腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会

翟艳

(淄博矿业集团中心医院手术室 山东淄博 255120)

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会

翟艳

(淄博矿业集团中心医院手术室 山东淄博 255120)

目的：研究腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理。方法：选取自我院2013年至2014年收治行腹腔镜结直肠癌根治术的患者120例作为研究对象，对其进行随机分组，分别为对照组和观察组各60例。对照组采用常规的护理方法进行护理，观察组实施手术室护理。对比两组患者的手术时长、肠道恢复状况以及住院状况，术后并发症例数。结果：对照组在手术时长、肠道恢复时长以及住院时长方面均比观察组长，而在患者术后并发症方面，对照组出现5例，占8.4%;观察组出现1例术后并发症，占1.6%;两组相比较，观察组护理效果明显优于对照组。两组相比较，差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对实施腹腔镜结直肠癌根治术的患者实行相关的手术室护理能够有效的减少患者手术后并发症例数、手术时长、住院时间，同时促使患者肠道尽早恢复健康，临床上可对其进行推广使用。

腹腔镜;结直肠癌;根治术;手术室护理

结直肠癌是常见的恶性肿瘤，包括直肠癌和结肠癌，其发病主要与患者的生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切，发病人群年龄逐渐老年化，男女发病比例为1.65：1。临床上治疗结肠癌多采用根治性切除手术，其中的腹腔镜手术优势更为明显［1］。现就我院60例患者实行腹腔镜结直肠癌手术对其进行手术室护理，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：

选取自我院2103年2月至2014年3月期间接受腹腔镜结直肠癌手术的患者120例作为研究对象，所有患者均经检查确诊为结直肠。现将所有患者进行随机分组为对照组与治疗组各60例。120例患者其中男性69例，女性51例;年龄为41～73岁，平均年龄为53.7岁。

两组患者的年龄、性别等一般资料差异，不具统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法：

两组患者均采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，在此基础上对照组实施常规护理方式进行护理，观察组采用个性化的手术室护理。其中，观察组的具体护理措施，如下：

1.2.1 术前，医护人员应与患者多沟通、交流，并将手术室内部环境与麻醉方式告诉于患者，应多与患者讲解手术成功后的病例，以此消除患者的不必要医学顾虑。

1.2.2 术中，①医护人员应在患者接受手术的当天，将手术设备、仪器和药物等手术必需品准备齐全，并对手术用品进行全面消毒处理，对手术药品进行校对、核实。除此之外，医护人员应熟悉掌握腹腔镜仪器的使用操作，以此在手术过程中，协助医生顺利完成手术。例如：对器械进行消毒、铺巾后与护士共同谨慎清点器械砂条，稳定各种导线，切勿出现打折。医护人员需集中注意力，器械护士需积极主动配合工作，按照屏幕上的显示快速准确的传递医生所需器械，注意使用碘伏纱布轻擦镜头，避免镜头雾化。②在患者进入手术室后，医护人员应密切观察患者情绪变化情况，若患者出现紧张、恐惧等不良情绪，医护人员应立即给予患者以安慰，如：握手、拍肩等，以此消除患者的紧张心理。③仔细核对患者的临床资料，并指导患者寻找正确的手术体位，如：手术体位应可以完全暴露患者的手术视野。与此同时，对患者建立呼吸系统与血液循环情况的检测系统，如：对其进行气管插管等。④密切关注患者的各项生理指标变化情况，在医生给予患者进行麻醉的同时，医护人员应密切监测患者的各项生理指标变化情况，如：血压、心率等，若发现患者出现异常现象，应及时向医生报告，并立即采取相应的医学处理，如：调节输液速度与患者的补液量等。

1.2.3 术后，定期检查患者的切口恢复状况，避免造成伤口细菌感染，及时做好护理工作。，

1.3 疗效判定：

观察并记录两组患者的手术时长、术后并发症状况、肠道恢复情况以及住院时间等数据，进行对比。

1.4 数据分析：

数据皆采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以(±s)表示。采用t检验，当P＜0.05，差异性显著，具有统计学意义。

2.结果

两组相比较，观察组护理效果明显优于对照组，具体如下：对照组在手术时长、肠道恢复时长以及住院时长方面均比观察组长，而在患者术后并发症方面，对照组出现5例，占8.4%;观察组出现1例术后并发症，占1.6%。两组相比较，差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。具体数据详见下表：

表1 两组患者疗效对比状况

3.讨论：

近年来，结直肠癌的患病率逐年上升，由于患病人群对疾病不了解，致使患者产生焦虑恐惧感。因此在手术前应加强对患者进行疾病知识普及，了解患者病情，及时掌握病况，时常与患者进行交流沟通，对手术的操作方式、腹腔镜优势进行详细讲述，以此缓解患者存在的负面情绪，使患者能够积极的配合治疗［2］。对患者术前肠道食物进行有效的控制，尽量减少肠道细菌。此外还应做好手术所用仪器、药物准备工作，保证术中器械传递快速准确，使手术顺利实施。术后及时观察患者的创伤切口恢复情况，减少术后并发症状况［3］。

本文选取自我院2013年至2014年实施腹腔镜结直肠癌手术的120例患者，对照组与观察组分别对其行常规手术护理与手术室护理。对照组在手术时长、肠道恢复时长以及住院时长方面均比观察组长，而在患者术后并发症方面，对照组出现5例，占8.4%;观察组出现1例术后并发症，占1.6%;两组相比较，观察组护理效果明显优于对照组。

由本次研究可知，对行腹腔镜直肠根治术患者实行手术室护理，能够减少手术时长，缩短患者肠道恢复时间，改善术后患者并发症状况，并且减少患者的住院时长，在一定程度上减轻了患者及其家庭的经济负担，同时及早的恢复患者健康。

［1］朱清平.浅谈腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会［J］.临床医药实践，2014，23(2)：140～141

［2］徐桂银，曾英玉.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理体会［J］.医学信息，2014，(13)：247～248

［3］朱艳.腹腔镜下直肠癌根治术手术配合［J］.实用临床医药杂志(护理版)，2008，4(8)：247～248

R574.63

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1009-6019(2015)11-0215-02