社区高血压患者的药物不良反应及其影响因素分析

张灯选

(山西省大同市同煤总院煤峪口矿医院 山西大同 037003)

社区高血压患者的药物不良反应及其影响因素分析

张灯选

(山西省大同市同煤总院煤峪口矿医院 山西大同 037003)

目的：探讨社区高血压患者用药不良反应与相关影响因素。方法：选取笔者所在社区高血压患者200例作为研究对象，根据用药规律与不规律分为2组，不规律组82例、规律则118例。观察记录两组用药不良反应，并对比分析，同时总结相关影响因素。结果：规律组用药不良反应发生率显著低于不规律组(P＜0.05)，主要为精神紊乱与胃肠道反应;影响用药不良反应的因素主要有年龄、文化程度、合并症、临床症状及高危因素等。结论：高血压社区患者用药依从性不高，不良反应较多，高龄、文化程度低、伴有并发症、高危因素者用药依从性不高，极易出现不良反应，需加强重视。

社区;高血压;药物不良反应;影响因素

高血压属于临床常见疾病，而且以老年人为主，该类心血管疾病除了会导致严重心脑肾等脏器功能障碍外，还会引发冠心病及脑卒中等，为此有效控制血压十分关键。但从社区高血压患者管理情况来看，服药依从率低是导致血压控制不佳的主要原因，而且也是用药不良反应较多的关键因素，需加强重视［1］。为了进一步探讨社区高血压患者用药不良反应与相关影响因素，笔者实施了研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在社区作为调查对象，随机抽取高血压患者200例进行研究，入选对象皆确诊符合WHO有关于高血压的诊断标准，且签署知情同意书愿意配合本次研究，高血压药物治疗时间不低于3个月。根据患者用药规律与否分为2组，其中规律组：118例，男65例、女53例;年龄50-88岁，均值65.8±3.5岁;病程1-16年，均值5.9±2.3年。不规律组：82例;男46岁、女36岁;年龄50-87岁，均值66.1±3.4岁;病程1-18年，均值6.2±2.2年。两组患者在一般资料上无显著性差异(P＞0.05)，可比。

1.2 方法

所有入选患者均建立资料专案管理，同时制定随访记录单与调查问卷，采取电话询问、直接入户、预约等形式调查询问，同时对用药不良反应情况进行分析，并对相关影响因素进行总结。

1.3 统计学处理

将本次研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，同时采取统计学软件SPPS18.0处理，计数资料用百分数(%)表示，采取卡方检验，以P＜0.05差异作为统计学有意义的标准。

2.结果

2.1 用药不良反应情况

200例社区高血压患者共计发生药物不良反应88例，发生率为44.00%，其中规律组为16.00%(32/200)，不规律组为28.00%(56/ 200)，规律组发生率显著低于不规律组(P＜0.05)。进一步分析可知，药物不良反应主要为胃肠道反应与精神紊乱。

2.2 用药不良反应与影响因素的关系

进一步对相关影响因素分析可知，影响社区高血压患者用药不良反应的因素主要有年龄、文化程度、合并症、临床症状及高危因素等，其中高龄、文化程度低、有并发症、有症状及有高危因素者发生药物不良反应更显著(P＜0.05)，详见表1。

表1 规律组与不规律组患者用药不良反应与影响因素关系［n(%)］

3.讨论

高血压属于临床常见慢性疾病，发病率较高，不易控制，而且病程较长，很难根治，往往需要坚持长期治疗与控制。抗血压药物治疗本病属于常用疗法，但用药时间过长，极易出现各种不良反应，尤其是胃肠道反应与精神紊乱等，会严重影响患者的治疗与效果，导致血压控制不佳，进一步影响患者生存质量。高血压患者若血压控制长期不佳，则极易引发心血管事件，尤其是冠心病与脑卒中等，甚至造成患者瘫痪及死亡等，需加强重视。社区高血压患者药物治疗及其管理是近几年研究重点课题，但社区患者治疗依从性不高，使得药物不良反应发生率居高不下，为此需加强其影响因素的探讨［2］。

本次研究将笔者所在社区作为研究对象，随机抽取200例高血压患者进行调查研究，通过问卷调查、电话询问等方式对他们的资料进行总结分析及统计，探究药物不良反应及其影响因素，根据用药依从情况分为规律组与不规律组，结果显示药物不良反应发生率较高，为44.00%，其中规律组发生率要显著低于不规律组(P＜0.05);进一步对相关因素分析可知，年龄、文化程度、并发症、症状及高危因素与药物不良反应发生均有关系，其中高龄、低文化、有并发症、有症状、有高危因素者发生率要明显更高(P＜0.05)。

高血压患者需长期坚持抗药物治疗，才能尽可能控制血压水平，但用药过程中会因各种因素使得依从性不高，用药不规律，从而使得不良反应发生率较高，需加强重视。为此，建议加强社区高血压患者用药专案管理，同时做好随访指导，加强健康宣教［3］，促使患者掌握高血压疾病相关知识及按照医嘱规律用药与有效控制血压的关系，从而促进他们更好地按照医嘱用药，降低不良反应，实现长期有效控血压。

［1］李惠芝.浅谈社区管理对高血压患者血压控制的影响［J］.哈尔滨医药.2010年04期

［2］马玉芳、李媛、宋梅、刘怀荣.高血压病人服药依存性的研究［J］.宁夏医学杂志.2007年07期

［3］方广杰.高血压治疗依从性护理进展［J］.河北联合大学学报(医学版).2012年04期

R917

B

1009-6019(2015)11-0151-02