实施特色养老护理管理的方法及效果研究

孙霰

淄博市社会福利院（淄博市复退军人精神病医院），山东淄博 256410

相关的资料表明，随着我国人口老龄化的趋势加剧，进入养老机构的老年人数正呈逐年上升的趋势，养老机构的护理质量及生活质量也成为了社会关注的焦点问题[1]。目前而言，我国的养老体系仅在吃、住、洗等方面为老年人提供最基本的需求，具有较强的单一性和机械性，不能较好地满足老年人的心理需求和精神层面需求，老年人在长期抑郁、孤独情绪的影响下，其健康状况和生活质量均处于不容乐观的状态。因此，给予养老院老年人特色养老护理管理，提高老年人的生活质量，改善老年人的健康状况十分的重要[2]。为进一步研究实施特色养老护理管理的方法及效果，特选择了养老院的80例老年人作为研究对象，分别给予常规养老护理管理、特色养老护理管理，其中采取特色养老护理管理的40例老年人取得了较为显著的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选择该养老院的80例老年人作为研究对象，入院时间在2013年1月—2014年12月，使用数字抽签法将这80例老年人分成实验组和对照组，每组40例。

实验组老年人的年龄范围在53～89岁之间，平均年龄为（66.08±2.41）岁，男女性别比为 22:18，其中有高血压老年人13例、糖尿病老年人7例。

对照组老年人的年龄范围在52～90岁之间，平均年龄为（67.11±2.01）岁，男女性别比为 23：17，其中有高血压老年人14例、糖尿病老年人6例。

经确认，参与该研究的实验组和对照组的年龄、性别、疾病史等研究资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规养老护理管理 工作人员按时为老年人提供三餐饮食，食物保证新鲜营养；在医生的指示下，提醒老年人用药；帮助老年人养成良好的生活作息规律，早睡早起，并定时组织老年人参加公共娱乐活动，以改善老年人的心情。

1.2.2 实验组给予特色养老护理管理 实验组在对照组的基础上给予老年人特色养老护理管理，具体的措施包括健全制度，实施规范化管理、转变护理管理观念、做好特色技术护理、加大培训力度。

1.3 观察指标

对经不同护理管理后的实验组和对照组的健康状况评分、生活质量评分及护理总满意度进行观察。

健康状况评分使用SF-36量表进行评定，该量表共36个问题，分为生理功能、生理角色职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康8个维度，总分在0～100分之间，得分越高，表示老年人的健康状况越好。

生活质量评分使用GQOL-74量表进行评定，共包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度，每个维度在0～100分之间，总分为0～100分，得分越高，表示老年人的生活质量越好。

护理总满意度使用选项法进行评定，共分为非常满意、满意及不满意3项，护理总满意率=非常满意率+满意率，护理总满意率越高，表示护理管理效果越好。

1.4 统计方法

对经不同护理管理后的实验组和对照组的健康状况评分、生活质量评分及护理总满意度使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，护理总满意度使用计数资料表示，采用χ2检验，健康状况评分、生活质量评分使用计量资料表示，采用t检验，若两组数据间的P＜0.05，代表两组老年人经不同护理后的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康状况评分、生活质量评分

该研究统计结果表明，实验组的健康状况评分和生活质量评分高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，具体见表1所示。

表1 实验组和对照组的健康状况和生活质量评分比较表（分）

2.2 护理满意度

本研究统计结果表明，实验组的护理总满意度高于对照组，实验组的护理总满意度为95.00%，对照组的护理总满意度为75.00%，P＜0.05，差异有统计学意义，具体见表2所示。

表2 实验组和对照组经不同护理管理后的护理满意度比较表[n（%）]

3 讨论

人口老龄化已经成为当今世界面临的重要社会问题之一，随着年轻人养老观念和生活方式的改变，越来越多的老年人需进入养老机构，因此，有效提高养老院的护理质量，促进管理模式的科学化和专业化，已然成为养老院建设的重要内容[3]。传统的养老服务体系缺乏系统性和专业性，养老模式具有单一性和机械性的特点，护理过程中仅局限于满足最基本的生理需求，往往忽略了老年人的精神需求，老年人的孤独、抑郁情绪得不到宣泄，其生活质量和健康状况均处于不容乐观的状态[4]。

