老年女性恶性肿瘤的心理护理研究

李晓娟

老年女性恶性肿瘤的心理护理研究

李晓娟

目的 研究老年女性恶性肿瘤的心理护理临床效果。方法选取我院收治的38例老年女性恶性肿瘤患者为临床研究对象，对照组常规临床护理，给予相应的饮食指导、药物应用指导等护理措施，研究组在此之上实施心理护理，采用自拟题目并问卷的形式对老年女性恶性肿瘤患者或家属陪患进行护理满意度评估调查，评估标准根据分数分为优、中和差三个标准。结果老年女性恶性肿瘤患者实施心理护理后满意度明显上升。结论对老年女性恶性肿瘤患者实施心理护理具有很重大的意义，能够使患者和家属满意。

老年 女性 恶性肿瘤 心理护理

恶性肿瘤危害人们身体健康，是导致一些患者产生严重心理问题的主要的原因之一。一些老年女性肿瘤患者可能在心理上或是肉体上忍受痛苦和折磨的能力要比男性患者差一些，老年女性患者的严重心理问题，如恐惧心理、忧郁心理和绝望心理可能会导致患者治疗效果不明显或拒绝治疗，所以肿瘤科护理人员对患者实施心理护理是很重要的护理工作。研究认为良好心理护理措施情绪，可以增强和平衡机体的免疫功能，不但可以防止恶性肿瘤的发生，同时还可能使已经出现的肿瘤处在自限状态，最终被机体免疫功能所消灭［1］。本文就老年女性恶性肿瘤的心理护理进行研究，现介绍如下。

1．材料与方法

1.1 材料 选取我院收治的38例老年女性恶性肿瘤患者为临床研究对象，随机将患者分成两组，实验组与对照组，每组各19例患者，研究组年龄52～65岁，平均年龄57岁;对照组年龄50～62岁，平均年龄56岁;患病时间0.5～2年，平均1年，两组患者均患有卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌，两组患者在年龄、治疗时间以及治疗方法等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，有明显的可比性。

1.2 护理方法 所有38例老年女性恶性肿瘤患者入院均实施常规临床护理，给予相应的饮食指导、药物应用指导等护理措施。研究组在此之上实施心理护理，护理人员以真诚、细致和主动的护理服务，让患者有受到关心的实际体验，使患者有安全感和依赖感，护理人员要积极应用鼓励性和科学性的语言，有效化解患者的焦虑、恐惧、抑郁和哀伤的情绪，使这些负性情绪消除，帮助患者正确面对疾病和治疗，建立能够康复和正常生活的信心。向患者及家属详细讲解病房设施和环境、所患癌症的常识性知识、化疗用药的流程、辅助检查的意义、主治医生的一些基本情况等，消除患者的无助感，向患者讲解化疗效果和可能的不良反应，辅导患者进行身体放松和意念引导;鼓励家属为患者提供家庭温暖，从而减轻患者心理压力，消除不良情绪，患者化疗后出现不良反应进行比较专业的讲解，指导患者学会转移注意力的方法应对化疗产生的身体不适，动员家属与患者进行轻松愉快地交流，营造心理放松的氛围，消除患者治疗花费拖累家庭的负罪感［2］。嘱患者选择欣赏自己喜欢的音乐歌曲舒缓精神，注意用耳机收听防止影响他人。

1.3 效果判定 采用自拟题目并问卷的形式对老年女性恶性肿瘤患者或家属陪患进行护理满意度评估调查，采用自制的问卷调查并研究分析，问卷内容主要涵盖外在形象、沟通能力、工作态度、操作能力等4大项目，满分为100分，每项为10～20分。80分以上为优，60～80分为中，60分以下为差。

2．结果

老年女性恶性肿瘤患者实施心理护理后满意度明显上升，详见表1。

表1 老年女性恶性肿瘤的心理护理效果

3．讨论

恶性肿瘤的发生与发展可导致患者身体、心理的急剧变化，当患者无力解决时，内心被特殊、极端的紧张状态包围，继而出现情绪失调和行为紊乱等一系列不正常状态，此时需要强有力的心理护理帮助其摆脱危机，及时对患者的负性情绪进行心理护理很重要，尤其是高经济收入、白领、离退休人员、性格孤僻高级实验师等肿瘤致剧烈疼痛及因病引起外貌改变者［3，4］。对患者实施心理护理，护理人员首先要保持自身的情绪稳定，不能急躁和将工作与生活的不良情绪带入工作之中，很多研究都认为心理护理的成功实施与护理人员的性格与素质密不可分，提高肿瘤科护理人员的自身素质和良好修养，需要领导机构定期组织有经验的专家进行培训，定期组织外出考察学习，对肿瘤科的护理人员要定期进行小考试，必须在掌握科学的健康教育知识和心理知识后方可为患者和家属进行心理护理，同时邀请同行进行经验交流达到互补共赢的效果［5］。对于那些怀疑医生对自己的诊断出错，或者固执认为这种病不会发生在自己身上，而产生严重应激的心理防御患者，医护人员要仔细研究评估癌症晚期患者和家属的一些信息需求、文化程度、对疾病与治疗的了解程度，对患者实施有针对性的情感帮助、教育;此时一定不能揭穿患者的心理防卫，并在适当的时候引导他们积极参加治疗［6］。护理人员工作中要细致完成日常护理外，还应告知照顾者要相信患者提供的疼痛信息，指导照顾者减轻疼痛的物理疗法，如松弛法(引导患者放松身体各部位肌肉)，转移注意力(与之进行扑克游戏)，以减轻患者躯体疼痛带来的心理痛苦和恶劣情绪，尽可能保持肿瘤患者有良好心理舒适状态，提高生命质量［7］。音乐疗法是心理护理的重要内容，能降低迷走神经的兴奋，抑制胃酸分泌，减慢胃肠蠕动，增加食欲，从而减少恶心呕吐的发生，音乐可平衡患者脑中多巴胺的分泌，使患者消除焦虑、抑郁等负面情绪、一些患者常常由于治疗或病情发展可能引起的焦虑、抑郁情绪导致失眠，可以指导患者听一些轻音乐，使身体和大脑进行良好调整，迅速化解焦虑和抑郁等不良情绪［8，9］。本文研究显示对老年女性恶性肿瘤患者实施心理护理具有很重大的意义，能够使患者和家属满意。

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5 柳丽娜，周秀敏.患者及照顾者同步健康教育在恶性肿瘤患者护理中的应用［J］.全科护理，2015，13(5):457-458.

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8 刘焕霞，周勤.女性恶性肿瘤患者心理护理干预的效果［J］.中国肿瘤临床与康复，2015，22(6):713-715.

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10.3969/j.issn.1672-4860.2015.05.044

2015-1-20

吉林医药学院附属医院 肿瘤科 132013