团队合作舒适护理干预对腹腔镜下胃肠手术患者术后康复的影响

孙颖

(扬州市第一人民医院 江苏扬州 225000)

团队合作舒适护理干预对腹腔镜下胃肠手术患者术后康复的影响

孙颖

(扬州市第一人民医院 江苏扬州 225000)

目的：探讨团队合作舒适护理干预对腹腔镜下胃肠手术患者术后并发症、术后康复及生存质量的影响。方法：将80例行腹腔镜手术治疗胃肠手术患者随机分为观察组及对照组各40例，对照组围手术期行常规外科护理，观察组实施团队合作舒适护理干预。对比分析两组术后康复及满意度情况。结果：观察组排气时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、下输液时间、床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照(P＜0.05)。结论：团队合作舒适护理干预能有效降低腹腔镜下胃肠手术患者术后并发症发生率，促进患者术后康复，提高患者术后生存质量的影响。

团队合作舒适护理干预;腹腔镜;胃肠手术患者;康复

腹腔镜由于具有术中出血量少，对患者创伤小，患者术后恢复快等优点，因此近来被广泛应用在妇科手术中［1］。团队舒适护理干预是将术前互动式访视、术中舒适护理配合及术后回访相结合的护理模式［2］。本研究将探讨团队合作舒适护理干预对促进腹腔镜外科手术患者术后康复的影响。

1.资料及方法

1.1 临床资料

2013年1月至2014年1月选取本院行腹腔镜外科手术治疗的80例胃肠手术患者，根据随机数字表分为观察组及对照组各40例，对照组：男20例，女20例，年龄20～42岁，平均年龄(28.3±3.5)岁，文化水平：小学8例，初中12例，高中12例，大专或以上8例。观察组：男22例，女18例，年龄20～40岁，平均年龄(28.7±3.2)岁，文化水平：小学10例，初中11例，高中11例，大专或以上8例。两组患者性别、年龄、学历比较无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患者遵医嘱实行普外科常规性护理，即术前对患者常规访视，术中配合医生完成手术。观察组实施团队合作舒适护理干预，具体措施如下：(1)术前互动式访视：术前1d由巡回护士对患者进行术前访视，访视内容包括查阅患者病历，评估患者病情，确定术中相关护理事项。术前向患者发放自行设计的图文式腹腔镜手术健康手册(内容包括腹腔镜原理、安全性、术中体位选取、麻醉方式、术后常见的并发症及护理对策)。(3)术中护理配合：腹腔镜手术开始时不适宜应用高压，应以高流量及高压快速注入腹腔气体为宜，预防控制静脉血栓形成。(4)术后舒适护理：术毕后患者处于麻醉复苏期，意识仍未恢复。巡回护士将患者送至麻醉复苏室进行观察，同时给予患者语言唤醒疗法，安抚性、暗示性的语言唤醒患者。

1.3 观察指标

记录两组术后康复情况(包括尿管拔除时间、术后肛门排气时间、引流管拔除时间、下床活动时间、输液时间、术后疼痛评分、进食时间、平均住院时间、满意度评分)。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0进行数据分析，组间计量资料采用成组t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组排气时间、尿管拔除时间、引流管拔除时间、下输液时间、床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照(P＜0.05)(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者术后康复情况对比(±s)

表1 两组患者术后康复情况对比(±s)

组别例数尿管拔除时间(h)引流管拔除时间(h)排气时间(h)下床活动时间(d)进食时间(h)输液时间(d)平均住院时间(d)术后疼痛评分(分)满意度评分(分)观察组403.29±1.31 20.34±2.48 18.26±2.40 1.43±0.856.22±0.783.43±2.145.18±0.803.04±0.4992.22±2.12对照组409.28±2.733520±4.34 32.78±3.09 3.92±0.79 12.78±0.70 5.18±2.347.14±0.935.38±0.4882.12±3.23 t值6.7893.8964.8253.7725.4523.7123.4893.2624.721 P值0.0000.0080.0020.0100.0000.0100.0130.0180.005

3.讨论

团队合作舒适护理干预核心内容是强调人性化护理，要求护理人员结合自身的护理技术技巧及专业知识，为患者提供身心舒适的环境，从而减少手术因素对患者生生理及心理的影响。本研究结果显示观察组康复时间短于对照组，而术后疼痛评分低于对照组，满意度评分高于对照组(P ＜0.05)，表明团队合作舒适护理干预能有效降低腹腔镜下胃肠手术患者术后并发症发生率，促进患者术后康复，提高患者术后生存质量的影响。

［1］卞伶玲，霍小鹏.团队合作精神在国际医疗部护理工作中的作用［J］.现代临床护理，2011，10(2)：52-53.

［2］姜雪，马建军，杨小炜等.手术室团队合作奖制度在人力资源管理中应用的效果［J］.中华现代护理杂志，2011，17(14)：1694-1695

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1009-6019(2015)11-0214-01