不孕症妇女生殖道支原体感染药敏分析

周会祥，洪霞，帅丽华

(九江学院附属医院，江西 九江33200)

近年来，不孕不育症患病率呈上升趋势，严重影响已婚夫妇的正常生活，除环境、食品等因素外，微生物引起生殖道感染是不育的重要因素，近年来研究表明女性支原体感染率不断上升并可以从多方面损害人体生育能力，是导致女性不孕重要原因之一[1]。因此，由支原体感染造成的不孕不育越来越受到关注。为了解支原体与不孕不育症的关系，2011年6月至2013年5月，我们对来我院就诊不孕人群进行了支原体鉴定及药敏分析，现报告如下。

表1 两组支原体对常用抗菌药物的耐药率

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年6月至2013年5月两年来我科微生物室检查支原体不孕女性324例，年龄 22～42 岁，平均(31.1±2.4)岁。 对照组取自来我院健康体检女性324例，年龄20~51岁，平均(35.5±3.6)岁。

1.2 标本采集女性患者 所有病例均于非月经期取材，用消毒棉球拭净宫颈外口分泌物，用无菌拭子深入宫颈 2cm处，旋转 180°，并停留l5～30s后取出.立即送实验室培养。

1.3 试剂与方法 支原体培养及药敏试剂由安图生物公司提供试剂盒。严格按试剂说明书操作置于 35～37℃孵箱，24～48h 观察结果。

1.4 统计方法 采用SPSS13.0录入及进行统计分析，依据资料类型采用相应的分析方法。

2 结果

2.1 支原体属检出率 324例不孕患者中有221例检出支原体，检出率为68.2%；其中单一解脲支原体176例占检出的79.6%；对照组324例有63例检出支原体，检出率为19.45%。

2.2 不孕组221例及对照组63例支原体对抗菌药物的耐药率 见表1。

3 讨论

根据来我院就诊的不孕症324例患者中，支原体属检测阳性221例阳性率高达68.2%。对照组324例63检出支原体19.45%两组比较P＜0.01，有明显差异。对221例支原体感染患者的临床症状分析发现，多数患者表现为阴道炎症状及输卵管疾病，因此不孕患者需要考虑进行有关支原体的检查[2，3]。患者感染支原体后，阴道、宫颈部的支原体极易吸附在精子的表面，随精子到达宫腔和输卵管，宫颈炎和输卵管炎可能导致输卵管堵塞和受精卵着床不良是原发或继发不孕的原因之一；支原体感染后产生的氨中和了阴道部弱酸性环境，结果使其它微生物易于定植；支原体分泌神经精氨酸样物质可干扰精子与卵子结合。所以支原体的治疗是不孕症感染患者关键之一[4]。本资料中对221例不孕症支原体阳性患者的药敏资料分析发现，抗菌药物的耐药率低的有米诺环素为14%、多西环素为14.9%、交沙霉素为15.8%。提示可作为不孕症支原体属感染治疗的首选药物。

[1]陈红萍.妇科门诊患者生殖道解脲脲支原体感染的流行病学调查和药敏分析[J].中华医院感染学杂志,2010,20(10):1485-1487.

[2]白卫军,曹爱华,王立丽,等.泌尿生殖道支原体感染及药敏结果分析[J].实验与检验医学杂志,2012,30(5):467-468．

[3]石建新,段桂开.368例宫颈分泌物支原体培养和药敏结果分析[J].实验与检验医学杂志2014,32(3):302-304.

[4]Karabay O，Topcuoglu A，Kocoglu E，et a1．Prevalence and antibiotic susceptibility of genital Mycoplasma hominis and Urea plasma urea lyticum in a university hospital in Turkey[J]．Clin Exp Obstet Gynecol,2006,33(1):36-38．

[5]邓广博,孟洁,张庆平.2160份临床标本中泌尿生殖道支原体耐药性的研究分析[J].中国医学创新,2011,8(11):126-28.