社区慢性病管理中群组管理的应用价值分析

谢亚萍

(江苏省常熟市张桥卫生院 江苏常熟 215552)

社区慢性病管理中群组管理的应用价值分析

谢亚萍

(江苏省常熟市张桥卫生院 江苏常熟 215552)

目的：分析社区慢性病管理中群组管理的应用价值。方法：选择2014年6月底纳入本社区慢性病管理的居民作为研究对象，以自愿报名的方式完成此次研究，报名区民为120人，把120位居民随机均分为两组，一组为对照组采用常规管理模式，另一组为观察组采取群组管理模式，经过6个月的管理，对比两组居民生活方式变化情况，对比两组居民血压、体重等指标的变化。结果：观察组经过群组管理，居民生活方式变化明显大于对照组，观察组血压、体重等指标降低的程度明显大于对照组。两组对比差异明显，有统计学意义(P＜0.05)。结论：社区慢性病管理中开展群组管理的应用模式明显优于常规管理模式，使社区居民生活方式行为得到明显改善，社区居民血压、体重等数值明显降低，有效提高了社区居民的生活质量与健康，建议推广应用。

社区慢性病管理;群组管理;应用价值

现阶段，慢性非传染性疾病严重的危害了人类的健康，发达国家广泛开展社区群组管理实现对慢性非传染性疾病的管理，已经取得了极佳的控制效果［1］。本次研究对慢性疾病管理中群组管理的应用价值进行简单的分析，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年6月底纳入本社区慢性病管理的居民作为研究对象，以自愿报名的方式完成此次研究，报名区民为120人，居民年龄在42～82岁，平均年龄(62.8±2.2)岁;其中72例为女性，48例为男性。所选120例居民均排除了心脏病、心脑血管等重大疾病及并发症。把120例居民随机均分为两组，两组居民性别、年龄等一般资料对比，无明显差异，具有统计学意义有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规管理模式。对照组居民在社区医院进行体重、血糖、血压等指标的测量，对居民患病史进行了解，按照居民患病程度分为一、二、三级分组，对居民进行活动的统一安排，为居民建立医疗档案，定期进行基本指标的检查，为居民进行心理、活动及饮食、行为等方面的宣传教育［2］。

1.2.2 观察组

观察组采用群组管理的模式。社区可以成立全科团队，把全科医师、专科医师及护理人员等组合成一个小组，备好慢性疾病的知识手册和血压计、磅秤等。做好居民资料的搜集，为居民安排学习时间与学习场地。由组长带领对居民进行群组教育，教育内容包括：对居民诊疗的问题解答、讨论和娱乐等，完成健康教育的知识培训［3］。

群组管理小组对居民完成健康教育培训同时，还要为居民介绍慢性疾病知识，讲解慢性疾病的发病机制与传播途径及一般临床表现，使居民对慢性疾病认知能力得到提高，减少居民对慢性疾病误解，能够保持正确心态接受治疗。培训同时，群组管理还要加强居民信心，通过遵医嘱和正确的运动与饮食习惯，控制好体质量和血压、血糖等。管理小组要现场为居民示范血压测量的操作，为居民播放视频，通过上课与互动的方式，使居民与管理小组培养出信任感，乐于配合群组管理和健康教育。

群组管理对居民生活行为的管理是长期的过程，慢性疾病患者血压和心糖会影响心脑等器官功能，管理小组要为居民宣传正确用药、适当运动与充足睡眠的重要性，只有纠正不良行为习惯，才能使病情得到控制。慢性疾病患者要保持规律饮食，食用蔬菜和水果，及时补充维生素，忌食辛辣刺激类食物和烟酒，定期进行自我病情的监测。

1.3 统计学方法

2.结果

2.1 观察组生活方式行为的变化明显高于对照组，如表1所示。

表1 两组社区居民生活方式行为对比(n/%)

3.讨论

发达国家早已把群组管理作为社区管理重要内容，对社区居民的医疗会产生极大的影响。通过社区群组管理，能有效提高患者与医生满意度，使护理质量与患者生活质量得到明显改善，还能降低卫生资源的占用，减少患者就诊数次和住院率。

大量研究表明，群组管理能降低门诊费用，与传统管理对比，群组管理具有极大的优势，适用于教育程度低和收入低的居民群体。可以为社区居民提供交流时间与场地，降低对慢性疾病长期不愈的焦虑情绪，提高患者自我管理的能力，使患者痛苦得到减轻，极大的减少了门诊的应诊率，缓解了患者就诊过度造成的医疗机构压力。在社区对居民进行持续的、有效的群组管理，通过专业卫生服务人员和居民的协调与沟通，鼓励患者加强与医务人员，与患者间进行更多的交流与沟通，才能使慢性病管理模式稳定的开展与发展。

本次研究中，观察组经过群组管理，居民生活方式变化明显大于对照组，观察组血压、体重等指标降低的程度明显大于对照组。可见，患者只有增加对疾病的了解，才能减少焦虑与恐惧的心理，增强自我管理，使医院门诊就诊率得到控制，减少医疗资源的占用，缓解由于慢性疾病造成的病患增加对医疗机构造成的压力。总之，群组管理对于慢性疾病管理具有重要的作用。建议社区医务人员增加对群组管理认识与学习，把群组管理更广泛的应用于我国社区慢性病的管理中，使社区医务人员发挥出更大的作用。

［1］凌枫，朱兰，傅东波，等.街道社区糖尿病群组管理实施效果的初探［J］.广东医学，2012，30(11)：1724-1726.

［2］胡运红，李奎生，谢艳华.健康促进在社区慢性病管理中的应用［J］.中国初级卫生保健，2011，6(8)：102-103.

［3］高俊岭.社区高血压群组干预模式的评价研究［D］.上海：复旦大学，2011：18-19.

R174+.6

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1009-6019(2015)11-0276-01

谢亚萍，性别:女，民族:汉族，出生年月:1977年4月--，籍贯:江苏常熟，职称:主管护师，学历:大专，研究方向:社区护理