孟鲁司特钠口服加舒利迭吸入治疗重度哮喘的疗效观察

阳永珍

(内江市第一人民医院呼吸二科 四川内江 641001)

孟鲁司特钠口服加舒利迭吸入治疗重度哮喘的疗效观察

阳永珍

(内江市第一人民医院呼吸二科 四川内江 641001)

目的：对孟鲁司特钠口服加舒利迭吸入吸入治疗重度哮喘的疗效进行观察研究。方法：抽取2012年7月～2014年7月本院接诊的136例重度哮喘患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，每组各68例，对照组予以使用舒利迭吸入治疗，对观察组患者予以孟鲁斯特钠片口服加舒利迭吸入治疗，观察并比较两组患者临床疗效及不良反应。结果：治疗前两组患者临床症状评分无显著性差异(P＞0.05)，治疗后观察组低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：孟鲁斯特钠口服加舒利迭吸入的治疗方法能够迅速改善患者肺功能，显示出其治疗的良好效果，具有确切疗效，且使用方便，患者依从性好，安全性极高，可以有效提高患者生活质量。

孟鲁司特钠片;舒利迭吸入剂;重症哮喘;疗效观察

重症哮喘病症发作时，会导致患者气道痉挛、梗阻，痰液粘稠，呼吸困难，使患者极度缺氧，如若不能及时予以治疗，严重的就会发展成为呼吸衰竭等重症，危及到患者的生命安全。舒利迭在临床上是治疗重度哮喘的常用药物，但仍有部分患者耐受性较差，治疗效果不理想，孟鲁斯特钠可以有效抑制患者气道平滑肌中的白三烯多肽活性，本文对孟鲁司特钠加舒利迭治疗重度哮喘的临床疗效进行观察研究，现将结果总结报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：抽取2012年7月～2014年7月本院接诊的136例重度哮喘患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组患者68例，其中男42例，女26例，年龄24～56岁，平均年龄39.5±2.3岁，病程3个月～4年，平均2.3±1.1年;对照组患者68例，其中男37例，女31例，年龄27～62岁，平均年龄43.6±3.5岁，病程6个月～5年，平均3.2± 2.4年;对照组与观察组患者在年龄、性别、病程等方面均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。参与本次研究的患者及其家属均知悉研究目的，并自愿参与，签署知情同意书。

1.2 方法：①对照组：予以舒利迭吸入治疗，每天早晚各一次，每次50mg/250ug，吸入给药，持续用药2个疗程，一个疗程为两星期。②观察组：予以患者孟鲁斯特钠加舒利迭吸入治疗，每日一次，每次10mg，持续用药2个疗程，一个疗程为两星期。

1.3 观察指标：①疗效评价标准［1］：0分：患者无气喘、咳嗽、呼吸困难等临床症状;1分：患者临床症状有间接性的出现;2分：患者临床症状频繁出现，对其正常生活造成困扰;3分：患者症状呈持续性，严重影响日常活动;统计患者治疗2周、4周、8周之后的症状评分;②观察患者药物不良反应，

1.4 统计学处理：所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(±s)，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗前两组患者临床症状评分无显著性差异(P＞0.05)，治疗后观察组低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)，见下表1。

表1 治疗前后两组患者临床症状评分(±s)

表1 治疗前后两组患者临床症状评分(±s)

组别例数治疗前2周4周8周68 4.6±0.9 1.6±0.8 0.5±0.1 0对照组68 4.4±0.8 3.2±1.2 2.4±0.9 1.3±0.2 t 1.114 7.442 9.075 12.603观察组＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05 P

3.讨论

重度哮喘发作时，会导致患者出现气道痉挛、梗阻，痰液粘稠、呼吸困难等症状，造成患者严重的缺氧，如若不能及时的予以治疗，严重的很可能会使之发展成为呼衰等重症，直接威胁到患者的生命安全，属呼吸内科一种死亡率极高的病症。

哮喘的中、重度发作，其缺氧、呼吸困难等临床症状都极为明显，虽然气道梗阻可逆，但仍旧会对患者生命带来危害，因此在治疗方法上必须要以缓解呼吸道痉挛、吸氧、改善其缺氧情况为根本。相关研究表明，当长效β受体激动剂与皮质醇激素的吸入性应用配合使用时，能够对重度哮喘患者的临床症状予以有效缓解，起到改善患者肺功能的作用，对治疗重度哮喘具有重要意义。究其原因来看，当长效β受体激动剂与皮质醇激素的吸入联合用药时，可以使长效β受体激动剂在吸入之后极短的时间内作用于肺部组织，快速解除支气管痉挛，具有显效时间短的优点，加之进入到血液循环中的药物极少，因此对患者带来的不良反应也就不明显。

导致哮喘发生的一个最主要因素就是白三烯，而孟鲁斯特则正是I型半胱氨酰白三烯受体的一种高强度拮抗剂，具有相当优秀的选择性，继而可以有效防止白三烯与其他受体的结合，抑制肽素生长因子，促进嗜碱性与嗜酸性粒细胞的加速成熟，从而极大程度上降低气道与其周围血中嗜酸性粒细胞的数量，减轻气道炎症反应，控制患者哮喘的严重临床症状。

本次研究中，通过两组患者治疗前后的临床观察发现，治疗前两组患者临床症状评分无显著性差异(P＞0.05)，治疗后观察组低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);而且观察组治疗后不良反应与对照组没有明显差异。故此我们认为，在重度哮喘治疗时，加服白三烯拮抗剂是非常有必要的，而单用舒利迭治疗仍然有少部分患者无法有效控制症状。相关临床研究也证实［2］，两药联合可以有效发挥出它们的协调及互补效应，使药效得到有效释放，实现其药效的最大化。

综合上述，采取孟鲁斯特钠加舒利迭吸入的治疗方法能够迅速改善患者肺功能，显示出其治疗的良好效果，具有确切疗效，且使用方便，依从性高，安全性极高，可以有效提高患者生活质量。

［1］刘晓俊，杨恂，官和立，等.孟鲁司特联合舒利迭治疗对哮喘患者气道高反应性的影响［J］.四川医学，2013，34(10)：1493-1495.

［2］吕景云，罗海滨，周广华，等.孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效观察［J］.临床肺科杂志，2010，15(4)：454-455.

R256.12

A

1009-6019(2015)01-0143-02