常用的方法为新生儿足底采血筛查，该法一般在新生儿出生3天后进行，但该法易差生误差，不能准确的筛查出甲状腺功能异常的新生儿，因此需对新生儿进行甲状腺功能检查。目前，新生儿甲状腺功能检查的方法主要有临床检查、影像学及实验室检查等方法，其中实验室检查为最为常用且准确度较高的一种方法，该方法是对新生儿的T4、FT3、FT4及TSH水平进行检测，若出现TSH水平偏高而FT4水平偏低，则表明新生儿甲状腺功能异常。

从研究结果中可以得到，FT4及TSH水平是检查新生儿甲状腺功能是否异常的重要指标，且孕妇孕期甲状腺功能异常可能引起新生儿的甲状腺功能异常，需对孕期内的孕妇进行甲状腺功能检查以降低新生儿甲状腺功能异常的发病率，同时胎儿的胎龄对FT4及TSH水平有影响，应尽可能的确保新生儿足月出生，以避免早产对新生儿甲状腺功能产生不良影响。

［1］周永贤，闵玲，赖有行，等.妊娠期自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响［J］.中国妇幼卫生杂志，2013，4(1)：24-25 +28.

［2］滑心恬，唐军，母得志.106例早产儿甲状腺功能低下临床分析［J］.四川医学，2013，34(4)：440-442.

［3］高鸣燕，李娴彧.抗甲状腺药物治疗妊娠甲亢对新生儿甲状腺功能的影响［J］.中外医疗，2015，8(6)：106-108.

［4］王敏.甲状腺功能亢进孕妇用药治疗对新生儿甲状腺功能的影响［J］.药物与人，2014，27(6)：49.

［5］郑新灵，黄凌飞.86144名新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查结果［J］.浙江预防医学，2014，26(6)：618-619+626.

［6］姚英姿，江陵，张翠梅，等.联合检测促甲状腺素及游离甲状腺素筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症［J］.临床儿科杂志，2014，32 (7)：649-652.

［7］黄静，芦起，余加林.新生儿甲状腺危象1例报告［J］.中国当代儿科杂志，2014，16(6)：659-660.

R446.11

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1009-6019(2015)10-078-02