整体护理对肾病综合征患者护理质量及并发症发生率的影响

刘再辉

(鸡西市中医医院 黑龙江鸡西 158100)

整体护理对肾病综合征患者护理质量及并发症发生率的影响

刘再辉

(鸡西市中医医院 黑龙江鸡西 158100)

目的：分析整体护理对肾病综合征患者护理质量及并发症发生率的影响。方法：回顾性选取我院2011年8月至2013年8月收治的100例肾病综合征患者，随机将他们分为观察组和对照组，各50例。观察组患者给予整体护理，对照组患者给予常规护理，比较两组患者的护理质量评分、并发症发生率和病情变化情况。结果：观察组患者的护理质量冥想高于对照组，观察组的并发症发生率为10%明显低于对照组患者的并发症发生率38%，随访中观察患者的血白蛋白和24h尿蛋白定量等指标观察组患者明显优于对照组，两组数据差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。结论：整体护理能够有效改善患者的病情，提高护理质量，减少患者并发症的发生率。

整体护理;肾病综合征;护理质量;并发症发生率

本文将选取我院2011年8月至2013年8月收治的100例肾病综合征患者，采用整体护理方式进行治疗，以观察其效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2011年8月至2013年8月收治的100例肾病综合征患者，随机分为观察组和对照组，观察组50例，男29例，女21例，年龄15～50岁，平均年龄(26.5±4.2)岁，病程4个月～9年;对照组50例，男31例，女19例，年龄19～49岁，平均年龄(28.5±3.6)岁，病程8个月～12年，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法：对照组患者采用常规护理方法进行护理治疗;观察组患者采用整体护理方法，主要是对患者进行心理护理、并发症护理和出院指导等。心理护理：肾病综合征的临床表现具有明显的水肿现象，患者容易产生恐惧心理，在加上治疗此疾病的药物具有较大的副作用，且治疗过程较长，患者容易产生抵触心理。对此医护人员应多于患者进行交流，并对其病症的情况和药物进行详细的讲解，嘱咐他们按照医嘱服用治疗激素能够减少药物的副作用，从而消除患者的顾虑，鼓励患者树立战胜疾病的信心，同时积极配合治疗;

并发症护理：并发症护理主要包含感染护理、血栓护理、营养不良护理和急性肾衰竭护理。(1)感染护理：患者的床铺要保持干燥、清洁，经常帮患者擦洗、翻身。(2)血栓护理：有相关研究指出，肾病综合征患者体内缺乏抗凝血酶Ⅲ，在其体内容易形成血栓。另外血粘滞度的增加和血小板凝化等都会引起血栓的发生。因此，在护理时要密切注意患者的肤色、温度，每天询问患者是否出现腰痛、胸痛、血尿以及胸闷等症状，若发现此类症状要及时通知医生进行处理［1］。(3)营养不良护理：指导患者服用优质蛋白质，提高其自身的营养状况。同时伴有高血压、水肿、尿少以及高血压患者，给其服用低盐饮食，治疗期间给患者适当的补充钙和维生素D，要求患者多晒太阳。(4)急性肾衰竭护理：肾病综合征患者的急性肾衰竭的发生率为2.9%。肾病综合征患者表现为低蛋白血症进而引起体内胶体渗透压降低、摄入不足以及大量使用利尿剂等因素，引起体内血容量缺乏而引起急性肾衰竭。

出院指导：患者出院时将逐一事项详细告知患者及其家属。这些注意事项包含饮食、激素的使用量、用药情况、防止感冒、做到劳逸结合等

1.3 观察指标：在6个月的随访中，记录并比较两组患者治疗后的护理质量评分和并发症的发生率、病情变化情况。

1.4 统计学分析：本次调查所有数据均采用软件SPSS12.0进行统计分析，两组患者的患者的计数资料，用X2检验，其他指标均采用(±s)表示，用t检验，当P＜0.05时，两组患者的临床疗效差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者的护理质量评分比较：观察组患者的整体护理质量评分为(96.3±19.3)分明显高于对照组患者的护理质量评分(81.5±13.6)分，两组数据差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者的并发症发生率比较：观察组患者的并发症发生率为10%明显低于对照组患者的并发症发生率38%，两组数据差异明显具有统计学意义(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组患者的并发症发生率比较

2.3 两组患者治疗前后的病情变化比较：在对患者6个月的随访中发现治疗护理后两组患者的血白蛋白含量都明显增高，24h尿蛋白定量都明显降低，从两组数据质量前后的变化数据来看，观察组患者的病情改善情况明显优于对照组，两组比较观察组明显优于对照组，且两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)，详情见表2。

表2 两组患者治疗前后的病情变化比较(±s)

表2 两组患者治疗前后的病情变化比较(±s)

组别时间血白蛋白24h 尿蛋白定量观察组对照组3.1±1.2治疗前治理后治疗前治理后19.4±6.3 38.9±8.0 20.6±6.2 31.6±7.2 6.9±0.9 1.9±0.3 6.7±1.2

3.讨论

本文针对肾病综合征患者采用的是整体护理方法。通过上述的实验结果我们可以看出，整体护理从心里护理、各项并发症的护理以及患者的出院护理三个方面入手，取得了较好的疗效，患者的护理质量评分明显高于采用常规护理方法的，并发症发生率为10%远远少于常规护理方法36%并发症发生率。此外，在6个月的随访中检测血白蛋白和24h尿蛋白定量指标都发生了很大的变化，由此看出患者的病情得到明显改善，且观察组患者的改善情况明显优于对照组［2］。

综上所述，整体护理能够提高患者治疗的依从性，有效改善患者的病情，提高护理质量，减少患者并发症的发生率，值得临床广发推广。

［1］尤黎明.内科护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：278-282.

［2］高艳风.肾病综合征的护理体会［J］.中国现代医生，2008，46 (28)：81-82.

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1009-6019(2015)01-0234-01