银杏达莫注射液治疗脑动脉硬化供血不全临床分析

李贵清

(山西省长治市第三人民医院 山西长治 046700)

银杏达莫注射液治疗脑动脉硬化供血不全临床分析

李贵清

(山西省长治市第三人民医院 山西长治 046700)

目的：探究银杏达莫注射液治疗脑动脉硬化供血不全的临床疗效。方法：将本院在2014年5月-2015年2月收治的80例慢性脑供血不足患者随机分为观察组和对照组，观察组应用银杏达莫注射液治疗，对照组应用复方丹参注射液治疗，对两组的临床疗效进行对比观察。结果：经过治疗后，实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者;且实验组患者的血脂、血液流变指标等改善值也明显优于对照组(P＜0.05)。结论：银杏达莫注射液治疗脑动脉硬化供血不全的效果显著，值得在今后的临床治疗中继续推广使用。

达莫注射液;脑动脉硬化;脑供血不全

脑血管疾病是一种多发于老年人群体的常见疾病，伴随着生活水平的逐步提高，脑血管疾病已经趋向于年轻化，脑血管疾病的中期表现主要为脑动脉硬化供血不全引发的记忆力减退、嗜睡、头昏等症状，临床上多数伴随有高血脂、高血压，及早发现并进行早期治疗，可以较好的预防、控制脑动脉硬化供血不足患者发生脑出血和脑梗死［1］。本文回顾性分析了近一年在我院接受治疗的脑动脉硬化供血不全患者的临床资料，结果发现银杏达莫注射液治疗上述疾病的效果较好，现将其报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析2014年5月-2015年2月在我院接受治疗的80例脑动脉硬化供血不全患者的临床资料，其中实验组男22例，女18例，年龄为55-75岁，平均年龄为(58.2±3.5)岁，高血脂18例，高血压12例，记忆力减退10例;对照组男24例，女16例，年龄为56-77岁，平均年龄为(59.5±4.7)岁，高血脂17例，高血压13例，记忆力减退10例。两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般治疗间的差异不具有统计学意义(P＞0.05)，可以用于比较。

1.2 治疗方法

对于所选患者进行常规基础疾病治疗，包括控制患者的凝血、血脂、血糖及血压指标等;实验组：静脉滴注银杏达莫注射液(20mL)+氯化钠注射液(0.9%，250 mL);对照组：静脉滴注复方丹参注射液(20mL)+氯化钠注射液(0.9%，250 mL);两组患者的治疗疗程均为15d。

1.3 疗效评定标准

无效：嗜睡、头昏轻度缓解，记忆力减退没有显著减轻;好转：记忆力减退、嗜睡、头昏出现不同程度的减轻;显效：记忆力减退显著好转，嗜睡、头昏消失。

1.4 数据处理方法

使用统计学软件SPSS15.0分析数据，对计数资料进行卡方检验，以(±s)表示检测结果，当P＜0.05时表示差异显著。

2.结果

2.1 分析两组患者的临床疗效

经过相应的药物治疗后，实验组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组患者，且两组患者的治疗总有效率之间的差异具有统计学意义(P ＜0.05)。这表明银杏达莫注射液治疗脑动脉硬化供血不全的效果明显优于复方丹参注射液的疗效。具体结果见表1。

表1 分析两组患者的临床疗效

2.2 分析两组患者治疗前后的血脂变化情况

由表2可见，银杏达莫注射液可以显著降低血LDL-C、HDL-C、TC，其降低血脂的效果显著优于对照组(P＜0.05)。具体结果见表2。

表2 分析两组患者治疗前后的学制变化情况

2.3 分析治疗前后两组患者的血液流变指标

经过治疗，实验组和对照组患者的各项血液流变指标均明显降低，且实验组患者的血液流变指标降低程度明显优于对照组，且两组之间的差异显著，并具有统计学意义(P＜0.05)。

组别时间血浆黏度高切中切低切实验组治疗前1.81±0.196.29±3.297.39±1.319.3±2.11 (n=40)治疗后1.05±0.103.61±1.594.11±1.706.21±1.49对照组治疗前1.86±0.226.31±2.297.59±1.499.11±2.2 (n=40)治疗后1.71±0.146.89±1.596.21±1.388.38±1.51

3.讨论

脑供血不足是指临床具有脑循环障碍引起的头重、头痛、耳鸣、眩晕等各种症状，而无脑局灶体征，CT检查未见器质性脑病变。国际研究表明，长期脑供血不足会使大脑发生皮质萎缩、海马神经元变性、脑白质疏松、脑胶质细胞增生等病理改变，最终易导致老年痴呆。因此如何能改善脑供血不足患者的症状，延缓其发生、发展，已成为临床医生所关心的一个问题。治疗该病的药物也较多。当前，达莫注射液已经被广泛地应用于抗栓、抑制血小板聚集、恢复记忆力、保护神经元、增加脑血流量、改善脑供血和缓解动脉硬化的发展中，且效果较为显著。相关研究显示，银杏达莫注射液为复方制剂，5 ml/支含银杏总黄酮4.5～5.5 mg，双嘧达莫1.8～2.2 mg，其中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑供血产生的症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度(50 μg/ml)可抑制血小板释放。作用机制可能为：(1)抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度(0.5～1.9 μg/dl)时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A2受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷(CAMP)增多。通过这一途径，血小板活化因子(PAF)、胶原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。(2)抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶(CGMP-PDE)，对CAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒张因子(EDRF)引起的CGMP浓度增高。(3)抑制血栓烷素A2(TXA2)形成，TXA2是血小板活性的强力激动剂。(4)增强内源性PGI2的作用。临床研究报道银杏叶制剂(主要成为为总黄酮醇苷及银杏内酯)能改善微循环、抗自由基、抗血小板活化因子、稳定生物膜、改善细胞代谢及提高机体免疫力，对脑血管病疗效好。

本组研究结果显示，相比于复方丹参注射液，银杏达莫注射液可以显著改善脑动脉硬化供血不全患者的血脂、血液流变指标等，同时该药可以逐步提升患者的脑血流量，有助于改善患者的嗜睡、头昏轻度缓解、记忆力减退等主要症状，是治疗脑动脉硬化供血不全疾病的有效替代药物。

［1］李春，刘长节，韦翠花.银杏达莫的临床应用［J］.海峡药学，2013，08：104-106.

R743.1

B

1009-6019(2015)11-0145-02