满足老年人的个性化需求，转变传统的养老模式是养老院面临的重要课题。特色养老护理管理是适应新时期养老要求的新型护理管理模式，在近年来得到了较为广泛的临床应用，受到了众多老年人及专家的一致好评[5]。特色养老护理管理是指由受过专业业务培训的护理人员对老年人进行专业护理的模式，其护理目的在于满足老年人的个性化需求，提高老年人的生存质量和健康状况。该研究中，采取特色护理管理的40例实验组老年人其生活质量评分、健康状况评分及护理总满意度均高于采取常规护理管理的对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，故认为实施特色养老护理管理具有积极的意义。

特色养老护理管理的具体措施包括：健全制度，实施规范化管理、转变护理管理观念、做好特色技术护理、加大培训力度。

（1）实施规范化管理：建立健全管理制度，根据养老院的实际情况，完善多项管理流程，并要求护理人员认真执行并贯彻落实制度，确保工作质量，完善管理秩序，进一步提高护理人员的综合素质[6]。

（2）转变护理管理理念：转变护理人员的工作理念，强化和树立“以老年人健康为中心”的护理服务理念，养老院应强化此理念，可在院内显眼的地方放置醒目的横幅，将此服务理念纳入绩效考核标准等，使工作人员统一认识，明确目标，用最好的服务态度做好养老护理工作[7]。

（3）做好特色技术护理：积极学习特色养老护理的新技术，以提升养老护理的品质，开展中西医结合特色养老护理服务，主动了解自然疗法等健康理念，进一步保证老年人的健康[8]。根据老年人的实际情况，做好以下护理[9-10]：①心理情志护理，根据老年人的疗养情绪，给予其心理疏导，改善老年人的焦虑、抑郁情绪；②饮食护理，为老年人制定合理的膳食计划，根据老年人的生理机能，帮助老年人摄入合理的营养成分，高血压者应少食多盐、多脂、高热量食物，糖尿病者应勿食高糖食物，此类老年人的日常饮食应该以高维生素、高蛋白质为主；③穴位保健护理，给予老年人保健按摩、穴位按压、刮痧、针灸、中药浴足、艾灸等中医护理，改善老年人的健康状况；④运动起居护理：根据老年人的四季养生规律，给予老年人睡眠及运动指导，帮助老年人养成规律科学的生活作息规律。

（4）加大培训力度：强化各护理人员的培训力度，定时召开护理讲座或者养老护理的专业课程，提高养护理人员的专业操作技巧，进一步促进服务质量的提高。

综上所述，实施特色养老护理管理可有效提高养老院老年人的生活质量、健康状况，获得较高护理满意程度，进一步促进护患关系的和谐，值得在临床实践中应用和推广。

[1]张先庚,赵清霞,李凤燕，等.养老院实施特色护理管理的实践探索[J].中国疗养医学,2012,21（4）:289-290.

[2]章莹,付伟.中国台湾老年中期照护特色病房见闻及其对大陆地区的启示[J].护理管理杂志,2014,14（4）:303-304.

[3]孙熠,应丹丹,姜丽萍，等.国外主要养老模式介绍[J].中国护理管理,2013,13（3）:97-99.

[4]陈雪萍,许虹,王先益，等.养老机构老年护理管理现状及建议[J].中华护理杂志,2010,45（5）:454-456.

[5]陈雪萍,许虹,王先益，等.浙江省养老机构老年护理管理现状与对策[J].健康研究,2010,30（1）:35-38,45.

[6]肖文文,马晓雯,谢红，等.北京市养老机构基本养老服务费用影响因素研究[J].中国护理管理,2015,15（7）:778-782.

[7]姑力热巴·买买提,甫凤,代亚丽，等.新疆南疆社区维吾尔族老年人养老方式选择及社区养老服务需求调查[J].护理管理杂志,2015,15（1）:21-23.

[8]刘瑾凤,魏秀红,吴炳义，等.山东省机构养老社会化服务需求现状调查研究[J].中国护理管理,2013,13（2）:86-88.

[9]辛胜利.福利院养老护理员协助老年人服药的行为及问题分析[J].护理管理杂志,2010,10（7）:484-485,492.

[10]Feng,R.-C.,Tseng,K.-J.,Yan,H.-F.et al.A preliminary study on the use of clinical care classification in nursing documentation data sets[J].ComputerMethodsand Programs in Biomedicine:An International Journal Devoted to the Development,Implementation and Exchange of Computing Methodology and Software Systems in Biomedical Research and Medical Practice,2013,112（3）:713-719.