布洛芬在儿科感染性发热中的应用及疗效观察

杨明炎

(贵州省黔东南州人民医院 贵州凯里 556000)

布洛芬在儿科感染性发热中的应用及疗效观察

杨明炎

(贵州省黔东南州人民医院 贵州凯里 556000)

目的：观察布洛芬治疗儿科感染性发热的临床应用效果。方法：将在我院儿科接受治疗的60例感染性发热患儿，随机平均分为两组，观察组患儿采用布洛芬混悬液进行治疗，对照组患儿采用对乙酰氨基酚加以治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为70.00%，两组患儿治疗后的总有效率差异具有显著性(P＜0.05)，且观察组优于对照组。对不良反应加以分析，观察组不良反应发生率为10.00%，对照组不良反应发生率为10.00%，两组患儿治疗后的不良反应发生率差异不显著(P＞0.05)。结论：布洛芬可有效治疗儿科感染性发热，临床疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。

布洛芬;儿科;感染性发热;应用;疗效观察

发热是儿科临床的常见症状，一般认为肛温达38.5℃便可诊断为低热，如超过39℃则可认定为高热，当超过41℃即为超高热。当病毒、细菌、真菌和寄生虫等病原体侵入人体后，通常会引起感染，并导致感染性发热。对感染性发热的病理机制进行研究，发现当病原微生物的代谢产物或其毒素作用于白细胞时，可产生并释放大量的内源性致热源，这些内源性致热源由于分子质量较小，因此能够通过血-脑屏障，并作用于机体的体温调节中枢，导致体温调定点上移，进而诱发发热症状。针对儿科感染性发热患者，应及时采取有效措施进行治疗。世界卫生组织建议，当小儿肛温超过38.5℃，便应采用解热药物进行治疗［1］。我科通过临床实践，发现布洛芬可有效治疗儿科感染性发热，现将相关经验和观察结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料随机选取2011年1月～2013年12月在我院儿科接受治疗的60例感染性发热患儿资料，所有患儿肛温均超过38.5℃，在就诊前均未应用过任何抗感染及解热药物，并排除不明原因发热或非感染性发热患儿。将这60例患儿平均分成两组，即观察组和对照组，观察组患儿30例，年龄范围为6个月～11岁，平均年龄为(7.5±2.2)岁。经诊断支气管炎14例，支气管肺炎12例，扁桃体炎4例。对照组患儿30例，男性19例，女性11例，年龄范围为6个月～12岁，平均年龄为(7.9±2.5)岁。其中，支气管炎13例，支气管肺炎14例，扁桃体炎3例。两组患儿在性别、年龄和疾病类型等方面，差异均无显著性(P＞0.05)，因此可以进行比较。

1.2 研究方法两组患儿均进行相应检查，包括血、尿、大便常规，X线片及实验室检查等项目。对诱发感染性发热的病因加以明确，给予患儿必要的能量和液体支持，并维持水及电解质平衡。在此基础上，观察组患儿采用布洛芬混悬液进行治疗，根据患儿体质量，给予8mg╱kg布洛芬，顿服。对照组患儿采用对乙酰氨基酚进行治疗，根据患儿体质量，给予10mg╱kg对乙酰氨基酚，顿服。所有患儿均于餐后服药，对比两组的治疗效果。

1.3 疗效评价对比两组患儿用药后的退热效果，将临床疗效分为显效、有效和无效等3个标准。显效是指患儿用药2 h内，体温下降≥1.0℃。有效是指患儿用药2 h内，体温下降介于0.5～1.0℃。无效是指患儿用药2 h内，体温下降＜0.5℃或体温较治疗前有所上升。计算两组患儿的总有效率。

1.4 统计学方法应用SPSS15.0统计软件对数据进行分析处理，计数资料采取X2检验，以P＜0.05为差异具有显著性。

2.结果

2.1 临床疗效比较两组患儿经治疗后的临床疗效，如表1所示。观察组显效18(60.00%)例，有效10(33.33%)例，无效2(6.67%)例，总有效率为93.33%。对照组显效7(23.33%)例，有效14(46.67%)例，无效9(30.00%)例，总有效率为70.00%。两组患儿治疗后的总有效率差异具有显著性(P＜0.05)，且观察组优于对照组。

2.2 不良反应比较对两组患儿的不良反应进行统计，观察组共有3例患儿出现不良反应，其中1例腹泻，1例恶心、呕吐，1例腹痛，不良反应发生率为10.00%。对照组共有3例患儿出现不良反应，其中1例恶心、呕吐，1例腹痛，1例皮疹，不良反应发生率为10.00%。所有出现不良反应的患儿，停药后症状均消失。两组患儿治疗后的不良反应发生率差异不显著(P＞0.05)。

表1 两组患儿经治疗后临床疗效比较例

3.讨论

长期的临床实践发现，可以诱发感染性发热的病因较多，其中以上呼吸道感染最为常见，此外还包括小儿肺炎和颅内感染等疾病［2］。长时间发热或持续高热，将会对机体造成严重损害。如感染性发热可导致代谢加快、耗氧量增加和脂肪代谢紊乱等，并可引起酮血症。此外，因发热导致的消化酶活性降低和脑皮质兴奋、抑制功能失调等，可使患儿出现消瘦及惊厥等症状，进而加重病情，影响身体康复［3］。

布洛芬属于非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛和解热等作用，是世界卫生组织和FDA共同推荐的儿科解热药物，且对造血系统无影响，胃肠刺激小，因此适用于感染性发热患儿。我科通过临床研究发现，布洛芬可有效治疗儿科感染性发热，临床疗效显著优于对乙酰氨基酚，总有效率高达93.33%，且无严重的不良反应，安全性好，值得临床推广应用。

［1］艾辉，李卓成，林宝虹.血培养联合降钙素原和C-反应蛋白在对急性感染性发热患者诊断中的应用价值［J］.国际检验医学杂志，2014(13)：1706-1707.

［2］王玉杰，胡剑，赵凯.布洛芬混悬液口服治疗儿童急性发热退热的疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013(21)：47-48.

［3］汤红芳，程桂莲，钟言华.吲哚美辛栓和布洛芬混悬液治疗儿童发热疗效观察［J］.现代实用医学，2014(1)：66-67.

R816.92

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1009-6019(2015)11-0131-01