营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察

蔡竹清

(四川省遂宁市中心医院全科医学科 四川遂宁 629000)

营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的疗效观察

蔡竹清

(四川省遂宁市中心医院全科医学科 四川遂宁 629000)

目的：研究分析老年慢阻肺急性发作应用营养支持及免疫调节的治疗效果。方法：选择2012年9月-2014年9月在我院确诊收治的110例慢阻肺患者，将其随机分为两组，各55例，对照组给予营养支持治疗，观察组给予营养支持及免疫调节治疗。观察两组患者的临床治疗效果和治疗前后营养水平和免疫状况等变化情况，并进行对比分析。结果：观察组患者免疫调节指标显著优于对照组的，差异显著(P＜0.05);观察组的营养支持和血气分析结果明显提高于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论老年慢阻肺急性发作应用营养支持和免疫调节治疗效果确切，有利于恢复肺功能，促进通气，值得临床大力推广。

营养支持;免疫调节;慢阻肺;疗效观察

慢阻肺疾病的发病时间基本集中在冬季，是呼吸体统出现异常较为常见的疾病之一。急性发作可以让患者轻易的忽略治疗从而导致疾病恶化，并且引发其他系统出现异常，相对于老年患者来说，这个时期会很危险［1］。本研究选择2012年9月-2014年9月在我院确诊收治的慢阻肺患者进行营养支持和免疫调节治疗观察，临床取得满意疗效，现治疗情况报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料选择2012年9月-2014年9月在我院确诊收治的慢阻肺患者110例，将患者随机的分为对照组和观察组各55例，对照组中男30例，女25例;年龄59～83岁，平均(68.7±7.4)岁。观察组中男23例，女32例;年龄60～84岁，平均(68.8±7.2)岁。纳入标准：经过医院确诊全部符合患者的要求，确诊为慢阻肺。将所有患者随机分为两组，统计学对比两组患者的性别和年龄等一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组选取营养支持治疗，将8%复方氨基酸与脂溶性维生素加入到20%的脂肪乳中，用量均为10ml、250ml与500ml;将水溶性维生素与甘油磷酸钠加入到5%的葡萄糖注射液当中，用量均为10ml、250ml 与10U，护士将完成配制的药品对患者进行静脉滴注，每天一次。观察组进行免疫调节与营养支持治疗，营养治疗与对照组方法一样。在5%葡萄糖中加入胸腺肽，用量均为250ml与100mg，将完成配制的药品对患者进行静脉滴注，每天一次。

1.3 疗效观察疗效判定如下［2］：(1)显效：听诊时没有明显啰音与哮喘等情况;(2)好转：听诊时有稍微的啰音和哮喘等情况;(3)无效：听诊时啰音与哮喘等情况没有得到改变。

1.4 统计学分析采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者免疫状况对比观察组患者免疫调节指标显著优于对照组的，差异显著

(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者临床疗效对比(X±S)

2.2 两组患者治疗前后营养水平和免疫状况等变化情况观察组的营养支持和血气分析结果明显提高于对照组，差异显著(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者在治疗前后营养水平和免疫状况等变化情况(X±S)

3.讨论

慢阻肺是一种慢性疾病，随着患者生病时间的推移身体内的营养物质会逐渐消耗，所以大部分患者都会有营养不良的状况，特别是老年患者，老年患者的营养吸收状况较差并且摄食量降低，因此营养水平不好［3］。有文章表明营养不良会导致免疫力和防御能力降低，容易出现感染。患者在急性发作期间会身处缺氧的状况中，身体内的碳酸量提高，同时由于长时间的药物刺激，会让胃肠道的吸收营养功能减少，对营养摄取造成影响。

将氨基酸与脂肪乳联合在一起，能够有效的使蛋白质分离供能的比例降低，但是有利于合成，能够快速使蛋白质含量增长，引导节氮效应，让CO含量降低。胸肽腺拥有调节免疫功能的作用，胸肽腺能够加快机体分成T淋巴细胞，促进成熟过程，改善体内细胞合成因子，让B细胞抗体的灵敏度提升，增强细胞免疫［4］。观察组因为加强营养，所以有抑制感染与减少CO含量的功能，因此取得让患者的感染情况降到最低，营养水平与血气分析结果能够得到理想的效果，由于选用胸肽腺，具有促进分化和增加敏感度的功能，让免疫情况到达最好的状态。

综上所述，老年慢阻肺急性发作应用营养支持及免疫调节治疗效果确切，有利于恢复肺功能，促进通气，值得临床大力推广。

［1］薛雨松.营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的临床疗效分析［J］.中国医药指南.2012，10(08)：477-478.

［2］胡亚萍.老年慢阻肺稳定期的社区管理及效果评价［J］.内蒙古中医药.2013，32(20)：61.

［3］赵瑞芹，张玲，王会芳.慢性阻塞性肺病合并重度哮喘100例护理体会［J］.临床合理用药杂志.2011，04(08)：76-76.

［4］李春艳.浅谈老年慢阻肺的社区护理［J］.中国中医药咨讯.2010，02(07)：23-24.

R322.3+5

B

1009-6019(2015)11-0070-02